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關(guān)于政協(xié)十三屆全國(guó)委員會(huì)第二次會(huì)議第1132號(hào)（社會(huì)管理類101號(hào)）提案答復(fù)的函

委員：

　　您提出的《關(guān)于完善孤獨(dú)癥兒童社會(huì)救助服務(wù)體系的提案》收悉，經(jīng)商國(guó)家稅務(wù)總局、民政部、教育部、國(guó)家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一、關(guān)于保障公共資源的有效救助和加大對(duì)患兒及家庭的經(jīng)濟(jì)援助

　　國(guó)家高度重視孤獨(dú)癥兒童救助服務(wù)。中國(guó)殘聯(lián)自2015年起，每年組織開展全國(guó)殘疾人基本服務(wù)狀況和需求信息數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)更新工作，全面了解掌握持有殘疾人證殘疾人和未領(lǐng)證殘疾兒童的康復(fù)、教育、就業(yè)等服務(wù)與需求信息，以此為基礎(chǔ)為包括孤獨(dú)癥患兒在內(nèi)的殘疾兒童和殘疾人精準(zhǔn)提供服務(wù)。近年來，中國(guó)殘聯(lián)積極配合衛(wèi)生、民政、人力資源社會(huì)保障等有關(guān)部門，主要開展了以下工作，加強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童權(quán)益保障。

　　一是積極推動(dòng)國(guó)務(wù)院于2017年頒布《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》，從行政法規(guī)層面強(qiáng)化殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作法制保障。二是做好出生缺陷綜合防治工作。目前全國(guó)有24個(gè)?。▍^(qū)、市）實(shí)行了免費(fèi)婚檢政策。實(shí)施孕前優(yōu)生健康檢查、新生兒疾病篩查等出生缺陷防治相關(guān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目，組織開展出生缺陷患兒醫(yī)療救助，預(yù)防和減少出生缺陷及先天殘疾。三是規(guī)范殘疾兒童早期篩查、早期診斷和干預(yù)工作。2013年，中國(guó)殘聯(lián)與原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)《0－6歲兒童殘疾篩查診斷工作規(guī)范（試行）》，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和婦幼保健網(wǎng)絡(luò)規(guī)范開展0-6歲兒童殘疾早期篩查，初步建立了早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)的工作機(jī)制。原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織開發(fā)了適用于基層的兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查，可對(duì)0-6歲兒童大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、社會(huì)能力（孤獨(dú)癥）等方面進(jìn)行初步評(píng)估篩查，盡早發(fā)現(xiàn)可能存在心理行為發(fā)育偏異的兒童。四是建立殘疾兒童康復(fù)救助制度。2018年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（國(guó)發(fā)〔2018〕20號(hào)），將符合條件的0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童納入救助范圍，為殘疾兒童提供以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強(qiáng)生活自理和社會(huì)參與能力為主要目的的手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等。目前，全國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已全部出臺(tái)本地殘疾兒童康復(fù)救助制度，北京、天津等11個(gè)?。▍^(qū)、市）取消了對(duì)申請(qǐng)人家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制，實(shí)現(xiàn)了殘疾兒童康復(fù)救助全覆蓋；山東、廣西等20個(gè)?。▍^(qū)、市）擴(kuò)大了殘疾兒童康復(fù)救助年齡范圍，努力使更多殘疾兒童能夠接受康復(fù)救助。五是加強(qiáng)殘疾兒童醫(yī)療保障。財(cái)政對(duì)低保、殘疾人、低收入家庭老年人和未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分予以補(bǔ)貼；中國(guó)殘聯(lián)與有關(guān)部門先后制定印發(fā)《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕80號(hào)）、《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》（人社部發(fā)〔2016〕23號(hào)），將“孤獨(dú)癥診斷訪談量表測(cè)評(píng)”等29項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，進(jìn)一步提高殘疾人醫(yī)療康復(fù)保障水平；有關(guān)部門進(jìn)一步加大大病醫(yī)保支付力度，夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障，各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)救助發(fā)揮綜合保障，減輕殘疾兒童和困難家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。六是推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。2017年，民政部、中國(guó)殘聯(lián)等4部門共同印發(fā)《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見》（民發(fā)〔2017〕167號(hào)），推進(jìn)包括孤獨(dú)癥在內(nèi)的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，推動(dòng)建立“預(yù)防、治療、康復(fù)”互相銜接、“機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭”良性互動(dòng)的服務(wù)模式。

　　二、關(guān)于強(qiáng)化對(duì)孤獨(dú)癥社會(huì)救助機(jī)構(gòu)監(jiān)督指導(dǎo)

