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十四屆全國人大一次會議第1332號建議

關于發(fā)展以就業(yè)增收為目的的殘疾人托養(yǎng)服務的建議

近年來，湖南省委省政府深入學習貫徹習近平總書記關于殘疾人工作重要論述重要指示批示精神，指導各級殘聯(lián)深化托養(yǎng)服務改革，強化機構(gòu)標準化建設，取得了良好成果，促進了全省托養(yǎng)服務的健康發(fā)展。但是，托養(yǎng)服務還存在資金投入不夠、服務形式不多、就業(yè)服務力度不大等問題，殘疾人就業(yè)需求難以滿足。為此，建議以就業(yè)增收為目的，開展針對性托養(yǎng)服務，提升托養(yǎng)對象就業(yè)能力，促進殘疾人回歸社會，實現(xiàn)美好生活愿景。

一、殘疾人托養(yǎng)存在的主要問題

（一）托養(yǎng)服務內(nèi)容單一。有的對托養(yǎng)概念把握不全，認為托養(yǎng)就是照料服務，無需進行就業(yè)服務。托養(yǎng)服務內(nèi)容上以照料為主，部分機構(gòu)沒有開展形式多樣的就業(yè)項目。

（二）托養(yǎng)對象不適合就業(yè)服務。托養(yǎng)對象年齡偏大，殘疾程度偏重，且相對固化。有的托養(yǎng)對象無就業(yè)創(chuàng)業(yè)愿望，參與就業(yè)服務積極性不高，有的因生理缺陷不具備就業(yè)基本條件，難以實施就業(yè)服務。有的文化程度較低，存在學不進、學不會的問題。

（三）托養(yǎng)經(jīng)費不足。托養(yǎng)機構(gòu)需要場地、設施、專業(yè)隊伍和日常開支，支出經(jīng)費較大。大多數(shù)托養(yǎng)機構(gòu)面臨經(jīng)營困難，只好采取降低服務標準，減少服務項目，節(jié)約日常開支等辦法，使托養(yǎng)服務達不到規(guī)定標準要求。

二、突出托養(yǎng)服務就業(yè)增收目的的建議

（一）修訂托養(yǎng)服務規(guī)定?，F(xiàn)行托養(yǎng)服務定義作適當調(diào)整，建議修訂為：為就業(yè)年齡段的智力、精神和重度肢體殘疾人開展就業(yè)訓練和照料服務，提升就業(yè)能力，推薦就業(yè)崗位，促進回歸社會。托養(yǎng)和照護政策區(qū)分開來，服務對象和內(nèi)容更聚焦。托養(yǎng)對象年齡和殘疾程度要較輕，并具備一定文化程度和知識素養(yǎng)。明確托養(yǎng)服務最長年限。

（二）規(guī)范托養(yǎng)機構(gòu)就業(yè)服務功能。機構(gòu)功能布局上應設置適當面積的工療室、車間、輔助性就業(yè)中心、庇護性工廠等，以及建設就業(yè)培訓教室、產(chǎn)品倉庫、展示廳，為殘疾人就業(yè)實訓提供硬件條件。根據(jù)市場需要和殘疾人就業(yè)需求，建設“美麗工坊”、美容、美發(fā)、茶藝、插花、按摩等功能室，配備實訓設施。

（三）加大職業(yè)技能培訓和就業(yè)推薦力度。每個機構(gòu)至少設立一個以上就業(yè)輔導員，開展經(jīng)常性就業(yè)培訓和實踐。聯(lián)系當?shù)芈殬I(yè)技術(shù)學院、特校、就業(yè)培訓機構(gòu)，請專家進行授課指導，提升殘疾人職業(yè)技能。掌握一定勞動技能后，向用人單位推薦就業(yè)。

（四）加大托養(yǎng)資金投入力度。據(jù)調(diào)查，省級以上財政對托養(yǎng)服務的投入遠低于養(yǎng)老機構(gòu)和殘疾人康復機構(gòu)的投入。突出托養(yǎng)服務就業(yè)功能后，殘疾人就業(yè)保障金就可投入進來。請國家出臺托養(yǎng)服務資金保障政策文件，加大托養(yǎng)服務資金投入，特別是加大民辦托養(yǎng)機構(gòu)的資金投入，鼓勵民辦機構(gòu)開展托養(yǎng)服務的積極性。

