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十三屆全國人大三次會議第1262號建議

關(guān)于建立精神及智力殘障群系統(tǒng)性社會服務(wù)體系和拓寬社會力量參與渠道的建議

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)有8500萬殘疾人，其中持證智力殘疾人82.3萬、精神殘疾人161.5萬人。目前，針對精神及智力殘障群體的醫(yī)療、教育、康復(fù)、就業(yè)及托養(yǎng)的相關(guān)服務(wù)體系已基本成型，社會公益力量也在積極為精神及智力等殘障群體提供多種多樣的慈善幫扶。在各級黨委政府及社會各界的共同努力下，精神及智力殘障群體的生活得到較大改善，但在針對精神及智力殘障群體現(xiàn)狀的調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)目前我國精神及智力殘障群體服務(wù)領(lǐng)域中還存在缺乏統(tǒng)一系統(tǒng)的服務(wù)體系、相關(guān)部門缺乏協(xié)同聯(lián)動機(jī)制、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不統(tǒng)一、服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量不足服務(wù)技術(shù)質(zhì)量不高、社會力量參與渠道不暢等諸多問題。

　?。ㄒ唬┫到y(tǒng)性社會服務(wù)體系和協(xié)同服務(wù)機(jī)制缺乏。目前，針對精神及智力殘障群體的醫(yī)療、教育、康復(fù)、就業(yè)及托養(yǎng)等服務(wù)分別由衛(wèi)健、教育、殘聯(lián)、人社、民政等部門歸口管理。就全國范圍而言，不僅相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量嚴(yán)重缺乏，服務(wù)技術(shù)及質(zhì)量無法滿足精神及智力殘障群體的需求；而且，由于缺乏統(tǒng)一系統(tǒng)的服務(wù)體系和規(guī)劃，相關(guān)部門之間缺乏協(xié)同機(jī)制，醫(yī)療的做醫(yī)療，教育的做教育，康復(fù)的做康復(fù)等等，相互之間缺少溝通和技術(shù)交流，缺乏相互包容的理念，相關(guān)服務(wù)之間容易脫節(jié)，沒有形成系統(tǒng)互補(bǔ)合力。由于沒有形成統(tǒng)一的行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，導(dǎo)致當(dāng)前行業(yè)管理混亂，服務(wù)機(jī)構(gòu)良莠不齊，政府補(bǔ)貼沒有發(fā)揮到最大效用，影響了精神和智力殘障群體獲得高質(zhì)量的系統(tǒng)性服務(wù)。

　　（二）社會力量參與渠道不暢，相關(guān)政策支持措施缺乏。目前，社會公眾對精神及智力障礙群體關(guān)注度較高，社會力量正以不同方式參與到服務(wù)、幫助和支持該群體的工作中來。根據(jù)民政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計(jì)生委、中國殘聯(lián)《關(guān)于印發(fā)〈殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法〉的通知》（民發(fā)〔2018〕31號）的規(guī)定，提供相關(guān)康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)可依法進(jìn)行注冊登記。但就全國范圍而言，此項(xiàng)規(guī)定在各地普遍無法得到貫徹執(zhí)行，相關(guān)部門往往以配套規(guī)定尚未出臺、政策規(guī)定尚未明晰、注冊登記程序尚不完善等種種理由相推托，導(dǎo)致社會力量無法依法申辦殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)，影響了行業(yè)的整體發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量的提升。

　　黨的十八大以來，習(xí)近平總書記一直格外關(guān)心殘疾人這個特殊困難群體，明確強(qiáng)調(diào)“全面建成小康社會，殘疾人一個也不能少”。針對當(dāng)前我國精神和智力障礙群體服務(wù)中存在的問題，建議如下：

　?。ㄒ唬⒔⒕窦爸橇堈先后w系統(tǒng)性社會服務(wù)體系納入國家“十四五”發(fā)展規(guī)劃。從國家規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)角度，貫徹落實(shí)新發(fā)展理念和高質(zhì)量服務(wù)發(fā)展觀念，將精神及智力殘障群體的醫(yī)療、教育、康復(fù)、就業(yè)、托養(yǎng)等服務(wù)納入統(tǒng)一的規(guī)劃范疇，形成系統(tǒng)化的服務(wù)體系和協(xié)同化的服務(wù)機(jī)制。建立統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和系統(tǒng)性行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，讓殘障群體得到覆蓋生命全程的相關(guān)服務(wù)。改進(jìn)現(xiàn)有補(bǔ)貼制度，將國家和地方的相關(guān)補(bǔ)貼直接跟著“人頭兒”走，打破現(xiàn)有部門行業(yè)壟斷，由精神和智力殘障群體及家屬自主選擇服務(wù)項(xiàng)目和相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)，從而促進(jìn)相關(guān)服務(wù)行業(yè)的良性發(fā)展和機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的快速提升。

