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　　內(nèi)容提要：

　　【會(huì)議材料】

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)培育試點(diǎn)工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)暨殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)有關(guān)材料（2）

　　【工作動(dòng)態(tài)】

　　中國(guó)殘聯(lián)、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委共同推動(dòng)殘疾人家庭醫(yī)生簽約（55）

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)培育工作研討會(huì)在安徽省太湖縣召開（56）

　　職業(yè)院校殘疾人康復(fù)人才培養(yǎng)改革試點(diǎn)工作研討會(huì)在湖南、河南召開（56）

　　【重要政策】

　　四部門印發(fā)《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見》（60） 【會(huì)議材料】

　　12月11日，中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司聯(lián)合召開會(huì)議，就推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約作出專項(xiàng)部署。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計(jì)生委及殘聯(lián)有關(guān)同志參加會(huì)議，中國(guó)殘聯(lián)黨組成員、副主席呂世明出席會(huì)議并講話。四川、安徽、江蘇、山東、河南等地同志圍繞推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約，開展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)交流了經(jīng)驗(yàn)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司、中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)部負(fù)責(zé)同志進(jìn)行了具體工作部署。現(xiàn)將會(huì)議領(lǐng)導(dǎo)講話及經(jīng)驗(yàn)交流材料印發(fā)，供各地在工作中使用。

　　在殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)培育試點(diǎn)工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)

　　暨全國(guó)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)開幕式上的講話

　　中國(guó)殘聯(lián)副主席、黨組成員呂世明

　　同志們，大家好！

　　首先我代表中國(guó)殘聯(lián)向來(lái)自各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計(jì)生委和殘聯(lián)的同志們表示歡迎，向國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)殘疾人工作特別是殘疾人康復(fù)工作給予的大力支持表示真誠(chéng)的感謝。

　　這次會(huì)議，是在全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，開啟中國(guó)特色社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)新征程的歷史時(shí)期由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和中國(guó)殘聯(lián)共同召開的一次重要會(huì)議。會(huì)議目的是貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院醫(yī)改工作重大決策、部署，推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約工作。開好這次會(huì)議對(duì)于以實(shí)際行動(dòng)學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，切實(shí)保障和改善殘疾人民生，具有十分重要的意義。剛才，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委劉利群副巡視員談了很好的意見，我非常贊同，希望與會(huì)同志認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹。四川、安徽、江蘇、山東等地的同志一會(huì)兒還要做經(jīng)驗(yàn)介紹，也希望大家能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)、借鑒。下面，結(jié)合殘聯(lián)工作職責(zé)，我講三點(diǎn)意見。

　　一、提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)做好將殘疾人家庭醫(yī)生簽約的責(zé)任感、緊迫感

　　黨的十八大以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)廣大殘疾人格外關(guān)心、格外關(guān)注，就加強(qiáng)殘疾人基本醫(yī)療、康復(fù)、教育、就業(yè)等公共服務(wù)，加快殘疾人小康進(jìn)程作出一系列重大決策、部署。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“全面建成小康社會(huì)，殘疾人一個(gè)也不能少”。在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上講話要求“要增強(qiáng)全社會(huì)殘疾預(yù)防意識(shí)，重視殘疾人健康，努力實(shí)現(xiàn)殘疾人‘人人享有康復(fù)服務(wù)’的目標(biāo)”。黨的十九大報(bào)告明確提出“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強(qiáng)殘疾康復(fù)服務(wù)”。國(guó)務(wù)院先后頒布《“十三五”加快殘疾人小康進(jìn)程規(guī)劃綱要》《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》《國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃》等法規(guī)、政策。

　　在黨中央、國(guó)務(wù)院的親切關(guān)懷重視下，近年來(lái)，殘疾人醫(yī)療、康復(fù)等工作進(jìn)一步納入基本公共服務(wù)和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局，迎來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》對(duì)維護(hù)殘疾人健康作出具體安排?！蛾P(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》等對(duì)事關(guān)殘疾人切身利益的衛(wèi)生改革提出明確要求。今年9月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中國(guó)殘聯(lián)共同下發(fā)《關(guān)于做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，今天又聯(lián)合召開會(huì)議進(jìn)行專題動(dòng)員部署，充分體現(xiàn)了貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署的主動(dòng)性、自覺性，充分體現(xiàn)了對(duì)廣大殘疾人的關(guān)心和厚愛，必將對(duì)落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重大舉措，加快殘疾人小康進(jìn)程起到積極推動(dòng)作用。

　　健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，沒有全民健康就沒有全面小康。殘疾人是特殊困難的群體。全國(guó)殘疾人基本服務(wù)狀況和需求調(diào)查顯示，廣大殘疾人在基本醫(yī)療、康復(fù)等方面還存在許多突出困難，殘疾人的健康需求尚未得到充分滿足，實(shí)現(xiàn)“兩不愁、三保障”，加快殘疾人小康進(jìn)程仍面臨嚴(yán)峻形勢(shì)和挑戰(zhàn)?！笆濉睍r(shí)期是全面建成小康社會(huì)的決勝階段，不讓一個(gè)殘疾人掉隊(duì)是黨和政府的莊嚴(yán)承諾，是我們的神圣職責(zé)和光榮使命。為此，各級(jí)殘聯(lián)要切實(shí)站在維護(hù)殘疾人健康權(quán)益，加快殘疾人小康進(jìn)程，推進(jìn)健康中國(guó)和全面小康社會(huì)建設(shè)的戰(zhàn)略高度，主動(dòng)增強(qiáng)責(zé)任感、緊迫感，主動(dòng)與衛(wèi)生計(jì)生部門加強(qiáng)配合，共同采取措施，做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約工作，努力以此為基礎(chǔ)推動(dòng)殘疾人基本醫(yī)療衛(wèi)生和康復(fù)服務(wù)狀況全面改善，為加快殘疾人小康進(jìn)程做出積極貢獻(xiàn)。

　　二、緊密配合，迅速提高殘疾人家庭醫(yī)生簽約率

　　推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是黨中央、國(guó)務(wù)院從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局做出的重大安排，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》明確提出“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要優(yōu)先覆蓋殘疾人等重點(diǎn)人群，到2017年，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到60%以上”。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和中國(guó)殘聯(lián)的調(diào)查，這項(xiàng)工作啟動(dòng)以來(lái)，成效顯著，總體進(jìn)展順利，但部分地區(qū)殘疾人簽約率距60%的目標(biāo)還有一定差距。因此，各地殘聯(lián)和衛(wèi)生計(jì)生部門要進(jìn)一步加大力度，采取有力措施，盡快提高廣大殘疾人的簽約到位率。一是做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作部署。各地要根據(jù)本次會(huì)議要求，盡快研究、明確本地區(qū)推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體措施、方案，建立分工明確、協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制，及時(shí)抓好工作動(dòng)員、部署。二是加強(qiáng)信息溝通，提高工作針對(duì)性。各級(jí)殘聯(lián)要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，利用全國(guó)殘疾人基本服務(wù)狀況和需求專項(xiàng)調(diào)查、殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)信息管理系統(tǒng)等有關(guān)數(shù)據(jù)，與本地衛(wèi)生計(jì)生部門共享、核對(duì)殘疾人簽約信息，力求準(zhǔn)確識(shí)別未簽約對(duì)象，有針對(duì)性地推進(jìn)后續(xù)簽約工作。三是加大殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障力度。各地殘聯(lián)要與衛(wèi)生計(jì)生部門緊密配合，共同爭(zhēng)取各級(jí)財(cái)政加大投入，為殘疾人享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供經(jīng)費(fèi)保障，為家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)提供必要的資金支持。四是做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳。各級(jí)殘聯(lián)要發(fā)揮基層組織，特別是殘疾人專職委員的作用，深入社區(qū)、家庭，采取多種形式向殘疾人宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重要意義、作用，宣傳家庭醫(yī)生簽約的政策和內(nèi)容，動(dòng)員廣大殘疾人主動(dòng)接受簽約服務(wù)。

　　三、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，扎實(shí)開展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)

　　康復(fù)是廣大殘疾人的急迫需求。國(guó)務(wù)院《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》明確提出“到2020年殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%”的目標(biāo)。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，2016年，中國(guó)殘聯(lián)、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)務(wù)院扶貧辦聯(lián)合下發(fā)通知，共同啟動(dòng)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)。殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)是“十三五”期間推進(jìn)實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的戰(zhàn)略舉措和攻堅(jiān)行動(dòng)。從我們掌握的情況看，目前全國(guó)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)正在有效推進(jìn)，殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率穩(wěn)步提升，但基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率不高，基層康復(fù)工作力量薄弱等問(wèn)題仍然較為突出。家庭醫(yī)生是最靠近殘疾人的專業(yè)技術(shù)力量。家庭醫(yī)生不僅能將基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等服務(wù)送到殘疾人身邊，也是承擔(dān)基層康復(fù)服務(wù)的重要力量。各地在做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約的同時(shí)，要積極將家庭醫(yī)生簽約與殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)有效對(duì)接，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，將康復(fù)咨詢、指導(dǎo)和轉(zhuǎn)介等納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為實(shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)奠定有力的組織基礎(chǔ)。四川、安徽太湖縣在這一方面已創(chuàng)造成功經(jīng)驗(yàn)，取得顯著成效。希望大家積極學(xué)習(xí)、借鑒。中國(guó)殘聯(lián)將繼續(xù)與國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委緊密配合，為各地面向家庭醫(yī)生加強(qiáng)殘疾人服務(wù)知識(shí)、技能培訓(xùn)等提供支持，也希望各地積極探索，大膽創(chuàng)新，在提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)積極性，提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力，整合推進(jìn)殘疾人基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理和康復(fù)服務(wù)方面創(chuàng)造更多更好的經(jīng)驗(yàn)。

　　同志們，黨的十九大為改善殘疾人生存發(fā)展?fàn)顩r，加快中國(guó)特色醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和殘疾人事業(yè)發(fā)展指明了方向，提供了重要遵循，各級(jí)殘聯(lián)要切實(shí)學(xué)習(xí)貫徹好黨的十九大精神，把殘疾人健康、殘疾人康復(fù)擺在更加突出的位置，采取更有力措施，做實(shí)做細(xì)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，努力維護(hù)殘疾人健康，努力實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。

　　2017年全國(guó)殘疾人康復(fù)工作總結(jié)及2018年工作安排

　　中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)部主任胡向陽(yáng)

　　這次會(huì)議是在貫徹落實(shí)黨的十九大精神、加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的關(guān)鍵時(shí)期召開的重要會(huì)議。中國(guó)殘聯(lián)黨組、理事會(huì)對(duì)這次會(huì)議高度重視，世明副主席到會(huì)講話，會(huì)議就推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加速實(shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)進(jìn)行了部署培訓(xùn)，開展了經(jīng)驗(yàn)交流。大家普遍反映會(huì)議開得及時(shí)、實(shí)用、高效，對(duì)貫徹落實(shí)黨的十九大精神，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、振奮精神、理清思路、開拓殘疾人康復(fù)工作新局面具有重要意義。時(shí)至歲末，根據(jù)會(huì)議安排，我對(duì)2017年全國(guó)殘疾人康復(fù)工作進(jìn)行一下簡(jiǎn)要回顧，談一下對(duì)2018年工作的思考、建議。

　　一、2017年工作回顧

　　黨的十九大報(bào)告提出“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強(qiáng)殘疾康復(fù)服務(wù)”，為殘疾人康復(fù)事業(yè)加快發(fā)展指明了方向，提供了堅(jiān)強(qiáng)保證。2017年，全國(guó)殘聯(lián)康復(fù)戰(zhàn)線的同志們認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作的新部署、新要求，堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基礎(chǔ)、建機(jī)制”，在改善殘疾人康復(fù)服務(wù)狀況，加強(qiáng)殘疾預(yù)防，推動(dòng)殘疾人康復(fù)服務(wù)體系與保障體系建設(shè)等方面邁出了新步伐，取得了新成績(jī)。