對十四屆全國人大一次會議第1332號建議的答復

文曉燕代表：

您提出的《關于發(fā)展以就業(yè)增收為目的的殘疾人托養(yǎng)服務的建議》收悉，經(jīng)商人力資源社會保障部，現(xiàn)答復如下：

一、關于修訂現(xiàn)行托養(yǎng)服務定義

殘疾人托養(yǎng)服務是殘疾人民生工作中比較特別的一個領域，主要目的是幫助就業(yè)年齡段處于“學校已離開、醫(yī)院收不了、企業(yè)進不去、家庭供不起”、“一老一小”等相關政策不能覆蓋的困難成年智力、精神和重度殘疾人群體獲得社會化照料和支持，從而減輕殘疾人家庭負擔，促進社會和諧穩(wěn)定。2012年，中國殘聯(lián)、國家發(fā)展改革委、民政部等8部門聯(lián)合印發(fā)《關于加快發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務的意見》，指出殘疾人托養(yǎng)服務是幫助智力、精神和重度殘疾人克服社會認知和參與能力以及自理能力方面的障礙，平等參與社會生活、減輕殘疾人家庭負擔，促進社會和諧穩(wěn)定的有效手段。2019年，國家標準《就業(yè)年齡段智力、精神及重度肢體殘疾人托養(yǎng)服務規(guī)范》（GB/T 37516-2019）歷經(jīng)多方論證和廣泛征求社會意見后正式發(fā)布，將托養(yǎng)服務定義為為智力、精神和重度殘疾人提供生活照料及護理、生活自理和社會適應能力訓練為主，輔之以運動功能訓練、職業(yè)康復與勞動技能訓練的服務。

從現(xiàn)行托養(yǎng)服務的定義來看，幫助符合條件的殘疾人獲得職業(yè)康復與勞動技能訓練，從而實現(xiàn)回歸社會一直都是殘疾人托養(yǎng)服務的重要內(nèi)容，但同時，對于暫時不具備就業(yè)能力的就業(yè)年齡段智力、精神和重度殘疾人，通過托養(yǎng)服務為殘疾人及其家庭在照護方面提供一定支持，幫助減輕殘疾人家庭負擔，改善殘疾人家庭生活，也是托養(yǎng)服務的主要目的之一。而殘疾人照護服務，則是在“十三五”時期為解決因殘致貧問題，在民政部、中國殘聯(lián)等5部門聯(lián)合印發(fā)的《關于在脫貧攻堅中做好貧困重度殘疾人照護服務工作的通知》（民發(fā)〔2019〕33號）中，鼓勵有條件的地區(qū)為有需求的16歲以上，不符合肢體特困人員救助供養(yǎng)條件的貧困和低保家庭中的智力、精神和重度殘疾人開展的社會化照料護理和托養(yǎng)服務。照護服務更多聚焦于困難家庭，對象年齡范圍、服務內(nèi)容等與殘疾人托養(yǎng)服務均有一定區(qū)別。

二、關于規(guī)范托養(yǎng)機構(gòu)就業(yè)服務功能

中國殘聯(lián)會同有關部門采取一系列措施支持和規(guī)范托養(yǎng)機構(gòu)發(fā)展輔助性就業(yè)，吸納智力、精神和重度肢體殘疾人就業(yè)，積極推動殘疾人職業(yè)康復和職業(yè)培訓的融合，讓殘疾人在就業(yè)和勞動培訓中得到訓練和照料，支持并鼓勵企業(yè)和社會組織在殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)中設立殘疾人輔助性就業(yè)生產(chǎn)工廠（車間），或直接為殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)中的殘疾人提供輔助性勞動項目，并鼓勵訂單式、定崗式培訓，為更多殘疾人爭取更適合的融入社會的方式和機會。

2015年以來，中國殘聯(lián)會同有關部門出臺《關于發(fā)展殘疾人輔助性就業(yè)的意見》、《關于進一步落實殘疾人輔助性就業(yè)機構(gòu)扶持政策的通知》等文件，明確輔助性就業(yè)機構(gòu)享受資金扶持、稅收優(yōu)惠、城市建設和公用事業(yè)優(yōu)惠政策。目前，全國已建成輔助性就業(yè)機構(gòu)2000余個，安置城鄉(xiāng)殘疾人15萬余人。

2022年，國務院辦公廳印發(fā)《促進殘疾人就業(yè)三年行動方案（2022-2024年）》，明確提出實施就業(yè)困難殘疾人就業(yè)幫扶行動：各地建立的“陽光家園”、“殘疾人之家”、殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)、殘疾人職業(yè)康復機構(gòu)等普遍開展輔助性就業(yè)。發(fā)揮街道、社區(qū)、殘疾人親友組織、慈善組織、愛心企業(yè)等各方作用，推動輔助性就業(yè)加快發(fā)展。地市級殘聯(lián)普遍開展殘疾人輔助性就業(yè)勞動項目調(diào)配工作，開發(fā)、收集、儲備勞動項目，打造產(chǎn)品和服務品牌。有條件的地方在輔助性就業(yè)機構(gòu)設置社會工作崗位，配備殘疾人就業(yè)輔導員。

