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十四屆全國人大一次會議第1689號建議

關(guān)于完善殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)的建議

據(jù)中國殘聯(lián)統(tǒng)計(jì)，截至2020年，中國有8500萬殘疾人，而持證殘疾人不到4000萬人。隨著黨和政府各項(xiàng)惠殘政策越來越多，特別是國務(wù)院關(guān)于殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”制度的全面實(shí)施，殘疾評定工作顯得尤為關(guān)鍵。然而，現(xiàn)有殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)制定出臺已逾12年，在殘疾評定中顯露出較為粗放的一面，亟待細(xì)化。

一、個(gè)案暴露的問題：見義勇為受傷，評殘遇尷尬

據(jù)湖南長沙78歲老人郭正權(quán)自述：1995年7月14日凌晨2點(diǎn)，我為保護(hù)西湖糧庫和他人生命安全，與歹徒搏斗，被歹徒鋼刀刺入胸膛受傷，當(dāng)年被評定為“見義勇為”先進(jìn)個(gè)人。經(jīng)望城縣人民法院（現(xiàn)：望城區(qū)人民法院）法醫(yī)鑒定為胸膛粘連，呼吸困難三級，肺功能中度損傷。我也因此喪失勞動能力，平時(shí)在家拖地都會出現(xiàn)喘不過氣的情況。根據(jù)民政部傷殘?jiān)u定等級，我屬于二等乙級內(nèi)臟殘疾，符合殘疾人的定義，我多次申請辦理殘疾人證，可長沙市望城區(qū)殘疾人聯(lián)合會卻回復(fù)說我不屬于《中華人民共和國殘疾人保障法》中規(guī)定的情況，無法給我辦理對應(yīng)等級的殘疾人證，我也就無法享受到重度殘疾人能享受到的兩項(xiàng)補(bǔ)貼等惠殘政策。我希望能完善殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)，讓更多像我一樣的殘疾人享受社會優(yōu)惠政策和補(bǔ)助。

二、殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)亟待細(xì)化的現(xiàn)狀

目前，我國的殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)是國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會發(fā)布的《殘疾人殘疾分類和分級》國家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T26341-2010），這是殘疾人事業(yè)領(lǐng)域的基礎(chǔ)性標(biāo)準(zhǔn)，廣泛適用于殘疾人的信息統(tǒng)計(jì)、管理服務(wù)和社會保障等，但亟待細(xì)化。

《殘疾人殘疾分類和分級》將殘疾分為七類，分別是視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和多重殘疾，而我國《殘疾人保障法》規(guī)定，殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或不正常，全部或部分喪失以正常方式從事某種活動的人。殘疾人不僅包括前述七類人，還包括“其他殘疾的人”。但“其他殘疾”這種類型在實(shí)踐中幾乎被忽視，導(dǎo)致該類殘疾人的權(quán)利可能無法得到保障。例如在殘疾評定過程中，經(jīng)常會遇到一些特殊情況，如嚴(yán)重內(nèi)傷、器官切除、燒傷引起的傷殘，難以評定是否屬于殘疾的范疇。

此外，肢體殘疾標(biāo)準(zhǔn)常出現(xiàn)重度障礙、中度障礙、輕度障礙這樣的描述，但對達(dá)到何種障礙程度可以稱為重度、中度和輕度沒有明確規(guī)定，只能是醫(yī)生在臨床診斷中自行把握，這樣就會出現(xiàn)同一個(gè)殘疾人，評定的醫(yī)生不同，殘疾等級不同的現(xiàn)象，影響殘疾評定工作的社會公信力。

三、完善殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)的建議

為使殘疾評定更科學(xué)合理，特提出以下建議：

1.在國家社會保障能力允許的條件下，適當(dāng)擴(kuò)大殘疾分類覆蓋面，將一些人體系統(tǒng)功能不全，如心肺功能不全、腎功能衰竭、臟器切除、單眼失明等列入評殘范圍。

