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全國政協(xié)十三屆四次會議第4458號提案辦理復(fù)文

全國政協(xié)十三屆四次會議提案第4458號

關(guān)于對重度殘疾人實施集中托養(yǎng)服務(wù)的提案

2020年是全面建成小康社會的收官之至年和脫貧攻堅的收官之年。雖然國家對于殘疾人群體出臺了一攬子的扶持政策,然而,尤其是在廣大農(nóng)村,喪失勞動能力的重度殘疾人依然嚴(yán)重阻礙了殘疾人家庭同步奔小康的進(jìn)程。調(diào)研中發(fā)現(xiàn),國家都已經(jīng)出臺了貧困殘疾人生活補(bǔ)貼、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼的政策,但是殘疾人護(hù)理人員卻非常緊缺。在廣大農(nóng)村地區(qū),一個重度殘疾人往往拖累一個家庭,別說實現(xiàn)小康生活了,僅靠補(bǔ)貼性資金只能夠顧住一家人的溫飽。通過大量的走訪和實地調(diào)研,我認(rèn)為集中托養(yǎng),能夠讓重度殘疾人乃至全家從生活和精神上得以解脫,讓他們可以做一些力所能及的工作,對生活迸發(fā)出新的希望。為此建議:

一是要頂層設(shè)計,從國家層面統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)。探索建立“市級統(tǒng)籌、縣鄉(xiāng)實施、部門聯(lián)動、社會參與”貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)模式,實行“黨委政府主導(dǎo)、扶貧殘聯(lián)主推、民政部門主管、衛(wèi)健部門主陣地”的運(yùn)作模式,即扶貧部門負(fù)責(zé)做好集中托養(yǎng)中心入住人員和服務(wù)人員的篩選;民政部門負(fù)責(zé)做好集中托養(yǎng)中心的運(yùn)行監(jiān)管和指導(dǎo);殘聯(lián)部門負(fù)責(zé)提供輔助器具,指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練,篩選入住對象;衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)為入住人員定期體檢、日常診療,開展護(hù)理知識培訓(xùn);人社部門負(fù)責(zé)做好護(hù)理員、廚師等服務(wù)型崗位購買及職業(yè)技能培訓(xùn);規(guī)劃、住建部門負(fù)責(zé)科學(xué)編制集中托養(yǎng)中心建設(shè)規(guī)劃和實施。

二是在集中托養(yǎng)對象上,重點(diǎn)集中托養(yǎng)建檔立卡貧困家庭的二級以上智力、肢體殘疾人員。以及日常飲食起居不能自理、家庭無力照料或照料困難的人員,堅持自愿入住的原則,按照“戶申請、村申報、鄉(xiāng)審批、縣備案”程序,篩選確定入住人員,并進(jìn)行公示,確保入住對象精準(zhǔn),實現(xiàn)應(yīng)托盡托。

三是國家要創(chuàng)辦若干所國家殘疾人康復(fù)護(hù)理大學(xué)。在各地建立殘疾人護(hù)理專業(yè)類的大中專院校,為社會培養(yǎng)更多的專業(yè)性護(hù)理人才。

四是殘疾人待遇和就業(yè)上要與正常人一視同仁。國家要明確殘疾人護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在文憑、工資、就業(yè)、社保、養(yǎng)老保險乃至職位晉升上與其他全日制學(xué)校畢業(yè)生享受同等權(quán)益和待遇。

五是采取政府購買服務(wù)的方式。各級政府要以購買服務(wù)的方式,由市場化運(yùn)作,撬動社會力量,鼓勵支持民營資本建設(shè)殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)??傊?,當(dāng)前,只有培養(yǎng)殘疾人護(hù)理人才、創(chuàng)辦殘疾人專業(yè)集中托養(yǎng)機(jī)構(gòu),才能真正為重度殘疾人家庭騰出勞動力,繼而,進(jìn)一步加快殘疾人與正常人一同實現(xiàn)小康的宏偉目標(biāo)。


關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會第四次會議

第4458號(社會管理類370號)提案答復(fù)的函

劉衛(wèi)昌委員:

您提出的《關(guān)于對重度殘疾人實施集中托養(yǎng)服務(wù)的提案》收悉,經(jīng)商國家衛(wèi)生健康委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部,現(xiàn)答復(fù)如下:

一、關(guān)于建立貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)模式

殘疾人托養(yǎng)服務(wù)是為就業(yè)年齡段有需求的智力、精神和重度殘疾人提供生活照料護(hù)理、生活自理和社會適應(yīng)能力訓(xùn)練、運(yùn)動功能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)與勞動技能訓(xùn)練的服務(wù)。2007年,中國殘聯(lián)正式啟動殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作,會同有關(guān)部門先后出臺了《殘疾人托養(yǎng)服務(wù)基本規(guī)范(試行)》等文件,實施了“陽光家園計劃”和“托養(yǎng)服務(wù)能力建設(shè)項目”,通過政策支持和財政補(bǔ)貼,大力推動寄宿制服務(wù)機(jī)構(gòu)、日間照料機(jī)構(gòu)和居家服務(wù)發(fā)展,不斷加強(qiáng)托養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),托養(yǎng)服務(wù)規(guī)模和能力顯著提升,幫助了很大一部分特殊困難的殘疾人及家屬排憂解難、脫貧解困。2019年6月,市場監(jiān)管總局、國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會發(fā)布《就業(yè)年齡段智力、精神和重度肢體殘疾人托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》(GB/T 37516-2019),正式確定了殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的內(nèi)涵、形式、服務(wù)內(nèi)容等,這是殘疾人服務(wù)領(lǐng)域的第一個國家標(biāo)準(zhǔn)。

在脫貧攻堅階段,為進(jìn)一步落實中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于支持深度貧困地區(qū)脫貧攻堅的實施意見》要求,減輕貧困重度殘疾人家庭負(fù)擔(dān),改善智力、精神及貧困重度殘疾人生活狀況,2018年,中國殘聯(lián)、國務(wù)院扶貧辦等6部門共同制定印發(fā)《著力解決因殘致貧家庭突出困難的實施方案》,提出要為16歲以上有照料護(hù)理需求的重度殘疾人提供照護(hù)和托養(yǎng)服務(wù)。2019年,民政部、中國殘聯(lián)等5部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于在脫貧攻堅中做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的通知》(民發(fā)〔2019〕33號),要求有條件的地方,把16周歲以上、納入最低生活保障范圍或?qū)儆诮n立卡但不符合特困人員救助供養(yǎng)條件的一、二級殘疾人納入集中或社會化照護(hù)服務(wù)政策范圍。此規(guī)定對于深入開展貧困重度殘疾人養(yǎng)護(hù)照料服務(wù),補(bǔ)上殘疾人公共服務(wù)短板具有重要意義。該通知印發(fā)以來,各地因地制宜開展工作,河南、重慶、山東、廣西、新疆等許多地區(qū)結(jié)合本地實際,有的采用集中照護(hù)形式,有的采用日間照料、鄰里照護(hù)、居家服務(wù)等,探索出適宜當(dāng)?shù)亻_展貧困重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的有效路徑,取得了一定的成效。

二、關(guān)于創(chuàng)辦康復(fù)護(hù)理大學(xué),培養(yǎng)護(hù)理人才

國家高度重視康復(fù)人才培養(yǎng),截至2019年底,我國共有516所高校開設(shè)康復(fù)類(包含康復(fù)護(hù)理方向)專業(yè),其中本科學(xué)校163所,??茖W(xué)校354所,不少學(xué)校還開設(shè)有康復(fù)類二級學(xué)院;共有康復(fù)類全日制本專科在校生15.3萬人?!秶医逃聵I(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》明確支持建設(shè)康復(fù)大學(xué),加快培養(yǎng)康復(fù)人才。2018年12月以來,中國殘聯(lián)同教育部、國家衛(wèi)生健康委及相關(guān)專家多次開展專題會談研討,就康復(fù)大學(xué)辦學(xué)定位、辦學(xué)主體、辦學(xué)地點(diǎn)、辦學(xué)路徑等關(guān)鍵問題達(dá)成共識,即康復(fù)大學(xué)建設(shè)要堅持世界眼光、國際標(biāo)準(zhǔn)、中國特色,成為一所專業(yè)特色鮮明,以研究為基礎(chǔ)、以應(yīng)用為導(dǎo)向的新型高水平大學(xué),由中國殘聯(lián)、國家衛(wèi)生健康委等中央單位與山東省合建,以山東省為主體推進(jìn)各項籌建工作,辦學(xué)地點(diǎn)設(shè)在青島市。2019年5月,中國殘聯(lián)會同山東省人民政府、國家衛(wèi)生健康委向教育部報送《關(guān)于申請籌建康復(fù)大學(xué)的函》;經(jīng)過反復(fù)協(xié)調(diào)、不懈努力,6月4日,教育部正式回函支持籌建康復(fù)大學(xué);6月11日,借博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會召開之際,有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同志正式為康復(fù)大學(xué)(籌)揭牌。在此基礎(chǔ)上,中國殘聯(lián)、山東省人民政府聯(lián)合向教育部報送了《關(guān)于申請增加有關(guān)高校博士研究生招生計劃的函》,從2020年開始招生,現(xiàn)已完成2020年首屆23名博士生招生工作。