　?。ㄒ唬埣差A(yù)防與殘疾人康復(fù)法規(guī)政策建設(shè)邁出新步伐

　　推動(dòng)《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）頒布實(shí)施。2017年1月11日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)審議通過(guò)《條例》。2017年7月1日起，《條例》正式施行。《條例》將我國(guó)殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作納入法治化軌道，對(duì)加快和規(guī)范殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展具有重要意義?！稐l例》頒布后，中國(guó)殘聯(lián)積極組織開展《條例》宣傳、解讀，推動(dòng)國(guó)務(wù)院殘疾人工作委員會(huì)召開全國(guó)殘疾人康復(fù)工作電視電話會(huì)議就貫徹落實(shí)《條例》進(jìn)行動(dòng)員、部署。王勇國(guó)務(wù)委員出席會(huì)議并講話。他強(qiáng)調(diào)，各地區(qū)各有關(guān)部門要按照黨中央、國(guó)務(wù)院要求，認(rèn)真貫徹實(shí)施《條例》，加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，進(jìn)一步完善相關(guān)配套政策和制度體系；落實(shí)“預(yù)防為主、預(yù)防與康復(fù)相結(jié)合”的方針，扎實(shí)做好全人群全生命周期殘疾預(yù)防工作；擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)供給，優(yōu)先滿足殘疾人基本康復(fù)服務(wù)需求；加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)、人才、學(xué)科建設(shè)和行業(yè)管理，全面提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，加大投入力度，加強(qiáng)督查落實(shí)，做好宣傳引導(dǎo)，努力推動(dòng)實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。全國(guó)殘疾人康復(fù)工作電視電話會(huì)議的召開對(duì)各地貫徹落實(shí)《條例》，全面部署和推進(jìn)“十三五”殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作起到了重要指導(dǎo)、推動(dòng)作用。

　　推動(dòng)殘疾人康復(fù)保障制度建設(shè)。按照《條例》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的意見》等有關(guān)規(guī)定、要求，中國(guó)殘聯(lián)積極推動(dòng)殘疾兒童康復(fù)救助制度建設(shè)。在廣泛調(diào)研和征求意見的基礎(chǔ)上，起草、形成《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的指導(dǎo)意見》（送審稿）。與相關(guān)部委磋商達(dá)成一致，正報(bào)送國(guó)務(wù)院。進(jìn)一步采取措施推動(dòng)有條件的地方建立殘疾人基本型輔助器具補(bǔ)貼制度，組織召開全國(guó)殘疾人輔助器具補(bǔ)貼政策研討會(huì)，編發(fā)通報(bào)，推動(dòng)各地學(xué)習(xí)、交流輔助器具補(bǔ)貼制度建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。

　　積極推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。中國(guó)殘聯(lián)主動(dòng)與國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)部門溝通，促成國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭印發(fā)《關(guān)于做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，對(duì)推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約作出專門部署。

　　圍繞宣傳、貫徹《條例》，健全康復(fù)保障制度等，各地主動(dòng)作為，大膽創(chuàng)新。31個(gè)?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、黑龍江農(nóng)墾總局殘工委全體成員出席全國(guó)殘疾人康復(fù)工作電視電話會(huì)議，山西、江蘇、甘肅省領(lǐng)導(dǎo)做經(jīng)驗(yàn)介紹，安徽、吉林、湖北、海南等省開設(shè)省、市、縣三級(jí)分會(huì)場(chǎng)，組織全省范圍各級(jí)政府殘工委成員全體參加會(huì)議。全國(guó)殘疾人康復(fù)工作電視電話會(huì)議后，北京、湖北等地又專門召開全市（?。埪?lián)系統(tǒng)康復(fù)工作會(huì)議再次就貫徹落實(shí)《條例》，推進(jìn)十三五殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作進(jìn)行動(dòng)員、部署。圍繞貫徹落實(shí)《條例》，上海市人民政府出臺(tái)貫徹《條例》的實(shí)施意見。青海省政府專門印發(fā)貫徹落實(shí)《條例》重點(diǎn)任務(wù)分工。天津市、河南省制定《條例》實(shí)施辦法，上報(bào)法制辦。江蘇、廣東、福建、云南等9?。▍^(qū)、市）率先建立殘疾兒童康復(fù)救助制度并積極參與、支持全國(guó)殘疾兒童康復(fù)救助制度建設(shè)。青海、寧夏等7?。▍^(qū)、市）建立殘疾人基本型輔助器具補(bǔ)貼制度。各地法規(guī)、政策建設(shè)實(shí)現(xiàn)了新的進(jìn)展。

　?。ǘ┤?shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)

　　圍繞貫徹落實(shí)《十三五基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》、《十三五殘疾人康復(fù)服務(wù)實(shí)施方案》等，中國(guó)殘聯(lián)持續(xù)加大精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)推進(jìn)力度。將全國(guó)殘疾人基本服務(wù)狀況和需求調(diào)查數(shù)據(jù)分解各地，明確工作目標(biāo)。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)督導(dǎo)，建立常態(tài)化工作通報(bào)制度，每月編發(fā)簡(jiǎn)報(bào)，幫助各地了解、掌握全國(guó)工作進(jìn)度。組織開展精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)培育，舉辦試點(diǎn)培育工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，在《中國(guó)殘疾人》雜志開辟“精準(zhǔn)康復(fù)三方談”欄目，促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)交流、學(xué)習(xí)。推廣使用殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)管理系統(tǒng)，組織全國(guó)人工耳蝸統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，為各地加強(qiáng)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)科學(xué)管理，提高資金使用效益提供支持。

　　各地解放思想，轉(zhuǎn)換打法，積極研究、制定本地精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案，完善配套政策、措施，抓緊開展工作部署、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有效推動(dòng)了精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)的實(shí)施。山西、廣東、重慶等地與衛(wèi)生計(jì)生等部門聯(lián)合制定、下發(fā)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)及評(píng)估機(jī)構(gòu)管理辦法、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。山東、河南、河北、寧夏等地爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣哟笕斯ざ?、腦癱等專項(xiàng)康復(fù)經(jīng)費(fèi)投入。遼寧省協(xié)調(diào)財(cái)政廳等部門制定專項(xiàng)方案，明確各類基本康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和資金渠道。北京、上海等大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”輔助器具服務(wù)，有效提升了輔助器具適配率與服務(wù)水平。陜西狠抓基層試點(diǎn)，培育可復(fù)制的工作經(jīng)驗(yàn)。安徽省殘工委專門發(fā)文推廣太湖縣殘疾人家庭醫(yī)生簽約經(jīng)驗(yàn)。四川將精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)與家庭醫(yī)生簽約及本地“量服”工作一體推進(jìn)，殘疾人基本康復(fù)服務(wù)率位居前列。

　　在全國(guó)各地共同努力下，殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)有效推進(jìn)，全國(guó)殘疾人康復(fù)服務(wù)狀況進(jìn)一步改善。目前，全國(guó)已有85%的地市、80%的區(qū)縣完成精準(zhǔn)康復(fù)行動(dòng)工作方案編制及部署、培訓(xùn)。2017年全國(guó)殘疾人基本服務(wù)狀況和需求調(diào)查動(dòng)態(tài)更新數(shù)據(jù)顯示，2016年全國(guó)殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率為65%，比2015年提高了5個(gè)百分點(diǎn)。

　?。ㄈ┏掷m(xù)推進(jìn)康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)

　　加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)管理。中國(guó)殘聯(lián)積極開展殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)信息發(fā)布試點(diǎn)，為貫徹落實(shí)《條例》摸索經(jīng)驗(yàn)。實(shí)施《基層殘疾人綜合服務(wù)能力建設(shè)“十三五”實(shí)施方案》，落實(shí)投資計(jì)劃，支持各地新建康復(fù)機(jī)構(gòu)56個(gè)。下發(fā)《關(guān)于集中開展殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)自查自糾的通知》，指導(dǎo)各地加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范管理，杜絕侵害殘疾人康復(fù)權(quán)益的現(xiàn)象。支持中國(guó)康復(fù)研究中心、中國(guó)聽力語(yǔ)言康復(fù)研究中心、中國(guó)殘疾人輔助器具中心舉辦三類省級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)管理人員培訓(xùn)，加強(qiáng)地方康復(fù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)協(xié)作。

　　推進(jìn)康復(fù)人才培養(yǎng)。持續(xù)開展全國(guó)殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)人才實(shí)名制培訓(xùn)，與北京大學(xué)共建精神殘疾康復(fù)合作中心，加強(qiáng)與各殘疾人專門協(xié)會(huì)協(xié)作，進(jìn)一步完善培訓(xùn)體系，將脊髓損傷者生活重建等納入培訓(xùn)內(nèi)容。2017年共舉辦國(guó)家級(jí)培訓(xùn)52期，培訓(xùn)專業(yè)人員3000余人次。繼續(xù)與教育部合作推進(jìn)職業(yè)院校殘疾人康復(fù)人才培養(yǎng)試點(diǎn)，組織編寫培訓(xùn)教材，推動(dòng)建立殘疾人康復(fù)人才培養(yǎng)職業(yè)教育聯(lián)盟。

　　加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)工作指導(dǎo)。與民政部、財(cái)政部、衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見》。積極借力家庭醫(yī)生簽約，推進(jìn)新形勢(shì)下的殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

　　重視殘疾預(yù)防與康復(fù)科技攻關(guān)。爭(zhēng)取國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)工作辦公室備案，支持中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)開展首屆“殘疾預(yù)防及康復(fù)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)”評(píng)選活動(dòng)。12個(gè)科研項(xiàng)目、166名科研工作者獲得表彰，進(jìn)一步團(tuán)結(jié)凝聚了康復(fù)科技力量，促進(jìn)了殘疾預(yù)防及康復(fù)科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于促進(jìn)“一帶一路”沿線國(guó)家殘疾人包容發(fā)展的倡議，成功舉辦“一帶一路”框架下殘疾人事務(wù)主題活動(dòng)，召開全球輔助器具產(chǎn)業(yè)大會(huì)，舉辦國(guó)際福祉博覽會(huì)、中國(guó)聽力語(yǔ)言論壇、北京國(guó)際康復(fù)論壇等，為全國(guó)殘疾人康復(fù)工作者搭建學(xué)習(xí)、交流平臺(tái)。

　　各地立足實(shí)際，加大投入，持續(xù)加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、人才培養(yǎng)和社區(qū)康復(fù)工作，不斷完善多元化的殘疾人康復(fù)服務(wù)體系。浙江、貴州等地創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制，與本地醫(yī)學(xué)院校合作共建省康復(fù)醫(yī)院。甘肅省依托省殘疾人康復(fù)中心，建立省康復(fù)醫(yī)療聯(lián)合體。吉林、山東、深圳等地積極承擔(dān)殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)信息發(fā)布試點(diǎn)。遼寧、廣東、湖北等地積極推進(jìn)全國(guó)殘疾人輔助器具區(qū)域中心建設(shè)。內(nèi)蒙古、江西等地主動(dòng)申報(bào)國(guó)家輔助器具產(chǎn)業(yè)綜合創(chuàng)新試點(diǎn)，推動(dòng)本地區(qū)輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展。湖南、河南等地認(rèn)真開展職業(yè)院校康復(fù)人才培養(yǎng)改革試點(diǎn)，在康復(fù)專業(yè)課程改革、建設(shè)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地等方面取得實(shí)效。江西省將精神障礙患者社區(qū)康復(fù)作為省政府民生工程、社會(huì)綜合治理的重點(diǎn)工作予以推進(jìn)。

