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十三屆全國人大二次會議第6728號建議

關(guān)于精準扶持大齡殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的建議

　　為貫徹落實《中共中央國務院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》和《國務院關(guān)于加快推進殘疾人小康進程的意見》有關(guān)要求，完善殘疾人托養(yǎng)服務體系建設，全面推進殘疾人托養(yǎng)服務工作深入發(fā)展，提高殘疾人托養(yǎng)服務能力，提升殘疾人基本公共服務水平，中國殘聯(lián)制定了《“十三五”殘疾人托養(yǎng)服務工作計劃》，并經(jīng)理事會議審議通過。隨著“殘疾人托養(yǎng)”建設作為各省、市政府“十三五”時期基本公共服務體系的重要指標和重點民生實事項目，也成為各地殘疾人工作中的重點。但是，“殘疾人托養(yǎng)社會服務機構(gòu)（以下簡稱機構(gòu)）建設任務容易完成，常態(tài)化運營和可持續(xù)發(fā)展不容易實現(xiàn)。

　　廣大成年殘疾人家長最大的困擾和擔憂，就是機構(gòu)百分之百面臨著運營負擔沉重，經(jīng)費短缺、人才匱乏，難以為繼的困境。以內(nèi)蒙赤峰為例，政府在學齡前兒童搶救性康復訓練、特殊兒童隨班就讀以及培智學校等階段已經(jīng)投入了大量的財政經(jīng)費，如果康復機構(gòu)或培智學校畢業(yè)的這些殘疾學員因家庭經(jīng)濟負擔等原因荒廢在家里，整體功能特別是社會功能勢必退化，甚至會因青春期等諸多因素而產(chǎn)生社會性問題，不能持續(xù)得到相應的托養(yǎng)和康復，殘疾人家庭勢必重新陷入困境。某種程度上，這也更容易造成國家政府財政和家庭前期投入的嚴重浪費，也更影響完成決勝全面建成小康社會的關(guān)鍵任務，更容易拖殘疾人全面發(fā)展和共同富裕的后腿。

　　建議：

　　一、要加大政府經(jīng)費投入力度，精準扶持真正常態(tài)化為殘疾人提供服務的助殘社會服務機構(gòu)建立持續(xù)穩(wěn)定的投入保障機制。對機構(gòu)的經(jīng)費投入不要僅停留在機構(gòu)的前期基礎(chǔ)設施建設，更應該在建成后的持續(xù)運營管理方面，包括后期維修改造、房租減免、運營補貼、以及減免或補貼機構(gòu)的用水、用電、用氣等方面出臺一系列操作性更強的扶持措施，通過制度保障，減輕機構(gòu)運營成本。對標找差，參照與經(jīng)濟相對發(fā)達的城市的殘疾人托養(yǎng)服務補貼水平，建議對集中寄宿托養(yǎng)的殘疾人和日間照料型托養(yǎng)的殘疾人按當?shù)氐捅藴实?倍和2倍，每月給予相應補貼。目前絕大多數(shù)殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)能享受托養(yǎng)補貼的僅局限于貧困、低保家庭，只占實際托養(yǎng)人數(shù)的三分之一左右，建議將補貼對象范圍擴大至實際在機構(gòu)托養(yǎng)的本地區(qū)所有在冊殘疾人。

　　二、要建立政府及社會購買助殘服務的長效機制。將購買殘疾人服務和培育助殘社會服務機構(gòu)相結(jié)合，堅持培育扶持和監(jiān)督管理并重。通過政府購買助殘服務、補貼助殘機構(gòu)人員社保補貼、落實稅收減免政策等培育殘疾人社會服務機構(gòu)的行政措施，重點培育發(fā)展公益性、服務性助殘社會服務機構(gòu)。推動政府相關(guān)部門、企事業(yè)單位優(yōu)先購買機構(gòu)的助殘公益品、殘疾人庇護性勞動和輔助性就業(yè)產(chǎn)品。激勵、引導各種社會力量、社會資金資助支持或捐資設立助殘社會服務機構(gòu)。

