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全國政協(xié)十三屆五次會議第04421號提案及辦理復文

全國政協(xié)十三屆五次會議提案第04421號

關于盡快研究建立全國性殘疾人基本輔助器具適配補貼制度的提案

我國有超過8500萬殘疾人、4400萬失能和半失能老人,以及數(shù)量龐大的傷友、病友。有關數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,到2030年,我國失能半失能老人預計達6000萬以上,到2050年達9000萬。我國還是慢性病大國,人數(shù)超過2億。他們中的絕大多數(shù),都有使用輔助器具的需要。

輔助器具是指改善、補償、替代人體功能的產(chǎn)品,是幫助各類功能障礙者提高生存質(zhì)量,增強社會生活參與能力最基本、最有效的手段。

黨和政府歷來高度重視殘疾人輔助器具服務工作。習近平總書記強調(diào):“要重視殘疾人健康,努力實現(xiàn)殘疾人‘人人享有康復服務’的目標”。國務院印發(fā)《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》,明確提出要加快發(fā)展康復輔助器具服務,《“十四五”殘疾人康復服務實施方案》又進一步明確,“十四五”期間要加強服務專業(yè)化建設、進一步豐富輔助器具產(chǎn)品供給等。到2025年,有需求的殘疾人基本輔助器具適配率將達85%以上。

近年來,各級黨委和政府為部分殘疾人免費適配了輪椅、拐杖、助行器、盲杖、假肢、人工耳蝸、助聽器等殘疾人常用的輔助器具,一定程度上解決了他們行動不便、生活不能自理的困難,得到了社會各界廣泛好評。但是輔助器具全免費配送受益面不廣,殘疾人輔助器具適配率還有待提高,特別是中小城市受人力、財力與物力的影響,僅能配發(fā)簡單的輔助器具,為殘疾人提供最基本的少數(shù)幾種產(chǎn)品,且持續(xù)性差,殘疾人缺乏自主選擇權,特別是項目性、任務性的輔助器具配送,使輔助器具服務仍停留在“有什么配什么”的狀態(tài),很難兼顧每位殘疾人的差異化需求。為打通輔助器具服務的“最后一公里”,目前,北京、江蘇、福建、廣東等少數(shù)發(fā)達地區(qū)建立了普惠性的殘疾人輔助器具補貼制度,但多數(shù)地區(qū)缺乏相應制度保障殘疾人獲得基本輔助器具服務。

因此,建議財政部、國家衛(wèi)健委等相關部門,盡快研究建立全國性殘疾人基本輔助器具適配補貼制度。

一、建立補貼經(jīng)費分擔機制。經(jīng)費支付采取國家財政補貼與地方財政補貼相結合的方式,具體經(jīng)費支付比例依發(fā)達地區(qū)和欠發(fā)達地區(qū)而異。

二、明確補貼范圍與標準。為有需求的殘疾兒童少年和持證殘疾人給予補貼。其中,低保、低收入待遇、不滿16周歲殘疾兒童少年、年滿16周歲的在校殘疾學生等殘疾人享受100%輔具補貼,其他持證殘疾人享受50%補貼,實現(xiàn)人群全覆蓋。

三、根據(jù)殘疾人需求,分類制定《殘疾人輔助器具補貼目錄》,規(guī)定輔助器具類型、適用人群、補貼標準、使用要求和評估要求等。探索動態(tài)遴選機制,保障輔具產(chǎn)品能進能出的動態(tài)管理機制,促進輔具產(chǎn)品與殘疾人選擇的有效銜接,最大可能滿足殘疾人對輔具服務的多維需要和高層次需求。