　　2017年，全國(guó)已建成各類殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)8607個(gè)，其中殘聯(lián)辦康復(fù)機(jī)構(gòu)3022個(gè)，有在崗人員241萬(wàn)人。全國(guó)開展社區(qū)康復(fù)服務(wù)的市轄區(qū)為978個(gè)，縣（市）為2039個(gè)，有社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員463萬(wàn)人，其中416萬(wàn)人接受過(guò)培訓(xùn)。

　?。ㄋ模┐罅﹂_展殘疾預(yù)防工作

　　貫徹落實(shí)《國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃》。中國(guó)殘聯(lián)牽頭成立由17個(gè)相關(guān)部門組成的殘疾預(yù)防工作協(xié)調(diào)小組和全國(guó)殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)專家咨詢委員會(huì)，進(jìn)一步完善協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的殘疾預(yù)防工作機(jī)制。積極推動(dòng)設(shè)立“殘疾預(yù)防日”。2017年6月，國(guó)務(wù)院批復(fù)將每年8月25日設(shè)立為“殘疾預(yù)防日”。中國(guó)殘聯(lián)迅速行動(dòng)，與中宣部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等15個(gè)部門聯(lián)合制定下發(fā)關(guān)于開展首個(gè)“殘疾預(yù)防日”宣傳教育活動(dòng)的通知，并組織策劃、舉辦多項(xiàng)專題活動(dòng)?；顒?dòng)期間，王勇國(guó)務(wù)委員親自考察北京市殘疾預(yù)防工作，中央電視臺(tái)播出殘疾預(yù)防公益廣告，《焦點(diǎn)訪談》播出專題節(jié)目，《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)布全版宣傳海報(bào)，新華社等重要媒體均采寫、發(fā)布評(píng)論、消息。為支持各地開展活動(dòng)，中國(guó)殘聯(lián)協(xié)調(diào)有關(guān)部委共同組織專家編寫殘疾預(yù)防核心知識(shí)及配套叢書，向各地免費(fèi)發(fā)放叢書3000套，海報(bào)48萬(wàn)份。同時(shí)，繼續(xù)利用各重要宣傳節(jié)點(diǎn)加大殘疾預(yù)防和康復(fù)相關(guān)知識(shí)宣傳，組織或參與開展了愛耳日、防治碘缺乏病日、愛眼日、預(yù)防出生缺陷日、精神衛(wèi)生日等活動(dòng)。持續(xù)推進(jìn)全國(guó)殘疾預(yù)防綜合試驗(yàn)區(qū)創(chuàng)建試點(diǎn)工作，組織培訓(xùn)班7期，培訓(xùn)管理和技術(shù)人員1235名。

　　各地積極行動(dòng)，貫徹落實(shí)《國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃》，組織開展殘疾預(yù)防日等宣傳教育活動(dòng)。北京、山西等地政府領(lǐng)導(dǎo)親自主持研究行動(dòng)計(jì)劃貫徹落實(shí)工作，陜西、江西等21個(gè)省（區(qū)、市）結(jié)合本地實(shí)際制定實(shí)施方案。浙江、福建、新疆等9省政府領(lǐng)導(dǎo)出席殘疾預(yù)防日宣傳教育活動(dòng)，湖南省分管省長(zhǎng)發(fā)表署名文章，廣東、云南等16省在殘疾預(yù)防日期間舉辦大型廣場(chǎng)宣傳活動(dòng)，上海、吉林等6省拍攝殘疾預(yù)防公益宣傳廣告，在本地電視臺(tái)、公交車、地鐵等播放。在大家共同努力下，首個(gè)殘疾預(yù)防日活動(dòng)取得圓滿成功，在全國(guó)形成宣傳熱潮。在江蘇、山東、重慶等地重視下，全國(guó)殘疾預(yù)防綜合試驗(yàn)區(qū)創(chuàng)建試點(diǎn)工作順利推進(jìn)，較圓滿地完成了年度重點(diǎn)干預(yù)項(xiàng)目任務(wù)。

　　2017年全國(guó)殘疾人康復(fù)工作取得的成績(jī)是黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視、親切關(guān)懷，各有關(guān)部門大力支持的結(jié)果，是中國(guó)殘聯(lián)黨組、理事會(huì)正確領(lǐng)導(dǎo)，廣大殘疾人康復(fù)工作者積極努力、扎實(shí)工作的結(jié)果。我代表中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)部向大家為殘疾人康復(fù)事業(yè)做出的積極努力和寶貴貢獻(xiàn)表示崇高敬意和真誠(chéng)感謝！

　　總結(jié)成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒看到，殘疾人康復(fù)工作仍存在大量瓶頸和短板問(wèn)題。殘疾人基本康復(fù)服務(wù)需求得不到充分滿足，康復(fù)服務(wù)供給能力、保障能力不足，殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作機(jī)制不健全等問(wèn)題仍較突出。從各地工作情況看，各項(xiàng)法規(guī)、政策的落實(shí)，各項(xiàng)重大業(yè)務(wù)安排的推進(jìn)也極不均衡。特別是，“十三五”規(guī)劃已進(jìn)入實(shí)施的第三年，全國(guó)殘疾人基本康復(fù)服務(wù)率只有65%，距到2020年殘疾人基本康復(fù)服務(wù)率達(dá)80%的目標(biāo)差距顯著，完成“十三五”規(guī)劃任務(wù)，形勢(shì)嚴(yán)峻，任務(wù)十分艱巨。

　　二、2018年工作設(shè)想

　　2018年是貫徹落實(shí)黨的十九大精神的開局之年，是“十三五”規(guī)劃實(shí)施的關(guān)鍵一年，抓好2018年工作，對(duì)于貫徹落實(shí)黨的十九大精神，確?！笆濉备黜?xiàng)任務(wù)順利完成具有十分重要的意義。2018年殘疾人康復(fù)工作的初步設(shè)想是：認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，著力?；尽?qiáng)基礎(chǔ)、建機(jī)制，努力在擴(kuò)大殘疾人基本康復(fù)服務(wù)供給上有進(jìn)展，在維護(hù)殘疾人健康，加快殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展上有新作為，確?！笆濉币?guī)劃階段目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。

　?。ㄒ唬┱J(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神

　　黨的十九大報(bào)告提出“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強(qiáng)殘疾康復(fù)服務(wù)”，體現(xiàn)了以習(xí)近平同志為核心的黨中央對(duì)廣大殘疾人，對(duì)殘疾人事業(yè)和殘疾人康復(fù)工作的特別關(guān)心、重視。深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，在新的起點(diǎn)上開創(chuàng)殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展的新局面，是當(dāng)前和今后一個(gè)是時(shí)期全國(guó)殘疾人康復(fù)戰(zhàn)線的頭等大事和首要政治任務(wù)。康復(fù)戰(zhàn)線的同志們要切實(shí)按照“學(xué)懂、弄通、做實(shí)”的要求，結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹好黨的十九大精神。要著力提高政治站位，深刻認(rèn)識(shí)做好殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作對(duì)于堅(jiān)持以人民為中心發(fā)展，滿足廣大殘疾人日益增長(zhǎng)的美好生活需要；對(duì)于全面建成小康社會(huì)，建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的重要意義和作用，不斷增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感。要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，緊扣主要矛盾的變化，圍繞新的戰(zhàn)略安排和推進(jìn)“五位一體”總體布局、“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局的各項(xiàng)部署、要求，謀劃、布局新時(shí)代的殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作。要始終堅(jiān)持把發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，按照“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”的發(fā)展理念，艱苦奮斗，真抓實(shí)干，努力完成好“?；尽?qiáng)基礎(chǔ)、建機(jī)制”的重點(diǎn)任務(wù)，確保“十三五”規(guī)劃各項(xiàng)目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。

　　（二）依法推進(jìn)殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作持續(xù)健康發(fā)展

　　《條例》的頒布實(shí)施是我國(guó)殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展的重要里程碑?！稐l例》總結(jié)30年來(lái)，我國(guó)殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作的成功實(shí)踐，吸收、借鑒國(guó)際先進(jìn)理念，以法規(guī)形式明確了我國(guó)殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的指導(dǎo)方針、原則、任務(wù)，規(guī)定了政府、社會(huì)、公民的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，是開展殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作的基本遵循。貫徹落實(shí)好《條例》，是各級(jí)政府、社會(huì)各界和殘聯(lián)組織的共同責(zé)任。各級(jí)殘聯(lián)要積極協(xié)調(diào)、推進(jìn)各級(jí)政府及相關(guān)部門落實(shí)事業(yè)建設(shè)、服務(wù)保障和監(jiān)督管理等法定職責(zé)。同時(shí)，要增強(qiáng)依法履職意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)好自身在殘疾信息收集與共享、殘疾兒童早期干預(yù)、康復(fù)機(jī)構(gòu)信息發(fā)布、社區(qū)康復(fù)與家庭康復(fù)、康復(fù)服務(wù)監(jiān)督、保障制度建設(shè)等方面的法定責(zé)任。中國(guó)殘聯(lián)將與國(guó)務(wù)院法制辦等共同做好《條例》的釋義與培訓(xùn)，將推動(dòng)相關(guān)部門制定、完善殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范、管理辦法，指導(dǎo)各地開展殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)信息匯總與發(fā)布。各地要將貫徹落實(shí)《條例》作為統(tǒng)籌推進(jìn)本地殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展的重要機(jī)遇，系統(tǒng)梳理、研究制約本地事業(yè)發(fā)展的主要矛盾、問(wèn)題，推動(dòng)本地政府盡快研究、制定貫徹落實(shí)《條例》的具體辦法和配套政策、措施。為貫徹落實(shí)《條例》有關(guān)規(guī)定，明年，國(guó)務(wù)院將出臺(tái)《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的指導(dǎo)意見》，各地殘聯(lián)要積極協(xié)助、推動(dòng)本地政府貫徹落實(shí)好意見。有條件的地區(qū)要繼續(xù)主動(dòng)推動(dòng)殘疾人輔助器具補(bǔ)貼制度的建立。

　?。ㄈ┘哟缶珳?zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施力度

　　到2020年，實(shí)現(xiàn)殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%的目標(biāo)，是國(guó)務(wù)院《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》的明確要求。實(shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的有力抓手。目前，全國(guó)殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率只有65%，個(gè)別省份不足50%，仍有近15%的市（地）、20%的縣（市）沒有完成精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)的部署。更有個(gè)別地方對(duì)“十三五”殘疾人康復(fù)工作的要求認(rèn)識(shí)不清，對(duì)組織、實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)重視不夠，沒有認(rèn)清形勢(shì)，理清思路，更沒有匯報(bào)、爭(zhēng)取政府重視，把工作真正部署下去，把各方的積極性真正調(diào)動(dòng)起來(lái)。2018年是承上啟下的關(guān)鍵一年，我們面臨時(shí)間緊、任務(wù)重、責(zé)任大的嚴(yán)峻形勢(shì)！各地必須切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感、緊迫感，迅速采取有力行動(dòng)，全面推進(jìn)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)的實(shí)施。要抓住關(guān)鍵，著力從協(xié)助政府履行基本公共服務(wù)責(zé)任的角度，推動(dòng)建立政府主導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與、殘聯(lián)組織綜合協(xié)調(diào)的工作機(jī)制；著力抓好工作隊(duì)伍、服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，完善保障條件，強(qiáng)化科學(xué)管理。要加強(qiáng)統(tǒng)一調(diào)度，實(shí)施目標(biāo)管理，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，確保所有市、縣2018年一季度全面完成工作部署。要以全國(guó)殘疾人基本服務(wù)狀況和需求調(diào)查為依據(jù)，倒排時(shí)間表，力爭(zhēng)2018年全國(guó)殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率達(dá)到70%以上。

