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全國政協(xié)十三屆一次會議第1088號提案及辦理復(fù)文

全國政協(xié)十三屆一次會議提案第1088號

關(guān)于完善對自閉癥患者社會救助和保障政策的提案

  當(dāng)前我國自閉癥兒童已突破160萬(不完全統(tǒng)計),給家庭、社會帶來巨大壓力,面對如此龐大的自閉癥兒童人群,其兒童教育以及成年后的生活照護等問題已成為政府不能忽視的問題。隨著社會對自閉癥認(rèn)識的逐漸深入,自閉癥兒童越來越多地引起社會重視,但目前國家整體上對自閉癥兒童的政策扶持與經(jīng)濟支持還很不足,主要表現(xiàn)為:

  1.自閉癥兒童康復(fù)治療費用昂貴。相比于盲兒、聾兒、智障兒和殘障兒的康復(fù)事業(yè)的發(fā)展,自閉癥兒童的康復(fù)事業(yè)處于起步階段。由于治療康復(fù)費用昂貴,使得很多家庭難以負擔(dān)長期的康復(fù)治療,耽誤了自閉癥兒童的后續(xù)治療。而在對這一弱勢群體的幫助中,政府和社會起到的幫扶作用還沒有得到很好體現(xiàn)。迄今為止,對于自閉癥家庭的經(jīng)濟支持方面,政府的服務(wù)是缺位的。家庭主要承擔(dān)著自閉癥兒童的康復(fù)治療、教育培訓(xùn)及生活照顧,這使得絕大多數(shù)家庭承受著巨大經(jīng)濟壓力,由此造成許多家庭破裂,家庭和社會等諸多矛盾和問題也隨之而生。目前,社會還沒有形成強大的專門為自閉癥兒童設(shè)立的(社會)組織,政府在安排孩子上學(xué)、就業(yè)等方面提供的援助還遠遠不夠。

  2.自閉癥兒童缺乏社會保障。殘聯(lián)作為代理政府管理職能的社會群團組織,雖然將自閉癥兒童納入了其服務(wù)對象,但所提供的幫助是很有限的,其主要工作僅針對低保家庭的自閉癥兒童,這意味著不屬于低保家庭的絕大多數(shù)自閉癥兒童被排除在幫扶體系之外。為了照顧自閉癥患者,有不少家庭中的成員只能放棄工作,直接導(dǎo)致家庭收入減少,這使本來就因病致困的家庭更是雪上加霜。由于不符合低保標(biāo)準(zhǔn),絕大多數(shù)自閉癥兒童家庭也無法享有低保政策待遇。因此,國家現(xiàn)行的最低生活保障制度無法保障絕大多數(shù)自閉癥兒童家庭的生活。

  3.自閉癥兒童教育和未來就業(yè)難以保證。自閉癥兒童因為缺乏正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式,經(jīng)常被教育機構(gòu)拒之門外,受教育的權(quán)利得不到保障。自閉癥兒童長大后的社會保障問題更讓家長擔(dān)憂。在兒童時期家長還能盡心照顧,可在孩子長大成人之后,包括就業(yè)、生活等均缺乏必要的社會保障。而導(dǎo)致目前自閉癥兒童融合教育困境的主要原因是政府職能部門體制不健全、主管部門不明確、缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與從業(yè)人員資格準(zhǔn)入制度、缺少有效監(jiān)管等問題,給自閉癥兒童生存和發(fā)展帶來了很大困境。

  政府職能部門應(yīng)采取有效措施,盡快完善針對自閉癥患兒的社會救助和保障政策。為此,建議:

  1.設(shè)立自閉癥患兒的專項援助基金。每年根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)調(diào)整投入資金,由各地方民政部門與殘聯(lián)進行協(xié)同運作,以建立公立的專業(yè)康復(fù)機構(gòu)為支撐,引導(dǎo)民營資本及機構(gòu)參與,使自閉癥人群的社會保障和服務(wù)體系更為合理有效。

  2.對自閉癥患者家庭提供一定的照料津貼。津貼由民政部門統(tǒng)一管理,保障照料津貼及時發(fā)放到位,以便更好地實現(xiàn)對自閉癥兒童的照護。

  3.建立自閉癥兒童的終身服務(wù)體系。對于自閉癥兒童的大齡養(yǎng)護問題,政府應(yīng)承擔(dān)更多的責(zé)任,制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),將大齡自閉癥患者納入低保戶行列,給予更多的財政支助,對病情較為嚴(yán)重的自閉癥兒童,在其成人之后,政府和社會應(yīng)為其提供合適的就業(yè)幫助服務(wù)和照顧。

 

關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會第一次會議1088號(社會管理類086號)提案答復(fù)的函

莊振文委員:

  您提出的關(guān)于完善對孤獨癥(自閉癥)患者社會救助和保障政策的提案收悉,經(jīng)商民政部、財政部、人力資源社會保障部,現(xiàn)答復(fù)如下:

  一、關(guān)于設(shè)立孤獨癥患兒的專項援助基金

  近年來,我國不斷完善社會救助制度和各項扶殘助殘政策,并逐步提高保障水平,減輕包括孤獨癥患者在內(nèi)的殘疾人家庭負擔(dān)。20187月,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》(國發(fā)〔201820號),決定自2018101日起全面實施殘疾兒童康復(fù)救助制度,為符合條件的0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童,提供以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等康復(fù)救助基本服務(wù)。救助對象包括城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童;其他經(jīng)濟困難家庭的殘疾兒童。有條件的地區(qū),可擴大殘疾兒童康復(fù)救助年齡范圍,也可放寬對救助對象家庭經(jīng)濟條件的限制。中國殘聯(lián)將積極協(xié)調(diào)配合有關(guān)部門,推動該意見在全國范圍內(nèi)的貫徹落實,使得符合條件的孤獨癥兒童能夠早日獲得康復(fù)救助。