　  （二）拓寬社會力量參與渠道，完善相關(guān)政策措施，加大扶持管理力度。嚴(yán)格落實(shí)《中華人民共和國殘疾人保障法》《殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，盡快完善相關(guān)配套規(guī)定，明確相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門的責(zé)任范圍，完善注冊登記程序細(xì)則，促進(jìn)殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)的依法申辦，合規(guī)運(yùn)行管理。促進(jìn)行業(yè)有序良性發(fā)展，提供一個公平的發(fā)展環(huán)境和制度保障。鼓勵社會力量整合社會資源為精神及智力障礙群體的教育、康復(fù)、就業(yè)、托老等多方面提供公益性服務(wù)。支持社會力量參與建設(shè)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、特殊教育學(xué)校（九年義務(wù)教育）、職業(yè)培訓(xùn)學(xué)院、就業(yè)創(chuàng)業(yè)園區(qū)、精神障礙社區(qū)、日間照料和養(yǎng)老托養(yǎng)機(jī)構(gòu)等服務(wù)機(jī)構(gòu)。大力扶持精神及智力障礙群體創(chuàng)業(yè)的項(xiàng)目，給予相關(guān)政策和資金支持，促進(jìn)其自立自強(qiáng)、更好的融入社會，提高其生活質(zhì)量，共享社會發(fā)展成果。

對十三屆全國人大三次會議第1262號建議的答復(fù)

　　郭乃碩代表：

　　您提出的關(guān)于建立精神及智力殘障群體系統(tǒng)性社會服務(wù)體系和拓寬社會力量參與渠道的建議收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、教育部、民政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一、關(guān)于將建立精神及智力殘疾群體系統(tǒng)性社會服務(wù)體系納入國家“十四五”發(fā)展規(guī)劃

　　國家高度重視殘疾人服務(wù)體系建設(shè)，“十三五”期間，國家發(fā)展改革委會同民政部、中國殘聯(lián)印發(fā)《“十三五”社會服務(wù)兜底工程實(shí)施方案》，累計(jì)安排中央預(yù)算內(nèi)投資57.5億元，支持省、市、縣級殘疾人康復(fù)、托養(yǎng)和綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)，并積極引導(dǎo)各級政府和社會力量加大投入力度。中國殘聯(lián)與教育、民政、財(cái)政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、扶貧等有關(guān)部門積極協(xié)調(diào)聯(lián)動，推動做好殘疾人有關(guān)信息互通和數(shù)據(jù)共享工作，共同貫徹落實(shí)好國家對于殘疾人服務(wù)有關(guān)支持政策，聯(lián)合開展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動等殘疾人服務(wù)，滿足殘疾人基本公共服務(wù)需求。

　　下一步，國家發(fā)展改革委表示，將圍繞“十四五”規(guī)劃綱要編制，對包括精神和智力殘疾人群體在內(nèi)的殘疾人發(fā)展方向開展研究，提高殘疾人服務(wù)能力和水平。中國殘聯(lián)將積極配合各有關(guān)部門，共同增強(qiáng)殘疾人服務(wù)的系統(tǒng)性、協(xié)同性，讓殘疾人群體能夠得到覆蓋生命全程的服務(wù)；也將指導(dǎo)各地殘聯(lián)對于以項(xiàng)目形式運(yùn)營的殘疾人服務(wù)，切實(shí)提升服務(wù)的精準(zhǔn)性，根據(jù)地方財(cái)力和實(shí)際狀況，優(yōu)先解決特殊困難殘疾人的服務(wù)需求。

　　二、關(guān)于促進(jìn)殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)的依法申辦注冊登記

　　民政部表示，截至2020年6月，在民政部登記的以殘疾人為主體、以直接服務(wù)殘疾人為主要業(yè)務(wù)范圍的全國性社會組織共17家，在各地民政部門登記的近7800家（含社會團(tuán)體1600余家、基金會110余家、民辦非企業(yè)單位6000余家）。2016年6月，《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革社會組織管理制度促進(jìn)社會組織健康有序發(fā)展的意見》提出，提供扶貧、助殘服務(wù)等的公益類社會組織，直接向民政部門依法申請登記。2018年3月，民政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計(jì)生委、中國殘聯(lián)聯(lián)合出臺《殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》，提出非營利性殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)符合《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》等民辦非企業(yè)單位（社會服務(wù)機(jī)構(gòu)）登記管理有關(guān)規(guī)定的，應(yīng)該到民政部門辦理登記。