　　完善的康復(fù)服務(wù)體系是確保殘疾人享有安全、有效的基本康復(fù)服務(wù)的前提，推進(jìn)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)的同時(shí)，各地要繼續(xù)加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和人才培養(yǎng)，大力推進(jìn)社區(qū)康復(fù)工作，不斷提高精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)水平。要?jiǎng)?chuàng)新康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、管理機(jī)制，著力充實(shí)服務(wù)內(nèi)涵，提高運(yùn)營(yíng)能力和管理水平。要高度重視康復(fù)服務(wù)監(jiān)管，堅(jiān)決杜絕所屬機(jī)構(gòu)及合作機(jī)構(gòu)發(fā)生侵害殘疾人權(quán)益的現(xiàn)象。要制定、實(shí)施好本地康復(fù)人才實(shí)名制培養(yǎng)計(jì)劃。采取多種形式完善社區(qū)康復(fù)隊(duì)伍、設(shè)施和服務(wù)內(nèi)容。

　?。ㄋ模﹫?jiān)定維護(hù)殘疾人健康

　　習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)“要增強(qiáng)全社會(huì)殘疾預(yù)防意識(shí)，重視殘疾人健康，努力實(shí)現(xiàn)殘疾人‘人人享有康復(fù)服務(wù)’的目標(biāo)”，明確了新時(shí)期殘疾人康復(fù)工作的定位和任務(wù)。各地要將維護(hù)殘疾人健康作為今后康復(fù)工作的重要方向和任務(wù)，主動(dòng)了解、掌握殘疾人健康需求，積極參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，努力在健康中國(guó)建設(shè)進(jìn)程和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局中維護(hù)殘疾人健康，保障殘疾人公平、優(yōu)先獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要高度重視健康扶貧工作。全國(guó)殘疾人基本服務(wù)狀況和需求實(shí)名制調(diào)查顯示，目前全國(guó)仍有16萬(wàn)建檔立卡貧困殘疾人沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，殘疾人家庭醫(yī)生簽約率只有約20%。各地要采取有力措施，主動(dòng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生部門對(duì)接，借力健康扶貧工作保障好貧困殘疾人，特別是建檔立卡貧困殘疾人的基本醫(yī)療。要配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生部門貫徹落實(shí)《關(guān)于做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，迅速提高殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率，同時(shí)，要認(rèn)真研究、制定政策，將殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有效銜接，在組織上、機(jī)制上根本打通康復(fù)服務(wù)的“最后一公里”。同時(shí)，要認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握醫(yī)改工作相關(guān)政策，積極推動(dòng)本地衛(wèi)生計(jì)生部門加強(qiáng)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)能力建設(shè)，提高基層醫(yī)療康復(fù)服務(wù)水平。充分發(fā)揮殘聯(lián)組織在殘疾兒童康復(fù)、輔助器具適配服務(wù)等方面的優(yōu)勢(shì)，與康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)及社會(huì)辦康復(fù)機(jī)構(gòu)密切協(xié)作，共同推進(jìn)整合型康復(fù)服務(wù)體系和健康服務(wù)體系的建設(shè)。

　　（五）大力開展殘疾預(yù)防工作

　　《國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃》明確要求各級(jí)政府殘工委負(fù)責(zé)行動(dòng)計(jì)劃的組織實(shí)施，各地殘聯(lián)要主動(dòng)擔(dān)當(dāng)、找準(zhǔn)定位、積極作為。要著力發(fā)揮政府殘工委辦公室職能，協(xié)助政府加強(qiáng)統(tǒng)籌部署、綜合協(xié)調(diào)，建立殘疾預(yù)防工作溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，定期了解、掌握相關(guān)部門工作進(jìn)展情況。要著力抓好殘疾預(yù)防宣傳，組織開展好殘疾預(yù)防日活動(dòng)。牽頭開展殘疾預(yù)防日宣傳教育活動(dòng)是國(guó)務(wù)院明確批復(fù)的殘聯(lián)組織工作任務(wù)，各地要將組織開展好每年的殘疾預(yù)防日活動(dòng)作為今后的常態(tài)工作任務(wù)，主動(dòng)謀劃，主動(dòng)推進(jìn)，堅(jiān)持高水平、高標(biāo)準(zhǔn)、大力度，打造強(qiáng)有力的宣傳品牌，形成強(qiáng)有力的宣傳聲勢(shì)。要繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)殘疾預(yù)防綜合試驗(yàn)區(qū)培育試點(diǎn)工作，確保完成試點(diǎn)任務(wù)，不斷摸索、形成有效工作經(jīng)驗(yàn)，打造本地殘疾預(yù)防工作的樣板和窗口。

　　以上是中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)部對(duì)2018年殘疾人康復(fù)工作的初步設(shè)想與安排。近日，中國(guó)殘聯(lián)就將召開全國(guó)殘聯(lián)系統(tǒng)年度工作會(huì)議，海迪主席、魯勇書記將對(duì)明年工作進(jìn)行正式動(dòng)員、部署，中國(guó)殘聯(lián)將正式下發(fā)2018年工作要點(diǎn)，希望大家以海迪主席、魯勇書記的講話和正式下發(fā)的工作要點(diǎn)為正式依據(jù)認(rèn)真抓好2018年各項(xiàng)工作的部署、安排。

　　同志們，2018年，我國(guó)將迎來(lái)改革開放40周年，中國(guó)殘聯(lián)將迎來(lái)成立30周年的重要時(shí)刻，殘疾人事業(yè)、殘疾預(yù)防與康復(fù)事業(yè)同黨和國(guó)家各項(xiàng)事業(yè)一道，經(jīng)歷了歷史性跨越，步入了新時(shí)代，踏上了新征程！回望歷史，我們無(wú)比自豪，無(wú)限感慨；展望未來(lái)，我們充滿信心，豪情滿懷！讓我們緊密團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，開拓奮進(jìn)，不懈努力，共同開創(chuàng)殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作的新局面，為實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，為加快全面建成小康社會(huì)做出積極貢獻(xiàn)！

　　凝心聚力共謀發(fā)展

　　以殘疾人家庭醫(yī)生簽約為抓手開展精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的探索

　　四川省殘疾人聯(lián)合會(huì)

　　感謝中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)部和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司為我們提供的交流、學(xué)習(xí)、提升的機(jī)會(huì)。面對(duì)新時(shí)代、新征程、新形勢(shì)，殘疾人康復(fù)如何做到精準(zhǔn)，是擺在我們面前的一個(gè)重要課題。下面，我將結(jié)合四川如何推動(dòng)殘疾人家庭醫(yī)生簽約，開展殘疾人康復(fù)工作實(shí)際情況，談?wù)勊拇ㄩ_展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)情況。

　　一、需求眾多，現(xiàn)狀堪憂

　　二抽數(shù)據(jù)顯示，四川有殘疾人6223萬(wàn)人，其中**259萬(wàn)人，按80%的殘疾人有康復(fù)需求計(jì)算，全省有207萬(wàn)人有康復(fù)需求。目前，四川省殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)少，康復(fù)人才匱乏，康復(fù)方面的醫(yī)保政策面窄、報(bào)銷比例低，殘疾人主動(dòng)康復(fù)的意愿不強(qiáng)烈。要完成中國(guó)殘聯(lián)下達(dá)的到2020年，有需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)80%以上的精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)目標(biāo)，面臨著可及性(覆蓋率)差，專業(yè)性不夠，就近就便服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)不足，康復(fù)的可持續(xù)性開展難，預(yù)防、治療、康復(fù)整體化健康服務(wù)基本做不到這五個(gè)方面的難題。

　　二、政策出臺(tái)，曙光突現(xiàn)

　　2016年，國(guó)家醫(yī)改辦、衛(wèi)生計(jì)生委等七部委聯(lián)合出臺(tái)的《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，將殘疾人、重度精神病納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群之中。簽約家庭醫(yī)生分布在最基層的社區(qū)、鄉(xiāng)村，社區(qū)衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院較多,分布均衡合理，可幫助解決可及性的問(wèn)題；簽約醫(yī)生對(duì)周圍需簽約殘疾人和家庭的狀況非常熟悉，溝通更通暢；簽約醫(yī)生具備醫(yī)療專業(yè)知識(shí)，有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可彌補(bǔ)專業(yè)性不足的問(wèn)題；簽約醫(yī)生服務(wù)場(chǎng)所固定、服務(wù)半徑相對(duì)適量，讓殘疾人康復(fù)更便捷；簽約醫(yī)生流動(dòng)性極小，服務(wù)相對(duì)穩(wěn)定；簽約醫(yī)生是全科醫(yī)生,能承擔(dān)預(yù)防、治療、康復(fù)一體化服務(wù)，可為殘疾人提供整體性康復(fù)服務(wù)。簽約家庭醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)可以幫助、彌補(bǔ)開展殘疾人康復(fù)的諸多不足，讓我們看到了為殘疾人實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的曙光。

　　三、積極主動(dòng)，穩(wěn)步推進(jìn)

　　紙上得來(lái)終覺淺，絕知此事要躬行。省殘聯(lián)主動(dòng)與省衛(wèi)生計(jì)生委積極溝通、反復(fù)研究，充分認(rèn)識(shí)到共同開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將給各部門帶來(lái)多贏局面，如重點(diǎn)人群簽約率的提升,可滿足衛(wèi)生計(jì)生委考核指標(biāo)；簽約殘疾人得到服務(wù)、關(guān)懷,殘疾人滿意度提升；家庭醫(yī)生簽約越多、服務(wù)越好,其收入也相應(yīng)提高；殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)通過(guò)簽約醫(yī)生完成，殘聯(lián)履職目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

　　于是，省殘聯(lián)與省衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合推出一系列“組合拳”，一是2017年1月，在全國(guó)率先與衛(wèi)計(jì)、中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)文件。一方面明確工作目標(biāo)為2017年底，全省殘疾人的家庭醫(yī)生簽約率達(dá)70%以上(其中成都市85%)。2020年底，全省有需求的殘疾兒童和持證殘疾人簽約率力爭(zhēng)達(dá)到90%以上或全覆蓋，接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)80%以上。其次明確服務(wù)內(nèi)容分無(wú)償服務(wù)和有償服務(wù)，家庭健康康復(fù)管理服務(wù)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展健康康復(fù)咨詢及康復(fù)用藥、訓(xùn)練指導(dǎo)，上門服務(wù)，門診預(yù)約或協(xié)助轉(zhuǎn)診服務(wù)為無(wú)償服務(wù)。個(gè)性化醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)按規(guī)定實(shí)行有償付費(fèi)服務(wù)。二是在“量服”的基礎(chǔ)上，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，開展精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作。在結(jié)合全國(guó)組織開展精準(zhǔn)康復(fù)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,本著自愿申報(bào)的原則,在全省59個(gè)重點(diǎn)縣（市、區(qū)）開展精準(zhǔn)康復(fù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作。三是引進(jìn)社會(huì)組織的專業(yè)化團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的技術(shù)參與精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)。以香港復(fù)康會(huì)、省八一康復(fù)中心、善工家園等專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)為依托，組建專家隊(duì)伍下基層現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操帶習(xí)，以傳、幫、帶的形式，優(yōu)化家庭醫(yī)生的工作方法，提升家庭醫(yī)生的服務(wù)能力和水平。四是印發(fā)規(guī)范性文件，進(jìn)一步完善職責(zé)、規(guī)范流程，明確殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容。五是將殘疾人康復(fù)服務(wù)包納入衛(wèi)生計(jì)生委家庭醫(yī)生數(shù)據(jù)管理平臺(tái)統(tǒng)一管理和考核，基本實(shí)現(xiàn)同規(guī)劃、同部署、同考核。六是組織專家編制了殘疾人家庭醫(yī)生康復(fù)實(shí)用手冊(cè)。七是與衛(wèi)生計(jì)生委共同開展殘疾人康復(fù)知識(shí)、政策、項(xiàng)目的培訓(xùn)。截止目前，已在全省各地開展家庭醫(yī)生康復(fù)技能培訓(xùn)10余期。八是探索開展殘疾人簽約家庭醫(yī)生康復(fù)服務(wù)包的制定，按服務(wù)內(nèi)容來(lái)定價(jià)。