  此外,根據(jù)《社會救助暫行辦法》和中國殘聯(lián)、民政部、財政部等七部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加強殘疾人社會救助工作的意見》(殘聯(lián)發(fā)〔201534號)規(guī)定,凡共同生活的家庭成員人均收入低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn),且符合當(dāng)?shù)氐捅<彝ヘ敭a(chǎn)狀況規(guī)定的家庭,均可在戶籍所在地按規(guī)定享受低保待遇;對于生活困難,靠家庭供養(yǎng)且無法單獨立戶的成年無業(yè)重度殘疾人,經(jīng)個人申請,可按照單人戶納入低保范圍。符合條件的大齡孤獨癥患者,可按照規(guī)定申請享受低保待遇。

  在通過最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)、臨時救助等制度,多渠道解決包括困難殘疾人在內(nèi)的困難群眾的基本生活問題的同時,國家還通過設(shè)立教育、住房、醫(yī)療等專項救助制度,盡可能給予困難群眾援助。中央財政也通過各個項目資金,支持包括孤獨癥患者在內(nèi)的殘疾人康復(fù)、扶貧、托養(yǎng)、助學(xué)等工作。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于深化預(yù)算管理制度改革的決定》(國發(fā)〔201445號)關(guān)于“對目標(biāo)接近、資金投入方向類同、資金管理方式相近的專項轉(zhuǎn)移支付予以整合”以及“嚴(yán)格控制新增項目和資金規(guī)模”的要求,為避免政策碎片化,不宜另行設(shè)立專項資金。

  二、關(guān)于對孤獨癥患者家庭提供一定的照料津貼

  20159月,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于全面建立困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度的意見》(國發(fā)〔201552號),決定自201611日在全國范圍內(nèi)為殘疾等級被評定為一級、二級且需要長期照護的重度殘疾人發(fā)放護理補貼,補貼其因殘疾產(chǎn)生的額外長期照護支出,并鼓勵有條件的地方將補貼范圍擴大到非重度智力、精神殘疾人或其他殘疾人。目前,北京、上海、浙江、西藏、寧夏等?。▍^(qū)、市)已將非重度智力和精神殘疾人納入護理補貼范圍。20142月,國務(wù)院出臺《關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的意見》(國發(fā)〔20148號),提出“對重度殘疾人等繳費困難群體,地方人民政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險費?!贝送猓醒胴斦O(shè)立“陽光家園”項目,為就業(yè)年齡段智力、精神和重度肢體殘疾人接收托養(yǎng)服務(wù)提供每年不低于1500元的服務(wù)補貼,幫助包括孤獨癥患者在內(nèi)的殘疾人接受托養(yǎng)照料、提高生活質(zhì)量。

  三、關(guān)于建立孤獨癥兒童的終身服務(wù)體系

  “十二五”期間,中國殘聯(lián)啟動并大力開展殘疾人托養(yǎng)服務(wù),為就業(yè)年齡段智力、精神和重度肢體殘疾人提供包括生活照料、康復(fù)護理、心理疏導(dǎo)、社會融合能力訓(xùn)練和職業(yè)技能訓(xùn)練在內(nèi)的各項托養(yǎng)服務(wù),幫助這些殘疾人及其家庭減輕生活負擔(dān)、努力回歸社會。2012年,中國殘聯(lián)、國家發(fā)展改革委、財政部、民政部等八部委共同印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的意見》,提出多元化發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務(wù),堅持政府主導(dǎo),加大財政投入,改善殘疾人托養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件,增強公共服務(wù)提供殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的能力;大力發(fā)展日間照料和居家托養(yǎng)服務(wù),以街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)服務(wù)機構(gòu)為依托,搭建殘疾人日間照料服務(wù)設(shè)施、居家托養(yǎng)服務(wù)平臺和網(wǎng)絡(luò),積極為殘疾人接受托養(yǎng)服務(wù)提供便利的生活環(huán)境和服務(wù)條件。2016年,中國殘聯(lián)印發(fā)《“十三五”殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作計劃》,提出積極培育社會力量發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務(wù),“十三五”期間爭取街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)普遍建立殘疾人日間照料服務(wù)平臺,鼓勵有條件的社區(qū)(村)開展殘疾人日間照料服務(wù)。截至2017年底,全國已建立各級各類托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)7923個,每年幫助近百萬殘疾人接受各類機構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)和居家服務(wù)。

  下一步,中國殘聯(lián)將積極會同民政、財政、人力資源社會保障等部門,進一步完善困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼及其配套制度,將包括孤獨癥患者在內(nèi)的符合條件的智力、精神殘疾人納入護理補貼范圍,減輕殘疾人家庭經(jīng)濟負擔(dān);進一步督導(dǎo)殘疾人相關(guān)社會救助政策措施落實,幫助和保障符合條件的殘疾人納入救助范圍,為困難殘疾人家庭提供應(yīng)有的支持;繼續(xù)扶持殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)發(fā)展,爭取在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)普遍建立托養(yǎng)服務(wù)日間照料平臺,通過購買服務(wù)的方式鼓勵社會組織和社工團體為生活困難的孤獨癥患者及其家庭提供托養(yǎng)服務(wù),為大齡孤獨癥患者的照護、訓(xùn)練和幫扶提供物質(zhì)、服務(wù)保障。

  衷心感謝您對殘疾人事業(yè)的關(guān)心和支持!

 

  中國殘疾人聯(lián)合會

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