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全國(guó)政協(xié)十三屆二次會(huì)議第2334號(hào)提案及辦理復(fù)文

全國(guó)政協(xié)十三屆二次會(huì)議第2334號(hào)提案

關(guān)于建立殘疾人綜合商業(yè)保險(xiǎn)保障制度的提案

  近年來(lái),我國(guó)殘疾人事業(yè)取得舉世矚目的成就,殘疾人生活狀況發(fā)生很大改善。然而,當(dāng)前殘疾人社會(huì)保障仍以社會(huì)救助、社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)福利為主,對(duì)殘疾人因心理或生理功能缺陷,比健全人更易遭受的意外傷害、重大疾病等風(fēng)險(xiǎn),救濟(jì)程度有限。因此,建立殘疾人意外傷害、重大疾病及財(cái)產(chǎn)等殘疾人綜合商業(yè)保險(xiǎn),對(duì)于應(yīng)對(duì)殘疾人遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接導(dǎo)致的身體受到的傷害或重大疾病風(fēng)險(xiǎn),是一種積極有效的途徑,對(duì)于減輕政府和殘疾人及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),加快實(shí)現(xiàn)殘疾人小康進(jìn)程具有重要意義。

  一、建立殘疾人綜合商業(yè)保險(xiǎn)的必要性

 ?。ㄒ唬┥虡I(yè)保險(xiǎn)運(yùn)作提高了風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)目杉靶?。?dāng)遭受意外傷害時(shí),貧困殘疾人雖可向民政等部門(mén)申請(qǐng)一定的救助,但相關(guān)流程往往繁瑣,所需時(shí)間長(zhǎng),申請(qǐng)成功比例小。而意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)則由保險(xiǎn)公司專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行鑒定賠付,運(yùn)作效率較高。

 ?。ǘ闅埣踩速?gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)更加符合公共財(cái)政的支出方向。公共財(cái)政一般不會(huì)直接為遭遇傷害的特定殘疾人支付大額度的救助資金。而為每一位殘疾人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),在保障殘疾人群體風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),體現(xiàn)了公共財(cái)政的公平性,實(shí)現(xiàn)了財(cái)政資金的杠桿作用。盡管為殘疾人購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)需要一定的財(cái)政支出,但同時(shí)也能節(jié)約二次救助、康復(fù)救助、災(zāi)害救助等支出。

 ?。ㄈ闅埣踩速?gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)也能夠進(jìn)一步鼓勵(lì)殘疾人走出家門(mén)、融入社會(huì),推動(dòng)殘疾人提振自信、平等參與社會(huì)建設(shè)。

  二、建立殘疾人綜合商業(yè)保險(xiǎn)的可行性

  (一)國(guó)家鼓勵(lì)通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)方式增強(qiáng)殘疾人保障。2014年,國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》,鼓勵(lì)政府通過(guò)多種方式購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)服務(wù),倡導(dǎo)積極發(fā)展意外傷害保險(xiǎn),增強(qiáng)全社會(huì)抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。2015年,國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的意見(jiàn)》明確提出“鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)適合殘疾人的康復(fù)、托養(yǎng)、護(hù)理等保險(xiǎn)產(chǎn)品”?!丁笆濉奔涌鞖埣踩诵】颠M(jìn)程規(guī)劃綱要》提出“支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)殘疾人實(shí)施優(yōu)惠保險(xiǎn)費(fèi)率,鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)適合殘疾人的補(bǔ)充養(yǎng)老、補(bǔ)充醫(yī)療等商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。鼓勵(lì)殘疾人個(gè)人參加相關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)?!?/p>

  (二)國(guó)內(nèi)已有殘疾人保險(xiǎn)的成功實(shí)踐。太平洋保險(xiǎn)自2012年以來(lái),在江蘇、上海、河南、甘肅等省市試點(diǎn)殘疾人意外傷害保險(xiǎn),首創(chuàng)《心連心-殘疾人綜合保障計(jì)劃》殘疾人保險(xiǎn)專(zhuān)屬產(chǎn)品,為殘疾人因意外導(dǎo)致的新增殘疾、死亡、醫(yī)療和住院補(bǔ)貼提供保障,同時(shí)加入殘疾人家庭成員作為共同被保險(xiǎn)人一起參保,進(jìn)一步提高了殘疾人本人及其家庭的保障水平。

