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十四屆全國人大一次會議第7403號建議

關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療救助資源向特殊人群延伸的建議

我國《“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》以“全面推進(jìn)健康中國建設(shè)”的專章強(qiáng)調(diào)“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置深入實(shí)施健康中國行動，完善國民健康促進(jìn)政策，為人民提供全方位全生命期健康服務(wù)。”黨的二十大報(bào)告指出，健全分層分類社會救助體系,完善婦女兒童、老年人、殘疾人等特殊人群的社會福利。

目前，我國特殊人群數(shù)量增加，醫(yī)療資源存在供給不足現(xiàn)象。首先，我國人口老齡化程度加劇，根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，2020年第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國65歲及以上老年人口為19064萬人，占總?cè)丝诘?3.50%，較2000年的7.0%，提升了6.5%；其次，中國殘疾人聯(lián)合會發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，目前我國殘障人士總數(shù)已達(dá)8500多萬，與65歲以上老人的總數(shù)超過3億；再次，慢病患者及亞健康人群增多，《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020）》顯示，2019 年我國因慢性病致死人數(shù)占總死亡人口的88.5%，心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病四類重大慢性病發(fā)病率呈快速上升趨勢；近年來，我國急救資源被非急救轉(zhuǎn)運(yùn)占用現(xiàn)象嚴(yán)重，高峰期呼入電話數(shù)量較多，常導(dǎo)致呼叫線路擁堵，擠占急救呼叫資源，致使真正需要急救的電話打不進(jìn)，易延誤病情，引發(fā)醫(yī)患糾紛。

為此，建議加大對老年人、殘障人士等特殊人群的社會關(guān)愛，提供醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)、上門護(hù)理、送醫(yī)送藥等便民服務(wù)，讓老年人和殘障人士也能夠暢享數(shù)字時代的便捷。具體建議如下：

一、通過多種手段實(shí)現(xiàn)需求觸達(dá)，滿足老年人、殘障人士等特殊人群的求醫(yī)用醫(yī)需求。利用當(dāng)前成熟的“大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能”等技術(shù)，建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的非急救醫(yī)療數(shù)字化服務(wù)體系。針對老年人等特殊人群，提供熱線電話、微信服務(wù)號、小程序等多種預(yù)約方式，提供醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)、送醫(yī)送藥、上門護(hù)理、就醫(yī)陪診等服務(wù)；針對非急救服務(wù)運(yùn)營機(jī)構(gòu)，提供PC端、APP等多形式運(yùn)營管理平臺，協(xié)助其規(guī)范開展非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，實(shí)行統(tǒng)一運(yùn)營調(diào)度，實(shí)現(xiàn)多角色多用戶的連接與互通。

二、提供多種健康監(jiān)測服務(wù)體現(xiàn)社會關(guān)愛，打破特殊人群融入現(xiàn)代社會的“數(shù)字鴻溝”。通過微信小程序、APP等方式，為老年人等特殊人群提供健康監(jiān)測預(yù)警服務(wù)，社區(qū)對轄區(qū)內(nèi)的老年人等特殊人群進(jìn)行調(diào)研，調(diào)研患有心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病及新冠病毒疫苗接種情況，形成居民健康檔案，針對社區(qū)重點(diǎn)特殊人群進(jìn)行分級分類管理；同時，為老年人等特殊人群配備血氧儀、制氧機(jī)、智能心電手環(huán)等醫(yī)療設(shè)備，居民身體出現(xiàn)異常情況，醫(yī)療設(shè)備管理平臺可實(shí)時告警，社區(qū)機(jī)構(gòu)可及時發(fā)現(xiàn)并處理危急情況。

三、研發(fā)信息無障礙科技助殘產(chǎn)品，為助殘養(yǎng)老事業(yè)延展“臂膀”。為視覺障礙人士研發(fā)避障手環(huán)和殘疾人防跌到系統(tǒng)，為聽障人士研發(fā)數(shù)字眼鏡產(chǎn)品，可將語音轉(zhuǎn)換成文字。平時靠導(dǎo)盲犬帶路的視障人士，面對陌生的室內(nèi)環(huán)境，通過盲人室內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)，很容易找到一個很小很具體的地點(diǎn)，在自主行走中體會科技產(chǎn)品帶給他們的便利與自信。通過研發(fā)適用各類別殘疾人的信息無障礙科技助殘產(chǎn)品，讓更多的殘障人士享受高質(zhì)量的數(shù)字化服務(wù)，幫助更多的殘障人士提升生活技能，切實(shí)提升人民群眾的獲得感和幸福感。

以上目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，建議國家工信部統(tǒng)籌新設(shè)立的國家數(shù)據(jù)局、中國聯(lián)通集團(tuán)（含北京公司）共同提出研究課題、提上科技研發(fā)日程、納入科技公關(guān)項(xiàng)目，組織實(shí)施轉(zhuǎn)化成效，為老齡群體和殘疾人大眾人士排憂解困，提供福祉。中國殘聯(lián)可以配合反應(yīng)訴求、提出解決路徑、提供智力支撐。

