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政協(xié)十四屆全國(guó)委員會(huì)第一次會(huì)議第03638號(hào)提案

關(guān)于制定《殘疾人基本康復(fù)服務(wù)規(guī)范》，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量的提案

問題及分析：

黨的二十大報(bào)告提出“促進(jìn)殘疾人事業(yè)全面發(fā)展”?！吨腥A人民共和國(guó)殘疾人保障法》、《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》、中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》等法規(guī)文件為殘疾人享有康復(fù)服務(wù)的權(quán)利提供了法律和政策上的保障。《意見》明確規(guī)定“將殘疾人康復(fù)納入國(guó)家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容”，明確將殘疾人康復(fù)納入到醫(yī)療衛(wèi)生范疇。目前，我國(guó)的殘疾人基本康復(fù)服務(wù)已有一定工作基礎(chǔ)，水平快速提高，并已納入國(guó)家基本公共服務(wù)規(guī)劃。但通過對(duì)多地的調(diào)研，因缺乏國(guó)家層面可供參照?qǐng)?zhí)行的《殘疾人基本康復(fù)服務(wù)規(guī)范》，殘疾人基本康復(fù)服務(wù)在具體實(shí)踐工作中仍存在以下問題。

1．缺乏全國(guó)統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一規(guī)范的缺失，造成實(shí)際服務(wù)工作缺乏科學(xué)的引導(dǎo)與標(biāo)準(zhǔn)，阻礙了新時(shí)期殘疾人康復(fù)服務(wù)水平的進(jìn)一步提升。各部門、各地區(qū)殘疾人基本康復(fù)服務(wù)水準(zhǔn)存在很大差異，各層級(jí)殘疾人基本康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)定位不盡相同，整體服務(wù)質(zhì)量有待提高。

2．缺少具體操作指導(dǎo)意見。中國(guó)殘聯(lián)等部門發(fā)布的《殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄》只明確了各地為視力、聽力、肢體、智力、精神等6類殘疾人開展基本康復(fù)服務(wù)的基本項(xiàng)目和內(nèi)容，但對(duì)于基層如何開展殘疾人基本康復(fù)服務(wù)工作，還未給予明確指導(dǎo)和規(guī)定。

3．服務(wù)主體多元化，服務(wù)水平參差不齊。現(xiàn)有的殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄中大部分是基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，同時(shí)也包含手語(yǔ)翻譯、日間照料、體能、生活技能、導(dǎo)盲隨行外出等非醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。殘疾人基本康復(fù)服務(wù)供給市場(chǎng)因而較為多元化，既有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、又有民辦非企業(yè)組織，不同行業(yè)的供給主體提供的康復(fù)服務(wù)水平出現(xiàn)參差不齊的狀況。

建議：

習(xí)近平總書記指出“標(biāo)準(zhǔn)助推創(chuàng)新發(fā)展，標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)時(shí)代進(jìn)步”。為貫徹落實(shí)黨的二十大精神，扎實(shí)推進(jìn)新時(shí)代新階段殘疾人事業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”，建議：

1．及時(shí)制定并發(fā)布國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《殘疾人基本康復(fù)服務(wù)規(guī)范》。這是全面提高殘疾人基本康復(fù)服務(wù)質(zhì)量、管理水平的必要條件,與殘疾人享受基本康復(fù)服務(wù)的結(jié)果和過程息息相關(guān)。殘疾人不僅要求能夠得到有保障的基本康復(fù)服務(wù)，而且越來(lái)越期望享受到稱心如意的康復(fù)服務(wù)。在新時(shí)期制定統(tǒng)一的殘疾人基本康復(fù)服務(wù)規(guī)范已迫在眉睫。

2．規(guī)范制定應(yīng)遵行符合法律法規(guī)、具備科學(xué)性和可行性的基本原則?！稓埣踩嘶究祻?fù)服務(wù)規(guī)范》的制定不但要找準(zhǔn)編寫的法律依據(jù)和參考標(biāo)準(zhǔn)，更要經(jīng)得起專家和一線康復(fù)服務(wù)人員的實(shí)踐檢驗(yàn)，并能在培訓(xùn)推廣后得到有效應(yīng)用。

3．規(guī)范的具體內(nèi)容可參照臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)內(nèi)容，以確保服務(wù)質(zhì)量和規(guī)范?！稓埣踩嘶究祻?fù)服務(wù)規(guī)范》應(yīng)明確規(guī)定殘疾人康復(fù)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求、服務(wù)流程、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)，服務(wù)內(nèi)容項(xiàng)目應(yīng)主要包含康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療和康復(fù)護(hù)理。

關(guān)于政協(xié)十四屆全國(guó)委員會(huì)第一次會(huì)議第03638號(hào)（社會(huì)管理類297號(hào)）提案答復(fù)的函