  2017年中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘肅省分公司與甘肅省殘聯(lián)合作,在臨夏、甘南、嘉峪關(guān)和甘肅礦區(qū)進(jìn)行殘疾人保險(xiǎn)試點(diǎn),為納入低保的一、二級(jí)重度殘疾人意外傷害、重大疾病及財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn)進(jìn)行投保,受到了殘疾人及其家人的普遍歡迎,也得到了基層殘聯(lián)和保險(xiǎn)公司的大力支持。

  三、建議

  由民政部牽頭,推進(jìn)建立國(guó)家殘疾人意外傷害、重大疾病及財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn)保障制度,為重度殘疾人和貧困殘疾人家庭購(gòu)買(mǎi)意外傷害、重大疾病及財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn)等提供補(bǔ)助,實(shí)現(xiàn)殘疾人保險(xiǎn)廣覆蓋和扶貧兜底的要求。

  可將殘疾人保險(xiǎn)納入政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)范圍,交由市場(chǎng)主體執(zhí)行專(zhuān)業(yè)化服務(wù)項(xiàng)目運(yùn)作。通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)選擇有愛(ài)心、有資質(zhì)的保險(xiǎn)公司為保險(xiǎn)單位,利用市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生的壓力,促使各保險(xiǎn)公司降低服務(wù)成本,提高服務(wù)質(zhì)量,推動(dòng)殘疾人保險(xiǎn)產(chǎn)品的專(zhuān)屬化、公益化及品牌化。可在業(yè)務(wù)開(kāi)展初期對(duì)保險(xiǎn)公司進(jìn)行政策性保護(hù)。

  加大監(jiān)督和績(jī)效考核力度。對(duì)殘疾人保險(xiǎn)項(xiàng)目實(shí)施績(jī)效管理,建立可具體衡量的指標(biāo)體系,邀請(qǐng)第三方對(duì)項(xiàng)目實(shí)施結(jié)果和績(jī)效進(jìn)行評(píng)估測(cè)量。

 

關(guān)于政協(xié)十三屆全國(guó)委員會(huì)第二次會(huì)議第2334號(hào)(社會(huì)管理類(lèi)169號(hào))提案答復(fù)的函

朱建民委員:

  您提出的《關(guān)于建立殘疾人綜合商業(yè)保險(xiǎn)保障制度的提案》收悉,經(jīng)商銀保監(jiān)會(huì)、財(cái)政部,現(xiàn)答復(fù)如下:

  商業(yè)保險(xiǎn)作為社會(huì)保障體系的重要組成部分,在兜底保障民生、構(gòu)建和諧社會(huì)方面具有重要作用。近年來(lái),隨著覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系不斷健全和完善,殘疾人社會(huì)保障工作也取得了較快的發(fā)展,特別是在殘疾人基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)方面,基本確立了殘疾人參保優(yōu)惠扶持的長(zhǎng)效機(jī)制,城鄉(xiāng)殘疾人普遍按規(guī)定加入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)。但是,從總體來(lái)看,殘疾人社會(huì)保障的服務(wù)能力水平與廣大殘疾人需求之間、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之間的差距仍然較大,保障功能還不盡完善。