　　三、要圍繞加強機構(gòu)規(guī)范化、專業(yè)化、標準化建設出臺扶持辦法。通過第三方實地評估，對達標做得好的機構(gòu)以獎代補，以評促建。購買或補貼助殘公益崗位。對現(xiàn)有從事助殘社會服務工作人員進行專業(yè)知識和職業(yè)技能培訓，優(yōu)化助殘社會服務從業(yè)人員隊伍結(jié)構(gòu)，提高助殘服務專業(yè)化水平。精準扶持，重點集中資金扶持現(xiàn)有常態(tài)化運營的（或服務等級達到民政系統(tǒng)4A級社會組織的）殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)，采用以獎代補的形式，按照服務人數(shù)，予以人均補貼，用于補貼機構(gòu)的場地租金、水電燃氣費、培訓輔助材料等費用。

對十三屆全國人大二次會議第6728號建議的答復

王欣會代表：

　　您提出的關(guān)于精準扶持大齡殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的建議收悉，經(jīng)商財政部、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部，現(xiàn)答復如下：

　　一、關(guān)于加大政府經(jīng)費投入力度，建立投入保障機制

　　2009年，中央財政正式啟動“陽光家園計劃”項目，開始對各地殘疾人托養(yǎng)服務予以專項資金補貼。對于符合條件的智力、精神和重度肢體殘疾人，接受托養(yǎng)服務的，按照每人每年不低于1500元標準予以服務補貼?！笆濉逼陂g，國家發(fā)展改革委開始對各地殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)設施建設予以補貼。2012年，中國殘聯(lián)、國家發(fā)展改革委、財政部、民政部等8部門共同印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務的意見》，提出加大殘疾人托養(yǎng)服務公共財政投入力度，鼓勵通過社會募集等多種渠道籌措托養(yǎng)服務資金，加大財政投入力度，逐步提高殘疾人托養(yǎng)服務的補助標準，擴大受益面；對公辦殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)和民間資本投資興辦的非營利性殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)，按照現(xiàn)行營業(yè)稅政策規(guī)定，享受相關(guān)營業(yè)稅優(yōu)惠，殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)用水、用電、用氣和用暖，按居民價格標準收費；企業(yè)通過公益性社會團體或者縣級以上人民政府及其部門對殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)進行捐贈在其年度利潤總額12%以內(nèi)的部分，個人對殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)進行的捐贈，按照現(xiàn)行稅收法律、行政法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定，準予在計算應納稅所得額時扣除；鼓勵各地通過政府購買服務，對殘疾人接受托養(yǎng)服務予以補助。同時，中國殘聯(lián)也積極配合相關(guān)行業(yè)主管部門，開展建立穩(wěn)定的殘疾人托養(yǎng)服務補貼制度相關(guān)探索，努力提高托養(yǎng)服務補貼標準，減輕殘疾人家庭負擔。