　　目前，民政部正在積極配合司法部制定《社會組織登記管理?xiàng)l例》（以下簡稱《條例》），同時(shí)研究起草“直接登記的社會組織分類標(biāo)準(zhǔn)和具體辦法”等配套政策。您提出的關(guān)于完善注冊登記程序細(xì)則、促進(jìn)殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)依法申辦、合規(guī)運(yùn)行管理等建議，民政部將認(rèn)真研究，并在《條例》及配套政策的制定中充分考慮和吸納相關(guān)意見。

　　三、關(guān)于鼓勵社會力量整合社會資源提供殘疾人公益性服務(wù)

　　國家積極支持社會力量參與發(fā)展殘疾人服務(wù)。關(guān)于殘疾人康復(fù)服務(wù)，國家衛(wèi)生健康委近年來積極貫徹落實(shí)國家關(guān)于健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資獲利的有關(guān)部署要求，鼓勵社會力量舉辦康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理站、護(hù)理中心、安寧療護(hù)中心等，打通專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)向社區(qū)和居家康復(fù)延伸的“最后一公里”。

　　關(guān)于殘疾人教育，《中華人民共和國民辦教育促進(jìn)法》等法律規(guī)定，國家對民辦教育實(shí)行積極鼓勵、大力支持、正確引導(dǎo)、依法管理的方針。鼓勵和支持包括特殊教育學(xué)校在內(nèi)的各級各類民辦教育可持續(xù)發(fā)展，包括從學(xué)前教育到高等教育、從學(xué)歷教育到非學(xué)歷教育。2016年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于鼓勵社會力量興辦教育 促進(jìn)民辦教育健康發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2016〕81號），明確對民辦學(xué)校建立差別化政策體系、放寬辦學(xué)籌資渠道、探索多元主體合作辦學(xué)、加大財(cái)政投入力度、創(chuàng)新財(cái)政扶持方式、落實(shí)同等資助政策、落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠、差別化用地政策等激勵政策，這些政策也全部適用于民辦特殊教育學(xué)校。

　　關(guān)于殘疾人托養(yǎng)服務(wù)，2012年中國殘聯(lián)、國家發(fā)展改革委、民政部、人力資源社會保障部等8部門共同印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的意見》，提出多元化發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)，引導(dǎo)和鼓勵社會力量發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)；民間資本可按照經(jīng)營目的，自主申辦營利性或非營利性殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，由相關(guān)部門依法登記，實(shí)施分類管理；同等性質(zhì)的托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行同樣的優(yōu)惠政策和扶助措施；加強(qiáng)對民間投資興辦殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持和援助力度等。2016年出臺的《“十三五”殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作計(jì)劃》中明確規(guī)定，要大力扶持殘疾人托養(yǎng)服務(wù)社會力量；各地應(yīng)采取資金、場地、稅收、用水用電等優(yōu)惠扶持政策等措施引導(dǎo)和培育面向殘疾人提供托養(yǎng)服務(wù)的社會力量發(fā)展壯大；“陽光家園計(jì)劃”中央專項(xiàng)資金應(yīng)該以政府購買服務(wù)的方式支出，禁止以直接發(fā)放現(xiàn)金的形式代替服務(wù)；“陽光家園計(jì)劃”的中央資金應(yīng)逐步向社會力量延伸，執(zhí)行第一年度應(yīng)有不低于10%的中央專項(xiàng)資金用于向社會力量購買托養(yǎng)服務(wù)，以后每年遞增應(yīng)不少于5%，2020年度應(yīng)有不低于30%的中央專項(xiàng)資金用于向社會力量購買托養(yǎng)服務(wù)。

　　下一步，國家發(fā)展改革委將積極支持社會力量參與包括精神和智力殘疾人群體在內(nèi)的殘疾人康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域，不斷提高殘疾人康復(fù)服務(wù)能力和水平。教育部將繼續(xù)鼓勵和引導(dǎo)社會力量興辦特殊教育學(xué)校，支持符合條件的非營利性社會福利機(jī)構(gòu)向殘疾人提供特殊教育，積極鼓勵企事業(yè)單位、社會組織、公民個人向特殊教育捐資助學(xué)。國家衛(wèi)生健康委將積極鼓勵和引導(dǎo)社會力量參與康復(fù)醫(yī)療工作，促進(jìn)康復(fù)醫(yī)療事業(yè)全面、協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，推動健康中國建設(shè)，提升全民康復(fù)意識。中國殘聯(lián)將繼續(xù)會同有關(guān)政府部門，整合資源，拓寬社會力量參與渠道，幫助包括成年智力、精神殘疾人群體在內(nèi)的困難殘疾人切實(shí)解決托養(yǎng)服務(wù)需求等實(shí)際困難。

　　衷心感謝您對殘疾人事業(yè)的關(guān)心和支持！

　　中國殘疾人聯(lián)合會

　　2020年10月12日