  為提高殘疾人社會(huì)保障水平,幫助殘疾人增強(qiáng)抵御意外風(fēng)險(xiǎn)的能力,中國(guó)殘聯(lián)一直推動(dòng)和鼓勵(lì)各地積極探索適合殘疾人的商業(yè)保險(xiǎn),充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在殘疾人社會(huì)保障領(lǐng)域的補(bǔ)充作用。2007年,中國(guó)殘聯(lián)出臺(tái)了《關(guān)于做好殘疾人參加意外傷害保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》(殘聯(lián)函〔2007〕247 號(hào)),要求各地按照具體工作情況將商業(yè)保險(xiǎn)納入殘疾人社會(huì)保障工作范圍內(nèi)。2013年,《殘疾人托養(yǎng)服務(wù)基本規(guī)范(試行)》規(guī)定,應(yīng)為進(jìn)入機(jī)構(gòu)托養(yǎng)的服務(wù)對(duì)象購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn),有條件的機(jī)構(gòu)或個(gè)人還可以購(gòu)買(mǎi)大病險(xiǎn)等其他險(xiǎn)種。2015年,國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2015〕7號(hào))中提出,建立完善殘疾人福利補(bǔ)貼制度和鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)適合殘疾人的康復(fù)、托養(yǎng)、護(hù)理等保險(xiǎn)產(chǎn)品。

  在貫徹落實(shí)相關(guān)文件的過(guò)程中,各地積極對(duì)殘疾人參加相關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)的優(yōu)惠政策和幫扶措施進(jìn)行了探索和實(shí)踐,通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等形式將商業(yè)保險(xiǎn)與殘疾人相結(jié)合,取得了一定的成效。北京、內(nèi)蒙古、上海、山東、江蘇、福建、湖北、湖南、陜西等地都開(kāi)展了相關(guān)試點(diǎn)工作。如陜西省印發(fā)《為殘疾人購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)實(shí)施方案》,為殘疾人專(zhuān)職委員、個(gè)體就業(yè)、公益性崗位就業(yè)、輔助性就業(yè)殘疾人購(gòu)買(mǎi)意外保險(xiǎn);山東省11個(gè)市開(kāi)展了為殘疾人購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)工作,保障人員范圍最多可包含本市全部殘疾人,保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年10元-60元不等;湖南省印發(fā)了《關(guān)于為集中托養(yǎng)殘疾人購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)的通知》,為全省集中托養(yǎng)對(duì)象、殘疾老年人、殘疾計(jì)生人口、建檔立卡貧困殘疾人購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)意外傷害保險(xiǎn);浙江省在全省實(shí)施殘疾人意外傷害綜合險(xiǎn)和殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合險(xiǎn),分擔(dān)殘疾人及殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨的意外風(fēng)險(xiǎn)。

  財(cái)政部表示,2014年國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2014〕29號(hào))中指出,對(duì)商業(yè)化運(yùn)作的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境,使市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展新業(yè)態(tài)從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)、殘疾人保險(xiǎn)、事業(yè)收入損失保險(xiǎn)等保險(xiǎn)產(chǎn)品,政府應(yīng)營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境,鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司充分評(píng)估相關(guān)保險(xiǎn)需求,加強(qiáng)產(chǎn)品開(kāi)發(fā),不宜主要依靠財(cái)政補(bǔ)貼推動(dòng)相關(guān)險(xiǎn)種的發(fā)展,引發(fā)新的不公平。從各地的實(shí)踐來(lái)看,目前殘疾人商業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種主要集中在殘疾人需求最為迫切的意外傷害險(xiǎn),個(gè)別地方開(kāi)設(shè)了疾病險(xiǎn)、壽險(xiǎn)等險(xiǎn)種。下一步,中國(guó)殘聯(lián)將繼續(xù)協(xié)調(diào)配合民政部、銀保監(jiān)會(huì)等相關(guān)部門(mén),認(rèn)真落實(shí)國(guó)務(wù)院有關(guān)文件精神,指導(dǎo)保險(xiǎn)業(yè)充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的體制機(jī)制優(yōu)勢(shì),創(chuàng)新殘疾人保險(xiǎn)產(chǎn)品,研究開(kāi)發(fā)適合殘疾人需求的保障產(chǎn)品,繼續(xù)推動(dòng)為殘疾人及其家庭購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作開(kāi)展。

  衷心感謝您對(duì)殘疾人事業(yè)的關(guān)心和支持!

 

中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)

2019年9月24日