建立全國性殘疾人基本輔助器具適配補貼制度,是從根本上改善殘疾人輔助器具服務狀況的治本之策,也是有效擴大市場需求、帶動輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要舉措。國際上通行的做法是將輔助器具納入國家醫(yī)療保障范圍或建立輔助器具補貼等福利制度保障殘疾人輔助器具服務,建議相關部門和殘聯(lián)組織借鑒國際經(jīng)驗,總結北京、江蘇、福建等地輔助器具補貼制度建設的有效經(jīng)驗,盡快研究建立全國性殘疾人基本輔助器具適配補貼制度,從救助對象、補貼標準、服務流程、監(jiān)督管理等方面提出明確要求,從而為有需求的殘疾兒童及持證殘疾人得到輔助器具服務提供制度性保障。

習近平總書記指出:“人民對美好生活的向往就是我們的奮斗目標”“殘疾人是一個特殊困難的群體,需要格外關心、格外關注”。滿足殘疾人輔助器具需求,就是助力千千萬萬殘疾人及其家庭創(chuàng)造美好生活最直接、最有效的手段。希望有關部門盡快研究建立全國性殘疾人基本輔助器具適配補貼制度,提升輔助器具服務質(zhì)量,更大程度惠及殘疾人,為實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復服務”做出積極貢獻!


關于政協(xié)十三屆全國委員會第五次會議第04421號(社會管理類430號)提案答復的函

張麗莉委員:

您提出的《關于盡快研究建立全國性殘疾人基本輔助器具適配補貼制度的提案》收悉,經(jīng)商財政部,現(xiàn)答復如下:

一、已開展的工作

(一)著力改善殘疾人輔助器具服務狀況。

國家高度重視殘疾人輔助器具服務工作?!鞍宋濉币詠?,國家制定實施殘疾人事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,通過實施普及型假肢裝配、人工耳蝸植入等重點項目,著力改善殘疾人輔助器具服務狀況?!笆濉睍r期,國務院制定出臺《殘疾預防和殘疾人康復條例》、《關于加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2016〕60號),對加強殘疾人輔助器具服務工作和產(chǎn)業(yè)發(fā)展提出明確要求。殘疾人輔助器具適配服務作為殘疾人康復的重要內(nèi)容,納入《“十三五”基本公共服務均等化規(guī)劃》。2016年以來,中國殘聯(lián)聯(lián)合有關部門組織實施殘疾人精準康復服務行動,印發(fā)殘疾人基本康復服務目錄,組織各地為有需求的殘疾兒童和持證殘疾人提供輔助器具服務。2016年至2021年,累計1379.8萬人次殘疾人獲得輔助器具服務。中央財政積極籌措資金,通過殘疾人事業(yè)發(fā)展補助資金(含中央專項彩票公益金),支持各地開展包括輔助器具服務在內(nèi)的扶殘助殘工作,2021年下達資金37.95億元,2022年下達資金38.49億元;通過中央集中彩票公益金支持社會福利事業(yè)專項資金,支持地方開展康復輔助器具公益性配置,提供康復輔助器具社區(qū)租賃服務,實施精神衛(wèi)生福利機構、民政直屬康復輔助器具機構建設和設施設備配置等,并按規(guī)定實施其他殘疾人、老年人、兒童福利類和社會公益類項目,2021年下達資金25.86億元,2022年預算安排33.51億元。

(二)推動有條件的地區(qū)建立殘疾人輔助器具適配補貼制度。

《殘疾預防和殘疾人康復條例》、《國務院關于加快推進殘疾人小康進程的意見》(國發(fā)〔2015〕7號)、《國務院關于加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》均對“有條件的地方可以對基本型輔助器具配置給予補貼”提出明確要求。中國殘聯(lián)積極指導各地加快殘疾人輔助器具適配補貼制度建設,組織開展輔助器具適配補貼制度建設試點,通過召開工作會議、組織專題研討、開展實地調(diào)研等,指導、推動有條件的地區(qū)建立殘疾人基本輔助器具適配補貼制度。截至2022年6月,北京、遼寧、寧夏等14個?。▍^(qū)、市)建立了省級殘疾人基本輔助器具適配補貼制度,河北、內(nèi)蒙古、安徽等14個?。▍^(qū))在部分地市、區(qū)縣試點建立了輔助器具適配補貼制度。