　　四、成效初顯，任重道遠(yuǎn)

　　千淘萬(wàn)漉雖辛苦，吹盡狂沙始到金。據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)，截止9月，全省殘疾人家庭醫(yī)生簽約189萬(wàn)人，已達(dá)到持證殘疾人的729%，初步實(shí)現(xiàn)了80%持證殘疾人享有基本康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和基層殘疾人工作者共同走村入戶，為殘疾人提供長(zhǎng)期、持續(xù)、穩(wěn)定、便捷、專業(yè)的“量體裁衣”式康復(fù)服務(wù)，精準(zhǔn)康復(fù)率達(dá)90%以上。中央電視臺(tái)新聞?lì)l道、人民日?qǐng)?bào)、《殘疾人》雜志、四川內(nèi)的電視臺(tái)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體對(duì)精準(zhǔn)康復(fù)實(shí)施成效進(jìn)行了宣傳報(bào)道。

　　下一步我們將爭(zhēng)取專項(xiàng)資金，加大宣傳、培訓(xùn)家庭醫(yī)生的力度，讓更多的殘疾人知曉、積極主動(dòng)參與到簽約工作中,并適時(shí)召開全省簽約精準(zhǔn)康復(fù)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，推廣試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)。

　　部門協(xié)同形成合力

　　共同做好殘疾人健康服務(wù)工作

　　江蘇省蘇州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

　　分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是綜合醫(yī)改試點(diǎn)的重要突破口。近年來(lái)，我市緊緊圍繞醫(yī)改“保基本，強(qiáng)基層，建機(jī)制”要求，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，組建了全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，在全市全面實(shí)施了家庭醫(yī)生制度，為居民建立規(guī)范化的健康檔案，提供連續(xù)、規(guī)范的基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。為貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》（國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號(hào)），我們從去年開始，針對(duì)殘疾人、特困人群、計(jì)劃生育特殊關(guān)愛家庭等八類重點(diǎn)對(duì)象量身定制個(gè)性化的一對(duì)一簽約服務(wù)，真正讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)走進(jìn)家庭，貼近居民，為居民提供更加主動(dòng)、更個(gè)性化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，取得了良好的效果?，F(xiàn)將具體做法匯報(bào)如下：

　　一、明確簽約主體，豐富服務(wù)內(nèi)涵

　?。ㄒ唬╅_展殘疾人免費(fèi)健康體檢。我市自2010年起，就對(duì)具有本市戶籍，殘聯(lián)認(rèn)定的年齡在16-60周歲的低保和低保邊緣家庭的殘疾人，進(jìn)行每三年一次的健康體檢。體檢內(nèi)容包括心電、超聲、放射CR、生化常規(guī)等八大類檢查項(xiàng)目，至今已開展至第三輪。體檢機(jī)構(gòu)為全市有定點(diǎn)資質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，體檢結(jié)束后，由所檢機(jī)構(gòu)為殘疾人進(jìn)行體檢報(bào)告解讀，定期的健康宣教，對(duì)有疾病高危因素的對(duì)象，還幫助聯(lián)系醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)癥診療，以及負(fù)責(zé)后續(xù)的管理工作。工作開展至今，已有3000多殘疾人享受了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的全過(guò)程健康管理，財(cái)政總計(jì)投入體檢經(jīng)費(fèi)252萬(wàn)余元。

　?。ǘ╅_展殘疾人家庭醫(yī)生簽約。根據(jù)我市家庭醫(yī)生簽約工作的整體部署，我們將殘疾人列為今年必須100%全覆蓋的重點(diǎn)簽約人群，根據(jù)殘疾人的不同簽約要求，我們根據(jù)簽約對(duì)象的需求制定個(gè)性化服務(wù)包，為簽約的殘疾人提供連續(xù)、綜合健康管理服務(wù)。 “四個(gè)一”的個(gè)性化服務(wù)包。一是免費(fèi)簽約一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。享受由1名社區(qū)醫(yī)生、1名護(hù)士、1名藥師、1名公衛(wèi)醫(yī)師和1名二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)，為簽約對(duì)象及其家庭成員提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康指導(dǎo)服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)和每月一次上門訪視等，根據(jù)自身需求，隨時(shí)可申請(qǐng)家庭診療服務(wù)項(xiàng)目，二級(jí)以上醫(yī)院專科醫(yī)生免費(fèi)為簽約對(duì)象提供面對(duì)面問(wèn)診檢查和康復(fù)保健指導(dǎo)服務(wù)不少于2次。二是提供一張健康服務(wù)卡。簽約對(duì)象及其家庭成員憑卡可以在指定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)享受1000元的家庭診療服務(wù)，并優(yōu)先安排預(yù)約就診、檢查、住院等服務(wù)；三是開具一張個(gè)性化健康處方。簽約家庭醫(yī)生針對(duì)所簽訂的每位殘疾群眾疾病類型、健康狀況，出具個(gè)性化健康處方，指導(dǎo)做好保健、康復(fù)等工作。四是教學(xué)一套家庭護(hù)理技能。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為行動(dòng)不便、臥床不起和需要照顧的殘疾人家庭成員組織開展家庭護(hù)理技能培訓(xùn)，指導(dǎo)正確掌握基本的生活護(hù)理、飲食護(hù)理和心理護(hù)理的方式方法，以減輕病痛、提高生活質(zhì)量。

　　同時(shí)考慮到殘疾人的實(shí)際情況，多以提供上門服務(wù)、家庭病床等主動(dòng)服務(wù)的模式，對(duì)于需要轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步診療的對(duì)象，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)采取一對(duì)一的服務(wù)模式，幫助預(yù)約轉(zhuǎn)診，申請(qǐng)開設(shè)綠色通道，轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院后，由社區(qū)或醫(yī)院專人陪同就醫(yī)，簽約居民在醫(yī)聯(lián)體住院期間，家庭醫(yī)師定期到醫(yī)聯(lián)體跟班查房并可通過(guò)電子住院信息系統(tǒng)及時(shí)跟進(jìn)居民的病情及治療情況。醫(yī)聯(lián)體會(huì)將病情穩(wěn)定的簽約居民及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)，由中心家庭醫(yī)師主動(dòng)繼續(xù)跟蹤居民的健康狀況，重新納入隨訪。真正做到簽一個(gè)、管一個(gè)、管好一個(gè)的工作理念。

　　（三）開展重殘護(hù)理補(bǔ)貼進(jìn)社區(qū)。去年起，市殘聯(lián)和我委聯(lián)動(dòng)，為改善生活不能自理殘疾人的生活質(zhì)量，通過(guò)政府出資購(gòu)買服務(wù)的形式，向符合條件的殘疾人提供社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和生活照料、家政服務(wù)等方面的服務(wù)，幫助殘疾人家庭解決實(shí)際困難。具體標(biāo)準(zhǔn)為每人每月120元，符合條件的重度殘疾人憑《重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼政府購(gòu)買社區(qū)醫(yī)療服務(wù)卡》與戶籍所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的重度殘疾人，其護(hù)理補(bǔ)貼可以用于支付在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，包括醫(yī)保自負(fù)部分以及自費(fèi)部分的診療費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)護(hù)理費(fèi)和住院費(fèi)用的結(jié)算。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在物價(jià)核定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格基礎(chǔ)上給予九折優(yōu)惠（不含殘疾人原有享受的相關(guān)優(yōu)惠政策）。

　　二、明確服務(wù)流程，擴(kuò)大服務(wù)供給

　　（一）實(shí)行家庭醫(yī)生上門服務(wù)“三統(tǒng)一”

　　統(tǒng)一配備巡診工作服。為全市每個(gè)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員統(tǒng)一配發(fā)印制有家庭醫(yī)生服務(wù)標(biāo)志的工作服。統(tǒng)一配備巡診電動(dòng)車。為全市每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配備噴涂有家庭醫(yī)生服務(wù)標(biāo)志巡診二輪電動(dòng)車。統(tǒng)一配備全科診療儀。為全市每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備一套含血壓計(jì)、血糖儀、體溫計(jì)、腰圍尺、手電、體重計(jì)、脈博血氧儀、讀卡器等設(shè)備的全科移動(dòng)隨訪包，家庭醫(yī)生上門隨訪服務(wù)采集的數(shù)據(jù)能自動(dòng)上傳到居民電子健康檔案。

　?。ǘ┕膭?lì)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)生積極參與

　　為擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約主體的有效供給，我市出臺(tái)了《蘇州市家庭醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理辦法》，鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)生利用業(yè)余時(shí)間到社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和自由執(zhí)業(yè)，為社區(qū)居民開展簽約醫(yī)療服務(wù)又提供了新的選擇。同時(shí)出臺(tái)了相應(yīng)措施推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)并與醫(yī)保支付方式聯(lián)動(dòng)改革，著重加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的內(nèi)容創(chuàng)新，明確家庭醫(yī)生、簽約對(duì)象雙方的權(quán)利與義務(wù)，圍繞簽約服務(wù)，構(gòu)建以家庭醫(yī)生為核心的新型服務(wù)模式，激發(fā)活力，實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生服務(wù)的供給側(cè)改革。

　　（三）明確簽約服務(wù)規(guī)范加強(qiáng)監(jiān)管

　　為規(guī)范家庭醫(yī)生簽約的工作規(guī)范，我們研究制定了《蘇州市家庭病床服務(wù)管理規(guī)定（修訂）》《蘇州市上門服務(wù)醫(yī)療制度》等一系列規(guī)范性文件，指導(dǎo)和規(guī)范家庭醫(yī)生的從業(yè)行為，并對(duì)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了全員培訓(xùn)，除定標(biāo)準(zhǔn)、出規(guī)范、強(qiáng)培訓(xùn)之外，還不斷強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供家庭診療服務(wù)的事中事后監(jiān)管，采取“雙隨機(jī)”、飛行檢查、專項(xiàng)監(jiān)督和日常監(jiān)督巡查、夜間突擊檢查相結(jié)合等方式，不定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管巡查，對(duì)違法違規(guī)行為保持高壓打擊態(tài)勢(shì)，確保醫(yī)療護(hù)理安全和質(zhì)量到位。

　?。ㄋ模┩卣辜彝メt(yī)生診療服務(wù)項(xiàng)目

　　我們將結(jié)合自身需求和服務(wù)能力，將適宜在家庭，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員上門開展的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目分為特需項(xiàng)目和基本項(xiàng)目，特需項(xiàng)目實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，基本項(xiàng)目執(zhí)行政府定價(jià)和指導(dǎo)價(jià)。完善對(duì)應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷、財(cái)政補(bǔ)助配套政策，同時(shí)完善康復(fù)、中醫(yī)等殘疾人需求比較大的社區(qū)診療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)價(jià)格，通過(guò)價(jià)格杠桿，努力在居民認(rèn)可和醫(yī)務(wù)人員積極參與中尋找平衡點(diǎn)。進(jìn)一步完善調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用藥目錄，足額配備相應(yīng)的臨床用藥，滿足基層的用藥需求，構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體藥品聯(lián)供體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接，為基層增補(bǔ)523個(gè)品規(guī)的藥品。也推進(jìn)了家庭醫(yī)生簽約制度的有效實(shí)施。