三、關(guān)于殘疾人待遇和就業(yè)上,要與健全人一視同仁

《中華人民共和國憲法》、《中華人民共和國殘疾人保障法》、《中華人民共和國就業(yè)促進(jìn)法》、《殘疾人就業(yè)條例》等法律法規(guī)都明確提出保護(hù)殘疾人平等就業(yè)權(quán)利。為進(jìn)一步落實法律法規(guī)規(guī)定,保障殘疾人充分享有平等就業(yè)權(quán)利,國家出臺了一系列有針對性的扶持措施,促進(jìn)殘疾人就業(yè)。在就業(yè)待遇上,按照《中華人民共和國勞動法》和《中華人民共和國勞動合同法》規(guī)定,殘疾人與健全人同工同酬。《中華人民共和國殘疾人保障法》規(guī)定,在職工的招用、聘用、轉(zhuǎn)正、晉級、職稱評定、勞動報酬、生活福利、勞動保險等方面,不得歧視殘疾人。

四、關(guān)于采取政府購買服務(wù)的方式建設(shè)殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)

國家高度重視在公共服務(wù)領(lǐng)域推廣運(yùn)用合作建設(shè)模式,通過市場化機(jī)制引入社會力量參與包括托養(yǎng)服務(wù)在內(nèi)的公共服務(wù)供給,擴(kuò)大有效投資,實現(xiàn)公共服務(wù)提質(zhì)增效。國家財政大力支持以合作建設(shè)方式擴(kuò)大托養(yǎng)服務(wù)供給,同時中國殘聯(lián)積極指導(dǎo)各地孵化和扶持民辦托養(yǎng)服務(wù),對民辦托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)予以大力幫扶。2012年,國家發(fā)展改革委、中國殘聯(lián)等8部門共同印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的意見》,提出鼓勵和引導(dǎo)民間資本和社會力量在殘疾人托養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域積極發(fā)揮作用;民間資本舉辦的非營利性殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)享受與公辦托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)相同的土地使用政策;殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣和用暖,按居民價格標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等。企業(yè)通過公益性社會團(tuán)體或者縣級以上人民政府及其部門對殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐贈在其年度利潤總額12%以內(nèi)的部分,個人對殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的捐贈,按照現(xiàn)行稅收法律、行政法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定,準(zhǔn)予在計算應(yīng)納稅所得額時扣除。鼓勵各地通過政府購買服務(wù),對殘疾人接受托養(yǎng)服務(wù)予以補(bǔ)助。2013年,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于政府向社會力量購買服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2013〕96號);2014年,財政部、中國殘聯(lián)等6部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好政府購買殘疾人服務(wù)試點(diǎn)工作的意見》(財社〔2014〕13號),提出探索和完善政府購買殘疾人服務(wù),通過試點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗,摸索規(guī)律,完善措施,逐步實現(xiàn)殘疾人服務(wù)資源的優(yōu)化配置,提升廣大殘疾人享受公共服務(wù)的滿意度。

下一步,中國殘聯(lián)將繼續(xù)協(xié)同民政部、國家衛(wèi)生健康委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等有關(guān)部門,為建立重度殘疾人照護(hù)托養(yǎng)制度提供多元化支持保障,做好服務(wù)監(jiān)管。以實際行動配合做好重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作,織密織牢殘疾人民生保障安全網(wǎng)。

衷心感謝您對殘疾人事業(yè)的關(guān)心和支持!