2.進(jìn)一步細(xì)化殘疾分級，定期組織評殘醫(yī)生就評殘方法、標(biāo)準(zhǔn)、需注意問題等進(jìn)行研討、交流，以統(tǒng)一尺度，為申請?jiān)u殘者提供更專業(yè)、人性的服務(wù)，讓更多殘疾人享受社會優(yōu)惠政策和補(bǔ)助，共享全面小康的暖陽。

3.參照其他傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)，比如《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》《人體損傷致殘程度分級》《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》等，對現(xiàn)有《殘疾人殘疾分類和分級》進(jìn)行修訂，以更適應(yīng)殘疾人殘疾評定工作。

對十四屆全國人大一次會議第1689號建議的答復(fù)

單曉明代表：

您提出的《關(guān)于完善殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)的建議》收悉，經(jīng)商國家衛(wèi)生健康委，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、關(guān)于殘疾分類與分級標(biāo)準(zhǔn)的基本情況

（一）關(guān)于殘疾分類。

1987年，我國首次進(jìn)行殘疾人抽樣調(diào)查時(shí)將殘疾人分為：聽力語言殘疾人、智力殘疾人、肢體殘疾人、視力殘疾人、精神殘疾人和綜合殘疾人六大類。2006年，我國進(jìn)行第二次殘疾人抽樣調(diào)查，這次調(diào)查將殘疾人分為：聽力殘疾人、言語殘疾人、智力殘疾人、肢體殘疾人、視力殘疾人、精神殘疾人和多重殘疾人七大類，主要是將言語殘疾單獨(dú)作為一種殘疾來進(jìn)行調(diào)查，并制定了專門的言語殘疾測試標(biāo)準(zhǔn)。因綜合殘疾指代不明，而多重殘疾則能較為明確地表明一個(gè)殘疾人伴有的多種殘疾狀況，為此，將綜合殘疾人改為了多重殘疾人。第一次殘疾人抽樣調(diào)查時(shí)，殘疾分類是基于《國際疾病分類》（ICD）基礎(chǔ)進(jìn)行的分類，主要還是從“疾病”角度考慮的分類。第二次殘疾人抽樣調(diào)查時(shí)，殘疾分類是基于《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF）基礎(chǔ)進(jìn)行的分類，這種分類強(qiáng)調(diào)殘疾人在社會活動中受到的制約和限制，而不是單方面強(qiáng)調(diào)殘疾人的功能障礙。現(xiàn)行的評殘標(biāo)準(zhǔn)《殘疾人殘疾分類和分級》國家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T26341-2010）于2011年1月14日正式發(fā)布，吸納了上述理論與方法，作為殘疾人分類分級標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。

（二）關(guān)于殘疾分級。

《殘疾人殘疾分類和分級》國家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T26341-2010）采用4級分級法進(jìn)行殘疾分級。近年來,針對不同的傷殘情況、對象人群和適用范圍，國家各有關(guān)部門制定了不同的標(biāo)準(zhǔn),如您提到的《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》、《人體損傷致殘程度分級》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等，這些標(biāo)準(zhǔn)采用專業(yè)性傷殘分類分級方法，互相銜接，為殘疾評定、傷殘鑒定和保障殘疾人、傷殘者合法權(quán)益提供了支撐。

二、下一步工作安排

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會和殘疾人事業(yè)的不斷發(fā)展，我國的殘疾標(biāo)準(zhǔn)和評定方法也將與時(shí)俱進(jìn)，不斷改進(jìn)完善。包括您在內(nèi)的人大代表、政協(xié)委員和一些專家學(xué)者、殘疾人、殘疾人工作者均提出進(jìn)一步完善殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)的意見建議，對此我們高度重視，已經(jīng)開始有關(guān)調(diào)研工作。您提出的建議我們將充分考慮吸收，在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，向政府有關(guān)部門提出工作建議。

衷心感謝您對殘疾人事業(yè)的關(guān)心和支持！