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十四屆全國人大一次會議第0486號建議

關(guān)于解決殘疾人保障政策斷檔銜接問題的建議

黨的二十大報告提出：“完善殘疾人社會保障制度和關(guān)愛服務(wù)體系，促進(jìn)殘疾人事業(yè)全面發(fā)展”。2022年全國“兩會”期間習(xí)近平總書記在看望全國政協(xié)農(nóng)業(yè)屆、社會福利和社會保障屆委員時說：要在推動社會保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展上持續(xù)用力，織密社會保障安全網(wǎng)，為人民生活安康托底。

據(jù)查閱資料，截止2022年我國有8500萬殘疾人、占全國總?cè)藬?shù)6.21%，做好殘疾人的托養(yǎng)服務(wù)是一項長期的工作，需要全社會的關(guān)心，需要政府的政策保障、但目前現(xiàn)行殘疾人康復(fù)政策存在斷檔現(xiàn)象，對殘疾人的服務(wù)不能達(dá)到全覆蓋。

以江蘇為例：

1. 殘疾人托養(yǎng)政策。2021年江蘇省政府辦公廳下發(fā)了《省政府辦公廳關(guān)于做好殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作的通知》（蘇政辦發(fā)〔2021〕28號）明確殘疾人托養(yǎng)服務(wù)保障對象范圍：以16-59周歲無業(yè)且具有本省戶籍并持有《中華人民共和國殘疾人證》的智力、精神和重度肢體殘疾人為主，其中，困難殘疾人的托養(yǎng)服務(wù)由各級人民政府給予補(bǔ)貼保障，鼓勵有條件的地區(qū)擴(kuò)大到有托養(yǎng)需求的其他殘疾人。

2. 殘疾兒童基本康復(fù)政策?！督K省殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)實施規(guī)范》（蘇殘發(fā)〔2020〕33號）明確殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)對象范圍：0-6周歲殘疾兒童和孤獨癥譜系障礙（以下簡稱孤獨癥）兒童、7-14周歲肢體（腦癱）殘疾兒童和孤獨癥兒童、0-14周歲人工耳蝸植入手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練兒童。有條件的設(shè)區(qū)市可以放寬服務(wù)范圍。

根據(jù)省級相關(guān)政策規(guī)定，目前全省殘疾兒童康復(fù)服務(wù)保障年齡段為0-14周歲，殘疾人托養(yǎng)服務(wù)保障年齡段為16-59周歲，雖然相關(guān)政策均明確有條件的設(shè)區(qū)市可以放寬服務(wù)范圍，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，但各地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、財政保障能力差異，相關(guān)擴(kuò)面服務(wù)很難得到保障，政策銜接之間存在2年的空檔期。導(dǎo)致當(dāng)前14周歲至16周歲的殘疾兒童，面臨無政策保障、無機(jī)構(gòu)接收、無專業(yè)支持的困境，只能被動回歸家庭。從而引發(fā)了康復(fù)成果不同程度倒退，個人發(fā)展受限，家庭精力、財力負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加劇等一系列社會問題。雖然有的地方將大齡智力、精神殘疾人社區(qū)化托養(yǎng)服務(wù)，將服務(wù)年齡向下延伸至14周歲，與殘疾兒童康復(fù)政策進(jìn)行了有效銜接，但是沒有全國性的政策支持，各省、地市目前尚處于探索積累階段，試點規(guī)模較小，服務(wù)對象也比較少，相關(guān)政策保障還需進(jìn)一步完善，暫時無法實現(xiàn)服務(wù)的有效、充分供給。

為此建議：國家出臺政策將殘疾人托養(yǎng)服務(wù)延伸至14周歲，康復(fù)服務(wù)保障年齡段調(diào)整為0-16周歲。

對十四屆全國人大一次會議第0486號建議的答復(fù)

殷勇代表：

您提出的《關(guān)于解決殘疾人保障政策斷檔銜接問題的建議》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、關(guān)于將殘疾人托養(yǎng)服務(wù)延伸至14周歲

黨和政府一直對殘疾人群體給予高度關(guān)心關(guān)注，在殘疾人托養(yǎng)服務(wù)方面出臺了系列法規(guī)和政策，保障殘疾人托養(yǎng)服務(wù)需求。目前開展的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)項目，在設(shè)立之初即是為了緩解就業(yè)年齡段（16-59歲）智力、精神和重度殘疾人及家庭困難：學(xué)校已離開、醫(yī)院收不了、企業(yè)進(jìn)不去、家庭供不起、其他公共服務(wù)不能覆蓋等問題。2019年6月發(fā)布的中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《就業(yè)年齡段智力、精神及重度肢體殘疾人托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》（GB/T37516-2019），對“就業(yè)年齡段”作了明確定義：勞動者在年滿16周歲至法定退休年齡的年齡段。因此，目前殘聯(lián)系統(tǒng)開展的托養(yǎng)服務(wù)工作主要依據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，在國家沒有對就業(yè)年齡段出臺新的規(guī)定之前，繼續(xù)沿用這一規(guī)定。

下一步，中國殘聯(lián)將會同有關(guān)部門共同研究完善殘疾人托養(yǎng)服務(wù)政策與其他惠殘政策的銜接等問題，力爭為殘疾人提供更高質(zhì)量的服務(wù)。

二、關(guān)于康復(fù)服務(wù)保障年齡段調(diào)整為0-16周歲

黨和政府高度重視殘疾人康復(fù)工作，通過將殘疾人康復(fù)服務(wù)納入基本公共服務(wù)規(guī)范，建立、實施殘疾兒童康復(fù)救助制度等，著力滿足各年齡段殘疾人康復(fù)服務(wù)需求。2018年6月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（以下簡稱《意見》），提出為符合條件的0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童提供手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等康復(fù)服務(wù)，實現(xiàn)到2025年殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)?！兑庖姟芬?guī)定：“殘疾兒童康復(fù)救助工作實行地方人民政府負(fù)責(zé)制”、“有條件的地區(qū)，可擴(kuò)大殘疾兒童康復(fù)救助年齡范圍”。2018年以來，中國殘聯(lián)積極會同有關(guān)部門，指導(dǎo)各地貫徹落實《意見》，建立實施殘疾兒童康復(fù)救助制度。截至目前，全國所有省（區(qū)、市）均已建立實施殘疾兒童康復(fù)救助制度，有8個?。▍^(qū)、市）將殘疾兒童康復(fù)救助年齡范圍擴(kuò)展至15歲及以上。

同時，為保障全年齡段殘疾人享有基本康復(fù)服務(wù)，2016年以來中國殘聯(lián)聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委等部門，共同組織實施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動，印發(fā)《殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄（2019年版）》，明確了包括7歲以上殘疾兒童和成年殘疾人康復(fù)醫(yī)療、輔助器具、康復(fù)訓(xùn)練、支持性服務(wù)等在內(nèi)的17項康復(fù)服務(wù)項目，指導(dǎo)、推動北京、江蘇、遼寧等24個省（區(qū)、市）制定出臺殘疾人輔助器具適配補(bǔ)貼政策，為改善各年齡段殘疾人輔助器具服務(wù)狀況提供了制度化保障。

下一步，中國殘聯(lián)將繼續(xù)指導(dǎo)、督促各地全面貫徹落實殘疾兒童康復(fù)救助制度，加快建立實施殘疾人輔助器具適配補(bǔ)貼制度，組織實施好殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動，不斷滿足各年齡段殘疾人康復(fù)服務(wù)需求。

衷心感謝您對殘疾人事業(yè)的關(guān)心和支持！