　　三、明確部門職責(zé)，保障項(xiàng)目實(shí)施

　?。ㄒ唬?qiáng)化政府主導(dǎo)。以政府目標(biāo)任務(wù)書的形式，整體推進(jìn)工作實(shí)施。明確各條線的重點(diǎn)簽約對(duì)象和人數(shù)，建立衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、人社等相關(guān)部門及區(qū)鎮(zhèn)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，各相關(guān)部門密切配合，協(xié)調(diào)推進(jìn)。民政、人社部門提供符合條件的重點(diǎn)簽約對(duì)象，財(cái)政部門足額安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施、部門協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、信息收集和考核督查。各市、區(qū)根據(jù)服務(wù)人數(shù)牽頭組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，做好個(gè)性化簽約工作的銜接。各醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院落實(shí)相關(guān)職能科室人員參與全科團(tuán)隊(duì)組建、?？漆t(yī)生幫扶、專家會(huì)診和開辟綠色通道，為殘疾群眾就醫(yī)提供便捷。

　?。ǘ?qiáng)化信息支撐。結(jié)合我市健康蘇州掌上型APP建設(shè)，我們積極構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的信息平臺(tái)改造和移動(dòng)客戶端開發(fā)，建立了包含簽約套餐管理、客戶管理、團(tuán)隊(duì)管理、費(fèi)用管理、服務(wù)管理及統(tǒng)計(jì)查詢等功能模塊的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)，通過(guò)集中部署、統(tǒng)一管理，對(duì)家庭醫(yī)生簽約管理、簽約服務(wù)質(zhì)量、工作量情況以及簽約服務(wù)指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)管控。同時(shí)，人社部門負(fù)責(zé)簽約服務(wù)后續(xù)的轉(zhuǎn)診減免等優(yōu)惠措施的醫(yī)保結(jié)報(bào)系統(tǒng)改造，目前兩部門的系統(tǒng)已初步完成對(duì)接，正在試用測(cè)試中，正式投用后所有簽約對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和指定醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院開展的診療項(xiàng)目能實(shí)時(shí)刷卡享受相關(guān)醫(yī)保傾斜優(yōu)惠政策。

　?。ㄈ?qiáng)化激勵(lì)引導(dǎo)。建立簽約服務(wù)考核激勵(lì)機(jī)制，重點(diǎn)圍繞簽約服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等考核指標(biāo)，通過(guò)考核作為杠桿，將個(gè)性化簽約收取的項(xiàng)目費(fèi)用或財(cái)政補(bǔ)助費(fèi)用，在扣除成本后，以不低于60%的比例，直接用于補(bǔ)助簽約社區(qū)醫(yī)生及其健康管理團(tuán)隊(duì)，同時(shí)市級(jí)財(cái)政還根據(jù)簽約的殘疾人人數(shù)，對(duì)于有心腦血管高危因素后續(xù)需要家庭醫(yī)生全程管理的對(duì)象，每人每年補(bǔ)助100元健康管理經(jīng)費(fèi)，用于績(jī)效考核簽約社區(qū)醫(yī)生及其健康管理團(tuán)隊(duì)；對(duì)于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)?？漆t(yī)生對(duì)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療、帶教、參與簽約管理的，按照職稱分別給予500元、800元每天的補(bǔ)助，直接補(bǔ)貼給專家本人；對(duì)市級(jí)遠(yuǎn)程中心提供會(huì)診、檢驗(yàn)檢測(cè)、放射報(bào)告等服務(wù)的機(jī)構(gòu)，按照工作量核發(fā)一定的工作補(bǔ)助。同時(shí)，對(duì)于家庭醫(yī)生為簽約殘疾人提供上門服務(wù)等家庭診療項(xiàng)目所產(chǎn)生的費(fèi)用，財(cái)政予以每人每年1000元的政府補(bǔ)貼，既體現(xiàn)了家庭醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值、又為殘疾人保障了享受健康服務(wù)的權(quán)利。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中成效明顯、群眾認(rèn)可度高的單位和醫(yī)衛(wèi)人員給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)簽約主體和簽約對(duì)象兩個(gè)方面的積極性。

　　我市2016年3月啟動(dòng)殘疾人家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約工作至今，全市社區(qū)醫(yī)生針對(duì)殘疾群眾累計(jì)開展家庭訪視53824萬(wàn)戶次，提供轉(zhuǎn)診服務(wù)35736人次；提供面對(duì)面服務(wù)86324次，提供優(yōu)先預(yù)約就診2084人次、住院3937人次，健康指導(dǎo)106324人次；為殘疾群眾直接免除門診醫(yī)療費(fèi)用1319萬(wàn)元。收到了較好的社會(huì)效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)了全市重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約全覆蓋。

　　我市的殘疾人家庭醫(yī)生簽約工作，剛剛開始起步，還處在探索和試點(diǎn)階段，接下來(lái)，我們要按照《關(guān)于做好殘疾人家庭簽約服務(wù)工作的通知》部署要求，進(jìn)一步完善滿足不同殘疾人需求的多樣化的個(gè)性化簽約服務(wù)包，加大對(duì)殘疾人簽約工作的推進(jìn)力度，同時(shí)通過(guò)醫(yī)改辦協(xié)調(diào)人社部分，積極推行殘疾人基層首診簽約，做實(shí)殘疾人健康管理工作。

　　實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)攜手同奔小康社會(huì)

　　安徽省安慶市太湖縣人民政府

　　太湖縣位于皖西南，大別山南麓，全縣國(guó)土面積2040平方公里，人口58萬(wàn)，轄15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，186個(gè)村（居），屬于國(guó)家級(jí)貧困縣。目前，全縣共有持證殘疾人23456人，有康復(fù)需求的16185人。黨中央做出決定：到2020年，我國(guó)全面建成小康社會(huì)，絕不讓一個(gè)貧困地區(qū)、一個(gè)貧困戶落下。這也是我國(guó)政府向全世界和全國(guó)人民作出的莊嚴(yán)承諾！在脫貧攻堅(jiān)的實(shí)踐中，我們切實(shí)感受到殘疾人是弱勢(shì)群體中特殊困難的群體，他們?cè)诳祻?fù)、醫(yī)療、就業(yè)、就學(xué)、社會(huì)生活方面存在諸多困難，迫切需要社會(huì)給予他們更多的關(guān)心和幫助，為此，縣委、縣政府高度重視殘疾人工作。服務(wù)好全縣殘疾人、保護(hù)好殘疾人合法權(quán)益、確保殘疾人擺脫貧困、促進(jìn)殘疾人事業(yè)的全面健康發(fā)展，是我們縣委、縣政府義不容辭的責(zé)任。根據(jù)國(guó)家、省、市有關(guān)要求，從開展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)滿足他們精神、心理、生理上的第一需求入手，縣政府著力做好殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的頂層設(shè)計(jì)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障、完善制度機(jī)制，成立了以常務(wù)副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管殘聯(lián)、衛(wèi)生計(jì)生委工作的副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人為成員的服務(wù)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，層層動(dòng)員部署、培訓(xùn)督查、考核落實(shí)?？h委、縣政府要求，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府必須高度重視，部門間必須加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)配合，要通過(guò)廣大基層干部、衛(wèi)生工作者扎實(shí)而卓有成效的工作、悉心的服務(wù)，切實(shí)把黨和政府的溫暖送到殘疾人身邊，讓殘疾人切實(shí)感受到溫暖、陽(yáng)光，堅(jiān)定生活的信心和勇氣。我們的主要做法是：

　　一、從“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”切入

　　經(jīng)縣政府統(tǒng)籌，通過(guò)實(shí)施“健康脫貧”工程將殘疾人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群優(yōu)先開展簽約服務(wù)，增設(shè)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包。提供服務(wù)的主體為一體化村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、職業(yè)助理醫(yī)師或經(jīng)考試合格的鄉(xiāng)村醫(yī)師。服務(wù)內(nèi)容由免費(fèi)服務(wù)和付費(fèi)項(xiàng)目組成，實(shí)行打包服務(wù)，主要包括公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療、預(yù)約轉(zhuǎn)診、健康綜合管理等。殘疾人個(gè)人每年只需交納35元，便可享受545元費(fèi)用的健康服務(wù)。殘疾人康復(fù)服務(wù)包內(nèi)容拓展為每年一次健康體檢、四次上門隨訪、即時(shí)門診、康復(fù)需求個(gè)性化評(píng)估、殘疾預(yù)防知識(shí)宣傳、在家康復(fù)指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介等。

　　二、從購(gòu)買服務(wù)處著手

　　圍繞“既要確保精準(zhǔn)康復(fù)覆蓋率符合任務(wù)指標(biāo)要求，又要確保特困和有特殊需求的殘疾人得到特別照顧”這一原則，我縣對(duì)0-17歲殘疾兒童、重度殘疾人、精神殘疾人、建檔立卡貧困殘疾人、一戶多殘家庭中的殘疾人（下稱“五類特困殘疾人”）個(gè)人需繳納的簽約服務(wù)費(fèi)實(shí)行全免，由縣財(cái)政納入預(yù)算支付給簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)。目前，我縣持證殘疾人23456人，五類特困殘疾人15579人，占持證殘疾人數(shù)的66%，其簽約服務(wù)費(fèi)全部由政府買單。

　　三、從提供支撐服務(wù)處著力

　　一是提供政策支撐。戶籍在本縣的重度殘疾人和精神殘疾人參合費(fèi)及城鎮(zhèn)重度殘疾人醫(yī)保費(fèi)均由政府財(cái)政代繳，農(nóng)村重度殘疾人和精神殘疾人住院零起付，醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償比例提高10%；健康脫貧“三保障一兜底”制度已啟動(dòng)實(shí)施；實(shí)施特殊教育提升計(jì)劃，推進(jìn)殘疾少年兒童康復(fù)、教育一體化，殘疾學(xué)生邊康復(fù)邊接受特殊教育；創(chuàng)建公共文化服務(wù)示范縣，積極引導(dǎo)殘疾人參與，讓殘疾人走出來(lái)、活起來(lái)、動(dòng)起來(lái)；重癥精神殘疾人救助救治辦法已出臺(tái)；特困殘疾人農(nóng)村家庭醫(yī)生個(gè)人需繳納簽約服務(wù)費(fèi)由縣財(cái)政統(tǒng)籌；提高大病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，由每人/年最高15萬(wàn)元提至2萬(wàn)元；將白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、假肢裝配納入農(nóng)合報(bào)銷范圍；將精神分裂癥等多種屬于殘疾類的疾病列入慢性病予以救助救治等。為充分保障殘疾人事業(yè)經(jīng)費(fèi)，我縣行政事業(yè)單位的殘保金在預(yù)算中直接列扣，企業(yè)單位的殘保金由地稅統(tǒng)一收取，專戶管理，撥付給殘聯(lián)使用。二是提供機(jī)構(gòu)支撐。確定了合作康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)16個(gè)，設(shè)立了村（居）級(jí)康復(fù)服務(wù)站186個(gè)?？h醫(yī)院新增投入300萬(wàn)元建成康復(fù)醫(yī)學(xué)科；縣特教學(xué)校設(shè)置聾兒、智障、孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)，并開展送教送康復(fù)上門服務(wù)；太湖中學(xué)設(shè)立校外未成年人心理咨詢室；縣紅十字會(huì)把縣特教學(xué)校列入志愿者服務(wù)基地；投入740萬(wàn)元的縣殘疾人托養(yǎng)中心工程已完工，即將交付使用；縣圖書館已建成殘障人士綜合閱覽室和盲人閱覽室；湖北省芝麻山精神病院被我縣列為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。三是社會(huì)組織支撐。為更好的實(shí)現(xiàn)就地就近方便精神病患者康復(fù)治療，通過(guò)招商方式，分別在山區(qū)彌陀鎮(zhèn)和畈區(qū)晉熙鎮(zhèn)創(chuàng)辦兩所精神病院；“春草愛心聯(lián)盟”“仁愛協(xié)會(huì)”“玉琴微信愛心團(tuán)隊(duì)”已掛牌運(yùn)行；創(chuàng)建“禪源太湖”5A景區(qū)，業(yè)主單位將無(wú)障礙設(shè)施改造及輔具配備列入創(chuàng)建內(nèi)容，將對(duì)殘疾人走出家門，方便景區(qū)旅游，愉悅身心，幫助康復(fù)起到良好作用。四是項(xiàng)目支撐。將貧困精神殘疾人藥費(fèi)補(bǔ)助、四類兒童搶救性康復(fù)列為政府民生工程；將輔具適配、低視力助視器適配、假肢裝配、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、盲人定向行走、手語(yǔ)培訓(xùn)、家庭無(wú)障礙改造等列為殘聯(lián)康復(fù)工作常態(tài)項(xiàng)目并予以組織實(shí)施。