　　二、關(guān)于建立政府及社會購買服務長效機制

　　國家財政大力支持以合作建設方式擴大托養(yǎng)服務供給，高度重視在公共服務領(lǐng)域積極推廣運用合作建設模式，通過市場化機制引入社會力量參與包括托養(yǎng)服務在內(nèi)的公共服務供給，擴大有效投資，實現(xiàn)公共服務提質(zhì)增效。同時，中國殘聯(lián)積極指導各地扶持和孵化民辦托養(yǎng)服務，對民辦托養(yǎng)服務機構(gòu)予以大力支持幫扶。2013年，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于政府向社會力量購買服務的指導意見》（國辦發(fā)〔2013〕96號）；2014年，財政部、民政部、原國家工商總局聯(lián)合印發(fā)《政府購買服務管理辦法（暫行）》，明確提出鼓勵在殘疾人服務等公共領(lǐng)域推行政府購買服務，引導社會力量參與提供相關(guān)服務。2014年4月，財政部、中國殘聯(lián)等6部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好政府購買殘疾人服務試點工作的意見》（財社〔2014〕13號），提出探索和完善政府購買殘疾人服務，通過試點總結(jié)經(jīng)驗，摸索規(guī)律，完善措施，逐步實現(xiàn)殘疾人服務資源的優(yōu)化配置，提升廣大殘疾人享受公共服務的滿意度。截至2017年底，政府購買殘疾人公共服務試點地區(qū)范圍已基本實現(xiàn)各?。▍^(qū)、市）全覆蓋(西藏除外)，納入試點范圍的各級殘聯(lián)共安排政府購買助殘服務專項資金約22.66億元，開展服務項目3478項，服務對象3165萬人次。下一步，殘疾人托養(yǎng)服務將繼續(xù)加大政府購買服務力度，扶持和孵化社會力量，鼓勵更多的民間力量和社會組織參與到托養(yǎng)服務中來。

　　三、關(guān)于加強機構(gòu)規(guī)范化、專業(yè)化、標準化建設

　　黨和國家高度重視殘疾人托養(yǎng)服務規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展。 2013年，為加強殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)服務規(guī)范化管理，提升殘疾人托養(yǎng)服務水平，中國殘聯(lián)印發(fā)《殘疾人托養(yǎng)服務基本規(guī)范（試行）》（以下簡稱《規(guī)范》），按照標準化的框架和格式對殘疾人托養(yǎng)服務的概念術(shù)語、服務規(guī)范、服務管理、質(zhì)量考核及評價進行了初步規(guī)范，同時在一些地區(qū)開展了標準化試點工作。同年，殘疾人托養(yǎng)服務國家標準正式立項。2015-2016年，中國殘聯(lián)研究制訂了《政府購買殘疾人服務技術(shù)標準與規(guī)范(試行)》，包含兒童康復服務、殘疾人輔助器具適配服務、殘疾人托養(yǎng)和就業(yè)、殘疾人家庭無障礙改造服務和服務綜合管理等相關(guān)項目標準與規(guī)范57個。部分地區(qū)也結(jié)合本地實際制訂出臺了本地區(qū)相關(guān)服務標準與規(guī)范，助殘服務工作規(guī)范化、標準化水平進一步提升。2019年6月，《就業(yè)年齡段智力、精神及重度肢體殘疾人托養(yǎng)服務規(guī)范》（GB/T37516-2019）國家標準正式發(fā)布，這是我國殘疾人服務領(lǐng)域出臺的首個國家標準，對進一步提升殘疾人服務科學化和專業(yè)化水平，進一步規(guī)范政府購買殘疾人托養(yǎng)服務的承接機構(gòu)條件資質(zhì)、服務內(nèi)容、服務標準、購買流程及績效考評等提供了有效參考，對于各地依據(jù)實際情況進一步細化本地殘疾人托養(yǎng)服務購買的目錄，建立起符合規(guī)定并行之有效的購買服務工作流程，建立健全第三方評估機制等都有著重要意義。

　　下一步，中國殘聯(lián)將繼續(xù)協(xié)同配合有關(guān)部門，推動殘疾人托養(yǎng)服務國家標準的落實，積極整合資源，充分發(fā)揮城市社區(qū)街道公共服務機構(gòu)和鄉(xiāng)村現(xiàn)有公共設施作用，加大殘疾人托養(yǎng)服務投入力度，提升托養(yǎng)服務規(guī)范化、專業(yè)化能力和水平，為有需求的就業(yè)年齡段智力、精神和重度殘疾人開展高質(zhì)量的托養(yǎng)服務。

　　衷心感謝您對殘疾人事業(yè)的關(guān)心和支持！

中國殘疾人聯(lián)合會

2019年9月16日