　　民政部、國(guó)家發(fā)展改革委等部門通過全面實(shí)施“兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃”，貫徹落實(shí)《兒童福利機(jī)構(gòu)管理辦法》等有利措施，一方面不斷加強(qiáng)兒童福利機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善兒童福利機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育功能；另一方面逐步規(guī)范兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，提升兒童福利機(jī)構(gòu)專業(yè)化水平，鼓勵(lì)有條件的兒童福利機(jī)構(gòu)開設(shè)特殊教育學(xué)校，特殊教育班、康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)等，引進(jìn)專業(yè)力量，創(chuàng)造條件為院內(nèi)兒童和社區(qū)的孤獨(dú)癥兒童開展康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育。2011年，民政部出臺(tái)《關(guān)于加快民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)發(fā)展的意見》《精神衛(wèi)生社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》等政策標(biāo)準(zhǔn)，通過部本級(jí)彩票公益金、中央專項(xiàng)彩票公益金等大力支持地方建設(shè)包括孤獨(dú)癥在內(nèi)的精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)。截至2019年1季度，全國(guó)共有智力與精神衛(wèi)生社會(huì)福利機(jī)構(gòu)152家，床位6.3萬張，有效增強(qiáng)了為孤獨(dú)癥兒童等精神障礙患者服務(wù)的能力。

　　三、關(guān)于加快孤獨(dú)癥兒童教育、康復(fù)等人才培養(yǎng)

　　關(guān)于特殊教育人才培養(yǎng)方面。2012年，教育部會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委、中國(guó)殘聯(lián)啟動(dòng)實(shí)施“特殊教育學(xué)校建設(shè)二期”專項(xiàng)，中央財(cái)政投入12.5億元，重點(diǎn)支持25所高校的特殊教育專業(yè)建設(shè)。近年來，教育部通過增設(shè)特殊教育專業(yè)、增加特殊教育專業(yè)招生計(jì)劃等多種方式，逐年擴(kuò)大包括孤獨(dú)癥兒童教育在內(nèi)的特殊教育教師培養(yǎng)規(guī)模。2018年，全國(guó)高職院校共開設(shè)特殊教育專業(yè)點(diǎn)37個(gè)，招生約2300余人；全國(guó)高等學(xué)校共開設(shè)本科特殊教育專業(yè)點(diǎn)65個(gè)，招生約3000余人。2014年，教育部啟動(dòng)實(shí)施卓越教師培養(yǎng)計(jì)劃，“地方師范院校與醫(yī)學(xué)院?！薄疤厥饨逃龑W(xué)校聯(lián)合培養(yǎng)卓越特教教師的改革與實(shí)踐”等5個(gè)特殊教育項(xiàng)目入選首批教師培養(yǎng)計(jì)劃改革項(xiàng)目。為進(jìn)一步提升特教水平，自2012年起，教育部等部門在“國(guó)培計(jì)劃”中專門設(shè)立了特殊教育骨干教師培養(yǎng)項(xiàng)目，有效提升特殊教育教師教學(xué)和研修能力。

　　關(guān)于孤獨(dú)癥兒童康復(fù)治療人才培養(yǎng)方面。國(guó)家有關(guān)部門注意通過職業(yè)教育、高等教育培養(yǎng)從事康復(fù)治療技術(shù)和康復(fù)保健的應(yīng)用型專門人才。在《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄（2010年修訂）》中設(shè)置了康復(fù)技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)保健等專業(yè)；在《普通高等學(xué)校高等職業(yè)教育（?？疲I(yè)目錄（2015年）》中設(shè)置了康復(fù)治療技術(shù)、言語聽覺康復(fù)技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)、康復(fù)工程技術(shù)、康復(fù)輔助器具技術(shù)、社區(qū)康復(fù)、護(hù)理（康復(fù)護(hù)理方向）等專業(yè)；在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》中設(shè)置了康復(fù)治療學(xué)、聽力與語言康復(fù)學(xué)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)專業(yè)，2016年增設(shè)了中醫(yī)康復(fù)學(xué)、康復(fù)物理治療、康復(fù)作業(yè)治療等專業(yè)，涵蓋了孤獨(dú)癥的診斷和治療等方面。目前，康復(fù)大學(xué)建設(shè)已進(jìn)入籌備階段，對(duì)康復(fù)服務(wù)的人才培養(yǎng)力度將進(jìn)一步增強(qiáng)。

　　您提出的相關(guān)意見建議具有很好的針對(duì)性和建設(shè)性，下一步，中國(guó)殘聯(lián)將繼續(xù)會(huì)同財(cái)政部、民政部、教育部、國(guó)家稅務(wù)總局、國(guó)家醫(yī)保局等有關(guān)部門，在黨中央、國(guó)務(wù)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)配合，協(xié)調(diào)推進(jìn)，不斷加強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童救助和幫扶力度，加快孤獨(dú)癥兒童教育、康復(fù)等人才培養(yǎng)，提升孤獨(dú)癥兒童康復(fù)和教育工作水平和力度，為孤獨(dú)癥兒童健康成長(zhǎng)發(fā)展創(chuàng)造更多有利條件。

　　衷心感謝您對(duì)殘疾人事業(yè)的關(guān)心和支持！

中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)

2019年9月24日