對十四屆全國人大一次會議第7403號建議的答復(fù)

呂世明代表：

您提出的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療救助資源向特殊人群延伸的建議》收悉，經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、完善殘疾人醫(yī)療康復(fù)服務(wù)

近年來，中國殘聯(lián)積極配合國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等部門，推動完善殘疾人醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，開展了以下工作:

（一）持續(xù)推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約。

2017年以來，與國家衛(wèi)生健康委共同印發(fā)《關(guān)于做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，3次召開專題會議進(jìn)行動員部署、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，舉辦省級師資培訓(xùn)，組織編寫、印發(fā)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)手冊、工作規(guī)范，確定32個殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)，示范帶動各地殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。同時，協(xié)調(diào)國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委連續(xù)4年開展農(nóng)村低收入殘疾人基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況、易致貧返貧殘疾人家庭醫(yī)生簽約情況核查，對未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、未接受簽約服務(wù)的殘疾人開展核查、補(bǔ)（繳）簽，有效保障了殘疾人健康權(quán)益。

（二）推進(jìn)殘疾人就醫(yī)便利。

2016年，與國家衛(wèi)生健康委等部門共同印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好重度殘疾人醫(yī)療服務(wù)及保障工作的通知》，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及掛號、繳費(fèi)、采血低臺窗口以及無障礙車位、坡道、廁所、電梯等無障礙設(shè)施，配備輪椅、平車，設(shè)置導(dǎo)醫(yī)服務(wù)站，為有需要的殘疾人提供幫助。2023年，協(xié)調(diào)國家衛(wèi)生健康委將“建成殘疾人友好醫(yī)療機(jī)構(gòu)”列入改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動評估指標(biāo)，支持推動北京、上海、杭州、福州等地開展“盲人導(dǎo)醫(yī)”、“手語姐姐”等助殘門診，方便殘疾人就醫(yī)，保障了殘疾人平等就醫(yī)權(quán)利。

（三）推動提升殘疾人、老年人醫(yī)療和康復(fù)護(hù)理水平。

2021年，與國家衛(wèi)生健康委等8部門共同印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》，明確提出支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)豐富和創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式，優(yōu)先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求的人群提供居家康復(fù)醫(yī)療、日間康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，積極指導(dǎo)相關(guān)?。▍^(qū)、市）殘聯(lián)積極參與15個康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)工作。2022年，與國家衛(wèi)生健康委等部門共同印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動的通知》，將殘疾人作為社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)服務(wù)人群，有效滿足了殘疾人、老年人健康和養(yǎng)老服務(wù)需求。

二、推進(jìn)信息無障礙環(huán)境建設(shè)

近年來，中國殘聯(lián)積極配合工業(yè)和信息化部、中央網(wǎng)信辦等部門，持續(xù)推動信息無障礙環(huán)境建設(shè)發(fā)展，開展了以下工作。

（一）做好信息無障礙環(huán)境建設(shè)頂層設(shè)計(jì)。

配合全國人大常委會加快《中華人民共和國無障礙環(huán)境建設(shè)法》制定進(jìn)程，在法律內(nèi)容中強(qiáng)化豐富信息交流無障礙建設(shè)內(nèi)容。2023年6月28日，第十四屆全國人大常委會第三次會議審議通過《中華人民共和國無障礙環(huán)境建設(shè)法》，設(shè)專章對無障礙信息交流工作進(jìn)行部署。中國殘聯(lián)等部門編制并報(bào)請國務(wù)院印發(fā)的《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》，明確提出“加快發(fā)展信息無障礙”。配合相關(guān)部委出臺并落實(shí)《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難便利老年人使用智能化產(chǎn)品和服務(wù)的通知》等多項(xiàng)政策。與工業(yè)和信息化部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)信息無障礙的指導(dǎo)意見》，全面推進(jìn)信息無障礙建設(shè)，助力殘疾人、老年人等融入信息社會。與國家發(fā)展改革委、中央宣傳部等部門聯(lián)合印發(fā)《“十四五”公共服務(wù)規(guī)劃》、《國家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（2021年版）》，確定了“在電視臺提供有字幕或手語的節(jié)目”等內(nèi)容，并將“推動省市級電視臺開設(shè)手語節(jié)目或加配字幕”納入基本公共服務(wù)補(bǔ)短板內(nèi)容。

