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十三屆全國人大四次會議第9030號建議

關(guān)于對智障家庭及子女開展重點幫扶的建議

去年是我國脫貧攻堅的收官之年，占世界總?cè)丝诩s1/5的中國告別了絕對貧困。在舉國上下為這一舉世矚目的成績而倍感自豪的同時，我們不應(yīng)忽視，還有一個亟待關(guān)注的群體——智障人士家庭及其子女，仍然生活在某種“相對貧困”的狀態(tài)，需要全社會共同想辦法、出力量，幫助他們盡快“脫貧”，享受到社會進(jìn)步和發(fā)展的紅利。

調(diào)查走訪發(fā)現(xiàn)：智障人士本人及其家庭，現(xiàn)階段仍然面臨著諸多生活問題和難題。比如智障人士智力低下，言語能力差，情緒不穩(wěn)，難以學(xué)會如何與人正常交往等等，需要社會力量及家庭成員對其進(jìn)行長期堅持不懈的照料和照顧。一些智障人士家庭，每月雖然享受了100多元的政策補(bǔ)貼，有的銀行卡上的余額已經(jīng)上萬元，但是有相當(dāng)一部分人智障人士根本就不會用這筆錢，或者說自身沒有智力和能力使用這筆錢，來改善自己的生活。走訪中發(fā)現(xiàn)：有的智障人士家里用的床，還是上世紀(jì)70年代的那種老式木架床，甚至有的就是直接用門板替代床來使用。因為缺乏自理能力，他們養(yǎng)的雞就在床上下蛋，貓狗占據(jù)了主人的起居空間，整個家里霉斑遍布，灰塵滿地。這些智障人士家里有衛(wèi)生間的，往往長年未曾打掃保潔，氣味難聞；沒有衛(wèi)生間的，基本上就在室外隨地解決，既不文明也不衛(wèi)生，甚至喪失了做人的尊嚴(yán)。一些智障家庭里少有正常人，因為缺乏專人照料，他們長期生活在臟、亂、差的環(huán)境里，有些還吃腐敗變質(zhì)食物，這樣容易生病，尤其是很可能造成傳染病孳生的隱患，對國家公共衛(wèi)生安全管控不利。

生活在這些智障家庭中的智障少年兒童，有父母出走后不知下落，由爺爺奶奶等隔代撫養(yǎng)的；也有由遺傳因素和生活變故所造成，與社會長期脫離接觸的。事實證明：愛心撫慰對他們?nèi)谌肷鐣苡袔椭麄円残枰獝鄣臏嘏賳?。對于這些智障家庭、智障兒童，除了資金上的補(bǔ)助扶持，國家如何去關(guān)懷照顧他們，避免他們成為社會的“邊緣人”？對于這些特殊人群，黨和政府怎么科學(xué)地去安排，讓他們能過上正常人的生活？是值得我們深深思考并盡快付諸于行動的。

智障人群及其照顧者相關(guān)的需求與問題，具有復(fù)雜性與多樣性的特點。因此，建議社區(qū)尤其是農(nóng)村，應(yīng)該建立起類似于河長制的智障家庭責(zé)任幫扶制度，要幫助他們實施廁所革命、庭院革新，國家要對幫扶制度落實較好的組織和個人給予獎勵。同時，提幾點建議。

1、建議民政部門進(jìn)一步出臺舉措，充分調(diào)動社會力量，發(fā)揮社工團(tuán)體的優(yōu)勢，開展生活照料、衛(wèi)生保潔、心理慰問和疏導(dǎo)、簡單勞動技能培訓(xùn)等定期幫扶。

2、社工機(jī)構(gòu)可以根據(jù)這些智障家庭成員及其照顧者在生理、心理、社會等不同面向的需求，整合多方面的資源，形成多學(xué)科的服務(wù)團(tuán)隊，為他們開展綜合性的服務(wù)。

3、建立多層次的互助自助平臺,讓對智障人士及其家庭的幫扶照顧日?；⑾到y(tǒng)化、智能化。

建議全國區(qū)、縣鄉(xiāng)村振興辦公室設(shè)立專門的智障家庭援助站、同時、平安建設(shè)到農(nóng)村、雪亮工程進(jìn)智障家 ！

對十三屆全國人大四次會議第9030號建議的答復(fù)

杜美霜代表：

您提出的關(guān)于對智障家庭及子女開展重點幫扶的建議收悉，經(jīng)商民政部、國家鄉(xiāng)村振興局，現(xiàn)答復(fù)如下：

正如代表所說，智力殘疾人乃至殘疾人群體，由于整體受教育水平較低、勞動能力較弱，又受到身心障礙的限制，生活水平始終與社會平均經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平存在較大差距，處在“相對貧困”的狀態(tài)，是困難群體中的特殊困難群體，存在較大的返貧風(fēng)險。

黨中央、國務(wù)院對殘疾人這一特殊困難群體一直格外關(guān)心、格外關(guān)注，高度重視對困難殘疾人群體的關(guān)愛和幫扶。近年來，我國不斷完善社會保障制度和各項扶殘助殘政策，通過保障困難殘疾人家庭基本生活，支持殘疾人參加基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險，建立完善殘疾人福利制度，發(fā)展多元化公共服務(wù)等，逐步提高困難殘疾人群體保障水平，促進(jìn)殘疾人共享經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果。