三、關于加大職業(yè)技能培訓和就業(yè)推薦力度

中國殘聯(lián)在推動政府各級公共就業(yè)服務機構(gòu)加大對殘疾人就業(yè)服務力度的同時，通過加強各級殘疾人就業(yè)服務機構(gòu)規(guī)范化建設，不斷提升為殘疾人就業(yè)服務的能力。目前，全國已建成2000余家殘疾人就業(yè)服務機構(gòu)，面向城鄉(xiāng)殘疾人提供就業(yè)政策咨詢、求職登記、職業(yè)介紹、職業(yè)培訓等多項就業(yè)服務。此外，持續(xù)完善中國殘疾人就業(yè)創(chuàng)業(yè)網(wǎng)絡服務平臺，為殘疾人和用人單位就業(yè)對接搭建網(wǎng)絡橋梁。

2022年，中國殘聯(lián)會同財政部、人力資源社會保障部、教育部等5部門共同制定印發(fā)的《“十四五”殘疾人職業(yè)技能提升計劃》提出：幫助有就業(yè)愿望和培訓需求的殘疾人普遍得到相應的職業(yè)素質(zhì)培訓、就業(yè)技能培訓、崗位技能培訓和創(chuàng)業(yè)培訓?！洞龠M殘疾人就業(yè)三年行動方案（2022-2024年）》提出實施殘疾人職業(yè)技能提升行動：以殘疾人職業(yè)能力評估結(jié)果為依據(jù)，以勞動力市場需求為導向，鼓勵用人單位參與培訓體系建設，引導職業(yè)院校積極開發(fā)面向殘疾人的就業(yè)創(chuàng)業(yè)培訓項目，分類開展精準培訓。對有就業(yè)需求和就業(yè)條件的就業(yè)年齡段未就業(yè)殘疾人開展就業(yè)技能培訓、崗位技能提升培訓或創(chuàng)業(yè)培訓，對符合條件的殘疾人按規(guī)定給予培訓費、生活費（含交通費）補貼。

四、關于加大托養(yǎng)資金投入力度

2009年，中國殘聯(lián)協(xié)調(diào)推動財政部實施“陽光家園計劃”，由中央財政安排專項資金對各地開展托養(yǎng)服務予以補貼。至今，殘疾人托養(yǎng)服務仍主要以財政項目的形式推進，通過中央財政項目補貼發(fā)揮引領作用，撬動殘疾人托養(yǎng)服務工作持續(xù)發(fā)展。殘疾人托養(yǎng)服務主要針對就業(yè)年齡段有需求的智力、精神和重度肢體殘疾人，與養(yǎng)老服務、殘疾人康復服務的對象相比范圍和數(shù)量均較少，因此不宜直接比較幾項工作的資金投入情況。托養(yǎng)服務開展至今，中國殘聯(lián)積極協(xié)調(diào)相關政府職能部門，開展殘疾人托養(yǎng)服務健康持續(xù)發(fā)展相關工作研究和推進。托養(yǎng)和照護服務均需要長期且資金規(guī)模較大的投入，通過與民政、財政等相關部門溝通協(xié)調(diào)，目前國家照護服務體系正在建設階段，無論是服務型救助、長期護理保險、還是老年人照護服務等工作都在逐步推進中，按照當前的經(jīng)濟社會發(fā)展狀況以及殘疾人托養(yǎng)服務的發(fā)展情況，殘疾人托養(yǎng)工作與相關體系的有效銜接、未來的資金投入和發(fā)展機制，都還需要更多更全面的探索。

下一步，中國殘聯(lián)將立足本職，發(fā)揮好“代表、服務、管理”職能，配合民政、財政、衛(wèi)生健康等職能部門，鞏固“十三五”時期困難重度殘疾人照護服務成果，深入研究困難重度殘疾人照護服務政策在全面實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略時期的延續(xù)，確定好新情況下殘疾人照護服務的政策定位、內(nèi)容等，將殘疾人照護服務作為國家照護服務體系的一部分納入國家養(yǎng)老服務、長期護理保險等體系中統(tǒng)籌考慮規(guī)劃，形成資源共享和政策合力，提升為殘疾人服務的能力。

衷心感謝您對殘疾人事業(yè)的關心和支持！