　　四、從個(gè)性化服務(wù)上拓展

　　殘疾人通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，享受到的是基本康復(fù)服務(wù)，對(duì)于部分有個(gè)性化需求的殘疾人，還必須提供“個(gè)性化需求評(píng)估，處方式服務(wù)”。我縣根據(jù)省殘聯(lián)〔2016〕89號(hào)文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際和殘疾人康復(fù)需求情況，制訂了《殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄（2017版）》，今后將根據(jù)省、市要求及縣財(cái)力和殘疾人需求情況逐年更新。明確了為殘疾人提供個(gè)性化康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和專業(yè)服務(wù)人員，為有需求的殘疾人提供及時(shí)、優(yōu)質(zhì)、高效的康復(fù)服務(wù)。殘疾人個(gè)性化需求由簽約醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)《目錄》擬定康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，屬醫(yī)療康復(fù)的轉(zhuǎn)介至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，接受衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)；屬功能性訓(xùn)練或功能性補(bǔ)償?shù)霓D(zhuǎn)介至縣殘聯(lián)，由殘聯(lián)統(tǒng)籌安排至相關(guān)康復(fù)機(jī)構(gòu)，讓殘疾人接受康復(fù)服務(wù)。

　　五、從目標(biāo)任務(wù)績(jī)效管理上要成效

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)屬于政府實(shí)施的健康扶貧民生項(xiàng)目，縣政府已將殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)納入年初縣人代會(huì)政府工作報(bào)告內(nèi)容，殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)實(shí)施意見經(jīng)縣政府常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，列入縣政府“三重”（重點(diǎn)工作、重點(diǎn)工程、重點(diǎn)項(xiàng)目）工作予以推進(jìn)，縣領(lǐng)導(dǎo)小組按“月調(diào)度、季督查、年考核”要求進(jìn)行項(xiàng)目管理，縣政府實(shí)行“季調(diào)度、年考核”，衛(wèi)生系統(tǒng)將殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中實(shí)行單列考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門、相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確目標(biāo)任務(wù)，細(xì)化職責(zé)分工，抓好工作落實(shí)。截止目前，全縣已完成14979名服務(wù)對(duì)象的簽約工作，占持證殘疾人總數(shù)的63%。簽約對(duì)象全部接受了一次村醫(yī)隨訪和初步個(gè)性化康復(fù)需求評(píng)估，同時(shí)為92%的簽約對(duì)象進(jìn)行了健康體檢，219名重癥精神病人已轉(zhuǎn)介至三所專業(yè)醫(yī)院治療,為763名居家長(zhǎng)期服藥和部分重癥精神病患者發(fā)放了藥品補(bǔ)貼，將123名未成年殘疾人、殘疾兒童轉(zhuǎn)介至縣內(nèi)外相關(guān)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。適配輪椅、拐杖、助聽器等輔具816件（套），完成了12名下肢殘疾人的假肢裝配。9269名重度殘疾人享受護(hù)理補(bǔ)貼。

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)是一項(xiàng)民心工程、民生工程和德政工程，同時(shí)也是一項(xiàng)系統(tǒng)化工作。在中國(guó)殘聯(lián)、安徽省、安慶市殘聯(lián)的精心指導(dǎo)下，我縣殘疾人康復(fù)服務(wù)工作開局良好，通過(guò)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)著力為殘疾人解決了一些實(shí)實(shí)在在的問(wèn)題，每每看到殘疾人拉著基層干部和基層衛(wèi)生工作者的手說(shuō)，感謝黨、感謝政府的話語(yǔ)時(shí)，我們更加感受到我們的使命光榮、責(zé)任重大。我們將認(rèn)真宣傳貫徹落實(shí)黨的十九大提出的“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強(qiáng)殘疾康復(fù)服務(wù)”的要求，虛心吸取兄弟省市的好經(jīng)驗(yàn)好做法，在簽約服務(wù)管理的精細(xì)化、規(guī)范化上下功夫，在個(gè)性化履約服務(wù)上下功夫，在建立健全殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)保障機(jī)制上下功夫，讓殘疾人享有更加貼心、更加精細(xì)、更加到位的康復(fù)服務(wù)。

　　簽上重質(zhì)量約上重實(shí)效

　　全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

　　山東省曲阜市鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　曲阜市鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于曲阜市鼓樓北街9號(hào)，服務(wù)面積1805平方公里，下設(shè)3處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、3處衛(wèi)生所；一處老年護(hù)理院（居家醫(yī)康養(yǎng)中心）；一處康復(fù)中心。在職在編職工84人，在職鄉(xiāng)村醫(yī)生20人，服務(wù)人口47669人，戶數(shù)15900戶。中心是經(jīng)山東省殘聯(lián)、濟(jì)寧市政府、濟(jì)寧市殘聯(lián)、曲阜市政府、曲阜市殘聯(lián)批準(zhǔn)的市級(jí)綜合性殘疾人康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中心承擔(dān)“國(guó)家殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金智力殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目”“國(guó)家、省級(jí)0-6歲肢體殘疾、智障、孤獨(dú)癥兒童免費(fèi)康復(fù)救助項(xiàng)目”“濟(jì)寧市殘疾兒童免費(fèi)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作”“濟(jì)寧市聽力語(yǔ)言障礙兒童免費(fèi)康復(fù)”“濟(jì)寧市成年肢體殘疾人康復(fù)救助工程”“曲阜市盲人定向行走訓(xùn)練指導(dǎo)工作”“曲阜市殘疾人輔助器具的適配”。

　　2017年，中心緊扣群眾健康新需求，本著“簽上嚴(yán)把關(guān)，自覺自愿，追求質(zhì)量；約上重服務(wù)，優(yōu)質(zhì)便捷，講究實(shí)效”的工作原則，大膽創(chuàng)新，大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，打通了服務(wù)群眾健康的最后一公里，簽約群眾切實(shí)獲得了滿足感。

　　一、夯基礎(chǔ)，保簽約

　?。ㄒ唬I(yè)務(wù)指導(dǎo)，技術(shù)幫扶

　　同曲阜市人民醫(yī)院、曲阜市中醫(yī)院、濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院建立密切合作關(guān)系，全面提高中心服務(wù)能力。

　　一是實(shí)行“中心第一主任”聘任， 全面提高管理能力；二是聘任知名專家為“科室第一主任”， 協(xié)助處理疑難病癥，提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力；三是建立雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，預(yù)約專家號(hào)、住院號(hào)及各項(xiàng)檢查，構(gòu)建完整就醫(yī)網(wǎng)格體系；四是實(shí)行化驗(yàn)、心電、B超等醫(yī)療檢查“同質(zhì)化”，做到醫(yī)療資源共享“一單通”。

　?。ǘ┐蛟旎?，鍛煉隊(duì)伍

　　一是投資600余萬(wàn)元建成了建筑面積4200平方米、康復(fù)治療面積2000平方米、室外康復(fù)治療訓(xùn)練場(chǎng)地2160平方米、康復(fù)床位50張的殘疾人康復(fù)訓(xùn)練中心；二是充實(shí)工作人員，目前，中心擁有康復(fù)工作人員37人，其中副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師2人、住院醫(yī)師4人、康復(fù)護(hù)士5人、康復(fù)治療師21人，特教教師2人，保育員2人。三是科學(xué)設(shè)置OT區(qū)、PT區(qū)、ST室、神經(jīng)康復(fù)室、理療室、針灸室、蠟療室、中醫(yī)熏蒸室、微波治療室、感統(tǒng)訓(xùn)練室、聽統(tǒng)訓(xùn)練室、聽力評(píng)估室、語(yǔ)言評(píng)估室、語(yǔ)言訓(xùn)練室、綜合訓(xùn)練室等專業(yè)科室，配備PT床、PT凳、減重跑步機(jī)、神經(jīng)康復(fù)系統(tǒng)、微波治療機(jī)、空氣波壓力治療儀、經(jīng)顱磁治療機(jī)、主被動(dòng)機(jī)、聽覺統(tǒng)合綜合訓(xùn)練儀、聽力評(píng)估與訓(xùn)練系統(tǒng)、助聽器驗(yàn)配系統(tǒng)、言語(yǔ)訓(xùn)練系統(tǒng)和發(fā)生誘導(dǎo)儀、丹麥純音聽力測(cè)試儀等先進(jìn)康復(fù)設(shè)備160余臺(tái)件。四是采取長(zhǎng)期進(jìn)修或短期培訓(xùn)的方式，分批次將業(yè)務(wù)骨干送到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及殘聯(lián)組織的各種培訓(xùn)班充電學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員康復(fù)技術(shù)水平；同時(shí)實(shí)行“走出去、引進(jìn)來(lái)”策略，聘請(qǐng)優(yōu)秀師資，定期開展能力提升培訓(xùn)。

　　二、重實(shí)效，穩(wěn)推進(jìn)

　　家庭醫(yī)生聯(lián)合社區(qū)（村居）康復(fù)協(xié)調(diào)員共同組成殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)小組，負(fù)責(zé)入戶調(diào)查、初步評(píng)估、轉(zhuǎn)介等工作。依據(jù)殘疾人服務(wù)需求，為其提供基本簽約服務(wù)包、全科團(tuán)隊(duì)健康管理包、特定政策優(yōu)惠包、個(gè)性化服務(wù)包。

　　1基本簽約服務(wù)包，以人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)為切入點(diǎn)，為簽約居民提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　2全科團(tuán)隊(duì)健康管理包，以引導(dǎo)居民基層首診、到上級(jí)醫(yī)院優(yōu)先轉(zhuǎn)診、優(yōu)先就診、優(yōu)先住院以及健康評(píng)估、健康咨詢等優(yōu)惠服務(wù)為主，簡(jiǎn)述為“三免三減三優(yōu)先”。