（二）持續(xù)完善信息無障礙標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。

配合工業(yè)和信息化部制定《信息技術(shù) 互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)容無障礙可訪問性技術(shù)要求與測試方法》并抓好應(yīng)用實(shí)施，規(guī)范指導(dǎo)我國互聯(lián)網(wǎng)無障礙環(huán)境建設(shè)，深入推進(jìn)信息交流無障礙。與教育部、國家語委共同組織高水平科研力量研制國家通用手語和盲文規(guī)范，發(fā)布《國家通用手語常用詞表》、《國家通用盲文方案》、《〈中華人民共和國國歌〉國家通用手語方案》等語言文字標(biāo)準(zhǔn)，為手語和盲文規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化信息化奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。指導(dǎo)中國盲人協(xié)會編制《信息技術(shù) 互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品視力殘疾人體驗(yàn)測試規(guī)范》，開展移動通信終端信息無障礙評測及推廣，指導(dǎo)中國盲文出版社申報(bào)《無障礙電影制作技術(shù)規(guī)范》，報(bào)批《盲用數(shù)字出版格式》國家標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)中國殘疾人輔助器具中心主持國家標(biāo)準(zhǔn)《視力障礙者和視聽障礙者用輔助器具—行人交通信號燈的聲音和觸覺信號》通過SAC/TC148審查，主持發(fā)布團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《藥品分裝盒》等，加強(qiáng)殘聯(lián)系統(tǒng)無障礙標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品研發(fā)工作。

（三）實(shí)施開展信息無障礙環(huán)境建設(shè)相關(guān)重大工程和專項(xiàng)行動。

配合中央網(wǎng)信辦落實(shí)“數(shù)字助老助殘志愿行動”任務(wù)，參與數(shù)字中國建設(shè)峰會“跨越數(shù)字鴻溝 全民數(shù)字素養(yǎng)與數(shù)字鄉(xiāng)村分論壇”，開展全民數(shù)字素養(yǎng)與技能提升月主題宣傳活動，積極參與數(shù)字素養(yǎng)與技能培訓(xùn)基地申報(bào)、評審工作，推薦殘聯(lián)系統(tǒng)機(jī)構(gòu)參與申報(bào)，推動殘疾人提升數(shù)字素養(yǎng)和殘聯(lián)工作數(shù)字賦能。配合工業(yè)和信息化部實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化及無障礙改造專項(xiàng)行動，截至目前已完成與殘疾人生活密切相關(guān)的858家網(wǎng)站和手機(jī)應(yīng)用程序的適老化和信息無障礙改造。通過實(shí)施“十四五”困難重度殘疾人家庭無障礙改造，將智能網(wǎng)關(guān)、盲用電飯煲、盲用洗衣機(jī)等智能信息設(shè)備及無障礙家用電器納入改造目錄范圍，創(chuàng)造視聽障礙群體居家生活便利環(huán)境。

（四）加強(qiáng)信息無障礙環(huán)境建設(shè)社會公益宣傳。

連續(xù)4年分別在上海、杭州、哈爾濱、南京舉辦中國信息無障礙論壇暨全國無障礙環(huán)境建設(shè)成果展示應(yīng)用推廣活動，進(jìn)一步提升全社會關(guān)心、支持、參與無障礙環(huán)境建設(shè)的理念和意識。舉辦4屆無障礙環(huán)境建設(shè)督導(dǎo)員專題視頻培訓(xùn)班，邀請專家就互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化及無障礙改造、提升殘疾人數(shù)字產(chǎn)品與服務(wù)的使用技能等內(nèi)容開展培訓(xùn)，廣泛動員、培訓(xùn)、組織殘疾人參與、體驗(yàn)、促進(jìn)無障礙環(huán)境建設(shè)工作。

三、下一步工作

一是積極配合國家衛(wèi)生健康委繼續(xù)做實(shí)做細(xì)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高殘疾人健康服務(wù)水平；協(xié)調(diào)國家衛(wèi)生健康委在部分城市開展助殘門診試點(diǎn)，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)為殘疾人提供就醫(yī)便利；配合國家衛(wèi)生健康委積極落實(shí)《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》，提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。

二是認(rèn)真做好《中華人民共和國無障礙環(huán)境建設(shè)法》宣傳貫徹落實(shí)工作，落實(shí)《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》、《無障礙環(huán)境建設(shè)“十四五”實(shí)施方案》任務(wù)要求，配合工業(yè)和信息化部等有關(guān)部門加快發(fā)展信息無障礙建設(shè)，推進(jìn)數(shù)字化服務(wù)適應(yīng)就醫(yī)殘疾人需求。

三是持續(xù)組織各省級殘聯(lián)配合工信部門推進(jìn)屬地化互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化及無障礙改造，完善信息無障礙標(biāo)準(zhǔn)體系，積極引導(dǎo)鼓勵企業(yè)加快智能化導(dǎo)盲設(shè)備、語音文字轉(zhuǎn)化等信息無障礙科技助殘的設(shè)計(jì)開發(fā)。

四是指導(dǎo)地方殘聯(lián)組織殘疾人代表，開展醫(yī)療場所等信息無障礙環(huán)境建設(shè)調(diào)研體驗(yàn)活動，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時向相關(guān)主管部門反映，切實(shí)配合提高無障礙建設(shè)運(yùn)行維護(hù)水平。

五是通過多種形式、多種載體開展無障礙環(huán)境建設(shè)宣傳，進(jìn)一步普及無障礙知識，創(chuàng)新無障礙品牌，提高無障礙意識，擴(kuò)大無障礙效應(yīng)，營造全社會關(guān)心、支持、參與無障礙環(huán)境建設(shè)的良好氛圍。

衷心感謝您對殘疾人事業(yè)的關(guān)心和支持！