(三)推動輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展和服務能力建設。

中國殘聯(lián)積極會同有關部門認真貫徹落實國務院《關于加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》,共同推進國家康復輔助器具產(chǎn)業(yè)綜合創(chuàng)新試點、康復輔助器具社區(qū)租賃服務試點工作。與人力資源和社會保障部、民政部共同推動康復輔助技術咨詢師納入國家職業(yè)分類目錄,于2022年7月頒布康復輔助技術咨詢師國家職業(yè)技能標準。持續(xù)實施全國殘聯(lián)系統(tǒng)康復專業(yè)技術人員規(guī)范化培訓,提升輔助器具服務人員專業(yè)能力。組織開展殘聯(lián)系統(tǒng)康復機構業(yè)務規(guī)范建設評估,支持在遼寧、四川、甘肅、江蘇、湖北、廣東等6省建設殘疾人輔助器具區(qū)域中心,推動各地提升輔助器具適配服務水平。截至2021年底,全國殘疾人輔助器具服務機構達2086家。

二、當前形勢和下一步工作計劃

經(jīng)詢財政部意見,中央財政一直在積極通過多渠道籌措資金,支持地方做好殘疾人康復工作。但由于殘疾人輔助器具適配個性化強,所需信息較為復雜,相關事權和支出責任劃分應以地方為主,而我國地區(qū)發(fā)展仍不平衡,現(xiàn)階段還是應以落實《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》任務為主,今后是否建立全國性殘疾人基本輔助器具補貼制度,需結合我國經(jīng)濟社會發(fā)展水平和殘疾人保障需要等統(tǒng)籌研究決定。下一步將繼續(xù)積極配合有關部門做好殘疾人康復有關工作。

建立殘疾人輔助器具適配補貼制度對于改善殘疾人輔助器具服務狀況、補齊殘疾人康復保障政策短板、推動殘疾人事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。中國殘聯(lián)將積極會同有關部門,繼續(xù)指導、推動地方建立殘疾人輔助器具適配補貼制度,完善殘疾人輔助器具服務。

(一)繼續(xù)指導、推動有條件的地區(qū)建立殘疾人輔助器具適配補貼制度。

落實《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》關于“有條件的地方可以對城鄉(xiāng)困難殘疾人、重度殘疾人基本型輔助器具適配給予補貼”要求,持續(xù)跟進了解各地輔具補貼制度建設進展情況,繼續(xù)積極指導、推動有條件的地區(qū)建立實施殘疾人輔助器具適配補貼制度,明確補貼項目內(nèi)容、標準、對象、方式等,保障殘疾人基本輔助器具需求。

(二)持續(xù)改善殘疾人輔助器具服務狀況。

持續(xù)開展殘疾人基本狀況調(diào)查,了解掌握殘疾人輔助器具需求,組織實施殘疾人精準康復服務行動,主動為有需求的殘疾人提供輔具適配服務。適時修訂印發(fā)殘疾人基本輔助器具補貼目錄,為各地進一步優(yōu)化輔具補貼項目、組織開展輔助器具服務提供支持。

(三)加強殘疾人輔助器具服務體系建設。

組織開展殘聯(lián)系統(tǒng)康復機構規(guī)范化建設評估,促進殘疾人輔助器具區(qū)域中心和省、地、縣各級輔具中心規(guī)范業(yè)務建設、提升服務能力。推進康復輔助技術咨詢師職業(yè)建設,組織開展輔助器具適配專業(yè)技術人員規(guī)范化培訓,促進提升輔助器具專業(yè)技術人員的業(yè)務素質(zhì)和專業(yè)服務能力。積極推動康復大學建設,加強輔助器具學科建設和人才培養(yǎng)。舉辦中國國際福祉博覽會,搭建輔助器具交流、展示平臺,引領、帶動康復輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

衷心感謝您對殘疾人事業(yè)的關心和支持!