一、關(guān)于對包括智力殘疾人在內(nèi)的殘疾人生活保障方面已經(jīng)開展的工作

一是積極做好困難殘疾人及家庭的兜底保障。2020年2月，民政部、原國務(wù)院扶貧辦印發(fā)實施《社會救助兜底脫貧行動方案》，明確提出，聚焦脫貧攻堅、聚焦特殊群體、聚焦群眾關(guān)切，編密織牢基本民生兜底保障網(wǎng)，切實做到兜底保障“不漏一戶、不落一人”；指導(dǎo)各地將包括智力殘疾人在內(nèi)的完全喪失勞動能力和部分喪失勞動能力且無法依靠產(chǎn)業(yè)就業(yè)幫扶脫貧的貧困人口納入低保、特困救助等社會救助保障范圍，實現(xiàn)“應(yīng)保盡保、應(yīng)兜盡兜”。截至2020年底，全國共有1936萬建檔立卡人口納入農(nóng)村低?；蛱乩Ь戎秶?，占全部脫貧人口的19.6%。經(jīng)濟(jì)狀況符合條件的智力殘疾人及家庭均可納入特困救助和最低生活保障范圍，享受基本生活保障。2020年6月，民政部、財政部針對疫情等不利影響，切實貫徹落實國務(wù)院常務(wù)會議精神，印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好困難群眾基本生活保障工作的通知》（民發(fā)〔2020〕69號），將低收入家庭中的重病、重殘人員參照“單人戶”納入低保；進(jìn)一步擴(kuò)大了重度殘疾人群體享受低保范圍，充分發(fā)揮了國家社會救助制度的兜底保障作用。

二是全面推進(jìn)殘疾人兩項補(bǔ)貼制度。持續(xù)推動貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于全面建立困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度的意見》（國發(fā)〔2015〕52號），不斷完善殘疾人兩項補(bǔ)貼制度，加強(qiáng)同其他國家福利補(bǔ)貼政策的銜接，加大對殘疾人群體的全面保障力度。目前，困難殘疾人生活補(bǔ)貼覆蓋了所有低保家庭中的殘疾人，重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼覆蓋了一、二級重度殘疾人，有條件的地方還擴(kuò)大到低收入家庭和殘疾等級為三、四級的智力、精神殘疾人。截至2020年底，全國享受困難殘疾人生活補(bǔ)貼的殘疾人達(dá)1212.6萬人，享受重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼的殘疾人達(dá)1473.8萬人，極大地保障了殘疾人生活、改善了殘疾人生活質(zhì)量。

三是部署開展低收入重度殘疾人集中或社會化照護(hù)工作。2019年，民政部、財政部、國家衛(wèi)生健康委、中國殘聯(lián)、原國務(wù)院扶貧辦共同印發(fā)《關(guān)于在脫貧攻堅中做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的通知》（民發(fā)〔2019〕33號），并召開會議指導(dǎo)各地通過各種方式、統(tǒng)籌資源，切實做好包括智力殘疾人家庭在內(nèi)的貧困家庭中重度殘疾人的照護(hù)服務(wù)工作，幫助解決建檔立卡家庭中的重度殘疾人脫貧不解困的問題。

四是切實做好貧困嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)療救助工作。2020年，原國務(wù)院扶貧辦、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好貧困嚴(yán)重精神障礙患者健康扶貧工作方案》，把貧困嚴(yán)重精神障礙患者作為重點救治對象，切實加強(qiáng)貧困患者的醫(yī)療救助和規(guī)范管理。

二、關(guān)于對包括智力殘疾人在內(nèi)的殘疾人社區(qū)服務(wù)方面已經(jīng)開展的工作

一是推進(jìn)社區(qū)助殘工作。貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)和完善城鄉(xiāng)社區(qū)治理的意見》和《城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2016-2020年）》，加大政府資金投入，提升城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系能力。同時持續(xù)推進(jìn)社區(qū)、社會組織、社會工作“三社聯(lián)動”，指導(dǎo)村（居）委會配合并支持做好社區(qū)社會組織孵化培育工作，引導(dǎo)社區(qū)社會組織、社會工作者、志愿者和物業(yè)服務(wù)企業(yè)等其他社會力量積極參與殘疾人關(guān)愛服務(wù)等領(lǐng)域，結(jié)合“全國助殘日”等重要時間節(jié)點，向居民開展多種形式的宣傳，營造關(guān)心關(guān)愛殘疾人氛圍。