程紅等10位委員：

你們提出的《關(guān)于制定〈殘疾人基本康復(fù)服務(wù)規(guī)范〉，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量的提案》收悉，經(jīng)商國(guó)家衛(wèi)生健康委，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、已開展工作

（一）加強(qiáng)殘疾人康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)。

中國(guó)殘聯(lián)、國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門高度重視殘疾人康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)。2016年，中國(guó)殘聯(lián)與原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、原國(guó)務(wù)院扶貧辦聯(lián)合印發(fā)《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案》，制定《殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄（2016年版）》。2019年，中國(guó)殘聯(lián)會(huì)同民政部等4部門在《殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄（2016年版）》基礎(chǔ)上，修訂頒布了《殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄（2019年版）》（以下簡(jiǎn)稱《目錄》），包括《0-6歲殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)目錄（2019年版）》和《7歲以上殘疾兒童和成年殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄（2019年版）》?！赌夸洝丰槍?duì)視力、聽力、肢體、智力、精神殘疾人，明確了康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配、支持性服務(wù)等基本康復(fù)服務(wù)內(nèi)容，為落實(shí)基本公共服務(wù)責(zé)任，保障殘疾人享有基本康復(fù)服務(wù)和開展殘疾兒童康復(fù)救助提供了基本遵循。2021年，國(guó)家發(fā)展改革委聯(lián)合中國(guó)殘聯(lián)等20部門發(fā)布《國(guó)家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（2021 年版）》，進(jìn)一步對(duì)殘疾人康復(fù)服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)等予以明確。

同時(shí)，加大力度制定康復(fù)服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。2016年，中國(guó)殘聯(lián)制定出臺(tái)《政府購(gòu)買殘疾人服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范-殘疾兒童康復(fù)服務(wù)》、《政府購(gòu)買殘疾人服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范-殘疾人輔助器具適配服務(wù)》，明確承接機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等要求，為政府購(gòu)買殘疾兒童康復(fù)服務(wù)、殘疾人輔助器具適配服務(wù)等工作提供依據(jù)。2018年以來(lái)，中國(guó)殘聯(lián)指導(dǎo)、支持中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)等單位組織有關(guān)專家持續(xù)開發(fā)殘疾人康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，先后發(fā)布《聽障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備配置要求》、《腦性癱瘓兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范》以及《7歲以上肢體殘疾人康復(fù)服務(wù)規(guī)范》等團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)49個(gè)，為殘疾人康復(fù)服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)。2021年國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委等8部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》，指導(dǎo)各地結(jié)合康復(fù)醫(yī)療專業(yè)特點(diǎn)和臨床需求發(fā)展，制（修）訂完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范等，規(guī)范臨床康復(fù)醫(yī)療服務(wù)行為，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和規(guī)范性，進(jìn)一步增進(jìn)治療效果。

（二）積極推動(dòng)康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的推廣與應(yīng)用。

中國(guó)殘聯(lián)重視康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的推廣與應(yīng)用。2021年、2023年，針對(duì)不同殘疾類別康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范開展全國(guó)培訓(xùn)，指導(dǎo)、督促各地加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范應(yīng)用、加大標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范培訓(xùn)力度，不斷提升殘疾人康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。2023年收集匯編了5個(gè)殘疾類別、輔助器具以及其他領(lǐng)域康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、參考性文件共計(jì)175個(gè)，包括國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)77個(gè)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)4個(gè)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)45個(gè)以及其他參考性文件49個(gè)，為各地推廣應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范提供支持。同時(shí)，指導(dǎo)、支持各地制定出臺(tái)康復(fù)服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)。目前，黑龍江、江蘇、浙江、重慶等?。ㄊ校┮寻l(fā)布?xì)埣踩丝祻?fù)輔助器具適配服務(wù)規(guī)范、兒童孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范等多項(xiàng)殘疾人康復(fù)服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域地方標(biāo)準(zhǔn)。

二、下一步工作

一是中國(guó)殘聯(lián)將會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委等有關(guān)部門，針對(duì)殘疾人康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范空白領(lǐng)域，進(jìn)一步健全完善殘疾人康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，促進(jìn)殘疾人康復(fù)服務(wù)提質(zhì)增效。

二是加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的推廣與應(yīng)用。繼續(xù)組織殘疾人康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范全國(guó)培訓(xùn)，指導(dǎo)督促地方開展培訓(xùn)，推廣應(yīng)用現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，規(guī)范各類殘疾人康復(fù)服務(wù)內(nèi)容，提升殘疾人康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。

三是積極支持各地結(jié)合實(shí)際制定出臺(tái)康復(fù)服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)。

衷心感謝你們對(duì)殘疾人事業(yè)的關(guān)心和支持！