二是開展殘疾人社會工作服務(wù)和志愿服務(wù)。按照中央關(guān)于加強(qiáng)社會工作專業(yè)人才隊伍建設(shè)的要求，加強(qiáng)社區(qū)社會工作者能力建設(shè)，大力培育發(fā)展社會工作機(jī)構(gòu)，加大政府購買社會工作服務(wù)力度，引導(dǎo)社會工作者為包括智力殘疾人群在內(nèi)的特殊困難殘疾人群體提供生活照料、精神慰藉、情緒疏導(dǎo)、危機(jī)干預(yù)、社會參與、資源鏈接、能力提升等方面的專業(yè)化服務(wù)，構(gòu)筑特殊困難群體自助、互助和群助支持平臺。同時，民政部研究編制《志愿服務(wù)組織基本規(guī)范》（GB/T 40143-2021）等國家標(biāo)準(zhǔn)，為助殘志愿服務(wù)等提供技術(shù)保障和平臺支撐，還支持中國助殘志愿者協(xié)會開展助殘志愿基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)立項工作。

三是不斷加強(qiáng)基層殘疾人工作。2020年5月，民政部、中國殘聯(lián)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)村（社區(qū)）殘疾人協(xié)會工作的意見》（殘聯(lián)發(fā)〔2020〕15號)，通過黨建引領(lǐng)、擴(kuò)展殘疾人協(xié)會代表面、切實發(fā)揮殘協(xié)作用、建立完善工作制度、加強(qiáng)殘疾人專職委員隊伍建設(shè)等，對加強(qiáng)和改進(jìn)村（社區(qū)）殘協(xié)工作、提升基層服務(wù)能力、促進(jìn)城鄉(xiāng)基層治理體系建設(shè)，作出部署、提出要求，推動基層殘疾人工作進(jìn)一步提升水平。該意見印發(fā)后，中國殘聯(lián)召開全國基層殘聯(lián)組織專項改革暨特殊困難殘疾人家庭走訪探視工作視頻會議，對推進(jìn)基層殘聯(lián)組織改革、全面加強(qiáng)村（社區(qū)）殘協(xié)工作、統(tǒng)籌推進(jìn)縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）殘聯(lián)改革等進(jìn)行部署。此外，中國殘聯(lián)每年開展全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求信息數(shù)據(jù)動態(tài)更新工作，及時了解持證殘疾人教育、醫(yī)療、康復(fù)、社會保障等方面需求，提升基層殘疾人服務(wù)精準(zhǔn)化水平。

四是不斷推進(jìn)殘疾人家庭無障礙改造工作。家庭是殘疾人生活的重要場所，對于許多重度殘疾人家庭，坡道、扶手等無障礙設(shè)施和坐便器、浴凳等無障礙用品的配備，能夠極大地改善殘疾人生活，提升殘疾人生活質(zhì)量。近年來，黨和政府高度重視殘疾人家庭無障礙改造工作，《無障礙環(huán)境建設(shè)條例》和《國務(wù)院關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的意見》（國發(fā)〔2015〕7號）、《“十三五”加快殘疾人小康進(jìn)程規(guī)劃綱要》提出明確要求，中央彩票公益金對殘疾人家庭無障礙改造給予專項支持，各地積極采取措施，爭取經(jīng)費投入，推動開展貧困重度殘疾人家庭無障礙改造工作。根據(jù)全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求動態(tài)更新信息數(shù)據(jù)顯示，2016—2020年，全國共完成殘疾人家庭無障礙改造601.89萬人，其中包括65.33萬貧困重度殘疾人，殘疾人家庭無障礙改造覆蓋率提高到55.9%。2021年10月，中國殘聯(lián)、國家發(fā)展改革委、國家鄉(xiāng)村振興局等6部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于“十四五”推進(jìn)困難重度殘疾人家庭無障礙改造工作的指導(dǎo)意見》（殘聯(lián)發(fā)〔2021〕48號），進(jìn)一步推動擴(kuò)大殘疾人家庭無障礙改造覆蓋面，讓殘疾人過上更有尊嚴(yán)的生活。

鞏固拓展殘疾人脫貧攻堅成果，促進(jìn)殘疾人充分參與融入社會，共享全面小康美好生活，是國務(wù)院各有關(guān)部門貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于殘疾人事業(yè)的重要指示批示精神和黨中央、國務(wù)院決策部署，深入落實《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》的工作方向。下一步，中國殘聯(lián)將積極配合民政部、國家鄉(xiāng)村振興局等有關(guān)部門，指導(dǎo)各地進(jìn)一步完善低保、特困救助人員的認(rèn)定條件，優(yōu)化審核確認(rèn)程序，健全社會救助對象家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對機(jī)制，切實做好精準(zhǔn)救助，保障好困難智力殘疾人的基本生活；持續(xù)推動完善殘疾人兩項補(bǔ)貼制度，將符合條件的智力殘疾人納入補(bǔ)貼范圍，大力推進(jìn)重度殘疾人社會化照護(hù)工作，切實解決智力殘疾人基本生活難、照護(hù)難的問題；不斷強(qiáng)化基層殘疾人組織工作能力，了解傾聽殘疾人需求，開展困難重度殘疾人家庭無障礙改造工作，幫助殘疾人生活更便捷；積極推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)開展專業(yè)化的關(guān)愛殘疾人服務(wù)，指導(dǎo)各地在社區(qū)配備和使用社會工作專業(yè)人才，充分發(fā)揮社工在關(guān)愛智力殘疾人群體中的重要作用。

衷心感謝您對殘疾人事業(yè)的關(guān)心和支持！