　　3特定政策優(yōu)惠包，以相關(guān)部門提供的優(yōu)惠為主。（1）“老年基金服務(wù)包”是街道辦事處設(shè)立“老年基金”，凡魯城街道社區(qū)居民中60歲以上老人在中心住院，醫(yī)保報(bào)銷外的費(fèi)用全部減免；（2）“一站式服務(wù)包”是市民政局確定的低保戶、精準(zhǔn)扶貧特定對(duì)象等享受一站式服務(wù)的，在中心住院所有花費(fèi)全部減免；（3）“精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包”是0-6歲肢體殘疾、智障、孤獨(dú)癥、聾兒，有康復(fù)價(jià)值的成年肢體殘疾人安排到康復(fù)中心實(shí)施專業(yè)的免費(fèi)醫(yī)療康復(fù)；篩選出兒童肢體殘疾需要矯形手術(shù)、先天性耳聾需要安置電子耳蝸的安排到定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施免費(fèi)手術(shù)；需要持續(xù)康復(fù)的安排到社區(qū)康復(fù)；精神殘疾根據(jù)殘疾級(jí)別安排到精神病院實(shí)施專業(yè)的住院免費(fèi)醫(yī)療康復(fù)、門診服藥康復(fù)、托養(yǎng)康復(fù)；視力殘疾的根據(jù)評(píng)估情況安排到我康復(fù)中心實(shí)施盲人定向行走訓(xùn)練、白內(nèi)障患者安排到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)施免費(fèi)手術(shù)；根據(jù)評(píng)估情況需要輪椅、拐杖、盲杖、助行器、放大鏡、助聽器、殘疾人生活用具等輔助器具的安排到我康復(fù)中心給予免費(fèi)適配。

　　4個(gè)性化服務(wù)包，即“居家醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)包”，為喪失生育能力的失獨(dú)家庭、失能半失能、或年滿80周歲，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)估，確需居家康復(fù)、醫(yī)療需求的群眾提供上門服務(wù)，使其在家中得到了連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷基本醫(yī)療服務(wù)。

　　三、簽約成效

　　自實(shí)施家庭醫(yī)生簽約以來(lái)，中心共簽約14400人，其中老年人、高血壓、糖尿病患者等重點(diǎn)人群共6883人，全人群簽約率為302%，重點(diǎn)人群簽約率為6002%。

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包：自實(shí)施家庭醫(yī)生簽約以來(lái)，已累計(jì)簽約殘疾人1816 人，同時(shí)中心還承擔(dān)全市殘疾人康復(fù)的上轉(zhuǎn)診療服務(wù)，2017年共服務(wù)成年肢體殘疾人200人、0-6歲殘疾兒童116人，發(fā)放輔助器具1811件、開展盲人定向行走訓(xùn)練30人，真正解決了特殊簽約群眾的特殊需求。

　　通過(guò)家庭醫(yī)生簽約，實(shí)現(xiàn)了“兩個(gè)提高”、“三個(gè)滿意”。

　?。ㄒ唬﹥蓚€(gè)提高

　　一是醫(yī)療服務(wù)能力明顯提高。以家庭醫(yī)生簽約為紐帶，增加了中心門診及住院人次，簽約后門診人次、住院人次分別較同期提高了近30%和20%。

　　二是重點(diǎn)人群管理率穩(wěn)步提高。簽約的重點(diǎn)人群規(guī)范管理率較上一季度提高5%，血壓和血糖的控制率均達(dá)到50%以上。

　　（二）三個(gè)滿意

　　一是群眾滿意。居民簽約，除了能享受中心提供的“三免三減”等優(yōu)惠，還可通過(guò)中心預(yù)約協(xié)議醫(yī)院專家號(hào)、住院號(hào)及各項(xiàng)檢查，更為關(guān)鍵的是家庭醫(yī)生在群眾就醫(yī)前，會(huì)給予科學(xué)決策，告訴該掛哪個(gè)科，該做哪些檢查，省去了群眾就醫(yī)的不必要麻煩。

　　二是醫(yī)務(wù)人員滿意。簽約造就了和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員自身價(jià)值得以體現(xiàn)，同時(shí)福利待遇也得到了提升。

　　三是政府滿意。簽約使群眾真正享受到了醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠，提升了政府形象和公信力，節(jié)省了社保資金，實(shí)現(xiàn)了社保資金利用最大化和最優(yōu)化，初步形成了“社區(qū)首診、分級(jí)就診、預(yù)約就診”的服務(wù)模式，減少了醫(yī)患雙方盲目接診和就診情況，推進(jìn)了分級(jí)診療制度建設(shè)。

　　在殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)培育工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上的發(fā)言

　　安徽省殘疾人聯(lián)合會(huì)

　　感謝中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)部再次給我省一個(gè)交流、學(xué)習(xí)、提升的機(jī)會(huì)，現(xiàn)就我省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作向各位匯報(bào)如下。

　　一、工作開展的基本情況

　　兩年來(lái)，我省認(rèn)真貫徹中國(guó)殘聯(lián)等部門印發(fā)的《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案》提出的要求，緊緊圍繞工作目標(biāo)，努力構(gòu)建多元化康復(fù)服務(wù)體系、多層次康復(fù)保障制度，殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作取得了較好成效。

　　一是殘疾人康復(fù)服務(wù)保障政策得到進(jìn)一步完善。以省政辦名義先后出臺(tái)《安徽省殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年）》《安徽省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案》等法規(guī)、政策，建成了一整套殘疾預(yù)防和康復(fù)保障政策體系。

　　二是重點(diǎn)殘疾人康復(fù)民生工程得到進(jìn)一步夯實(shí)。繼續(xù)將貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)、貧困精神殘疾人藥費(fèi)補(bǔ)助項(xiàng)目納入省民生工程，爭(zhēng)取提標(biāo)擴(kuò)面，康復(fù)的效果明顯提升。

　　三是多類型康復(fù)機(jī)構(gòu)和人才培養(yǎng)得到進(jìn)一步發(fā)展。支持社會(huì)力量創(chuàng)辦殘疾兒童搶救性康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)186家；落實(shí)中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)人才培養(yǎng)工程的實(shí)施，通過(guò)委托高等院校定向培養(yǎng)和在職培訓(xùn)等方式培養(yǎng)康復(fù)高端人才。

　　四是基層殘疾人基本康復(fù)服務(wù)能力得到進(jìn)一步提高。全省在44個(gè)市轄區(qū)和57個(gè)縣（市）建立殘疾人社區(qū)康復(fù)站4733個(gè)，配備15976名社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員。

　　二、主要經(jīng)驗(yàn)和做法

　　在實(shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作過(guò)程中，我們認(rèn)為做好精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作重點(diǎn)在于做好六個(gè)精準(zhǔn)：

　?。ㄒ唬┚珳?zhǔn)摸底，是做好精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的前提

　　2016年底，我省有康復(fù)需求的持證殘疾人數(shù)量為1125881萬(wàn)人，任務(wù)很艱巨。在對(duì)殘疾兒童和160萬(wàn)持證殘疾人基本需求入戶調(diào)查的基礎(chǔ)上，我們還從省級(jí)層面將專調(diào)數(shù)據(jù)跟民政、人社、住建等部門數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行了比對(duì)核實(shí)，為精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作找準(zhǔn)了對(duì)象，分清了需求總量和需求種類，為后期的精準(zhǔn)施策、精準(zhǔn)服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。

　?。ǘ┚珳?zhǔn)評(píng)估，是做好精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的關(guān)鍵

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)需對(duì)殘疾人的各類康復(fù)需求進(jìn)行合理性和可實(shí)現(xiàn)性評(píng)估。為此，我們開展了入戶評(píng)估、預(yù)約評(píng)估、集中評(píng)估等，找出康復(fù)需求最迫切、最有康復(fù)價(jià)值的服務(wù)對(duì)象，從技術(shù)層面保障康復(fù)服務(wù)的精準(zhǔn)，避免浪費(fèi)寶貴的康復(fù)資源。

　?。ㄈ┚珳?zhǔn)適配，是做好精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的要求

　　通過(guò)殘疾兒童輔具適配以及假肢矯形器適配項(xiàng)目的實(shí)施，構(gòu)建輔具服務(wù)體系，織成輔具服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，殘聯(lián)為殘疾人提供個(gè)性化輔具適配服務(wù)的能力明顯增強(qiáng)，殘疾人康復(fù)滿意度明顯提高。如肥東縣殘聯(lián)通過(guò)前期摸底、篩查，最終會(huì)同假肢生產(chǎn)廠家，對(duì)符合適配條件的20名下肢殘疾人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)假肢裝配。

　?。ㄋ模┚珳?zhǔn)投入，是做好精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的根本

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)工作必須依靠政府主體投入，才能實(shí)現(xiàn)政策兜底。我省各級(jí)黨委、政府歷來(lái)對(duì)殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展格外關(guān)心、格外關(guān)注、格外支持，省財(cái)政逐年向這一群體傾斜，用于殘疾人康復(fù)項(xiàng)目的資金從“十一五”的每年2千余萬(wàn)元增長(zhǎng)到2017年度的近2億元，為殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)任務(wù)目標(biāo)的完成提供了強(qiáng)有力的資金保障。

　　（五）精準(zhǔn)發(fā)力，是做好精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的保障

　　我們始終堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、殘疾人組織充分發(fā)揮作用的工作機(jī)制是殘疾人康復(fù)工作不變的指導(dǎo)思想。我們十分注重協(xié)調(diào)各部門精準(zhǔn)發(fā)力，聚合各方資源，為精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)提供堅(jiān)實(shí)的制度和條件保障。在以省政辦名義印發(fā)《安徽省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案》等文件基礎(chǔ)上，今年協(xié)商衛(wèi)生計(jì)生委等部門出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和服務(wù)管理工作的意見》《關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的意見》等，努力聚合各部門發(fā)揮合力，為殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作爭(zhēng)取到落地有聲的具體措施。

　?。┚珳?zhǔn)實(shí)施，是做好精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的基礎(chǔ)

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作真正全面施行的關(guān)鍵在于抓落實(shí)。一是抓“重點(diǎn)人群”基本康復(fù)服務(wù)的實(shí)施，以殘疾人康復(fù)民生工程作為精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)的重要抓手，納入年度績(jī)效目標(biāo)考核中，推動(dòng)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)在面上的覆蓋和延伸。二是強(qiáng)化調(diào)研督導(dǎo)，注重發(fā)揮對(duì)先行經(jīng)驗(yàn)的推廣。對(duì)精準(zhǔn)康復(fù)工作實(shí)施中成熟的經(jīng)驗(yàn)大力推廣宣傳。先后確立安慶市和太湖縣為全省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)試點(diǎn)市、縣，發(fā)揮其示范先行作用，同時(shí)在省殘聯(lián)門戶網(wǎng)站上選編各地的精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)工作經(jīng)驗(yàn)。如阜陽(yáng)市對(duì)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)五大類31項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目資金支付來(lái)源明確了具體出處，制度化地解決了資金來(lái)源這一關(guān)鍵難題。太湖縣和桐城市最早將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)的重要抓手，精心設(shè)計(jì)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包，有效地推動(dòng)了殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的開展。

　　三、下一步打算

　　我們將從以下四個(gè)方面推進(jìn)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的深入開展。

　　一是進(jìn)一步融入基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系，從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)入手，全面推進(jìn)。

　　二是進(jìn)一步擴(kuò)大輔具服務(wù)覆蓋面，提高適配率。

　　三是繼續(xù)抓實(shí)殘疾人中“重點(diǎn)人群”的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，將其打造成殘疾人康復(fù)工作的民心工程。

　　四是進(jìn)一步完善政策兜底力度，推動(dòng)將更多的殘疾人康復(fù)項(xiàng)目納入財(cái)政保障之中。

　　貫徹新思想開啟新征程

　　全面實(shí)施有溫度有質(zhì)感的殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)工作

　　江蘇省連云港市殘疾人聯(lián)合會(huì)

　　連云港市地處江蘇東北部，總?cè)丝?34萬(wàn)，全市現(xiàn)有各類殘疾人323萬(wàn)人。今年1月，我市東海縣、贛榆區(qū)被中國(guó)殘聯(lián)確定為開展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)試點(diǎn)工作縣（區(qū)），在中國(guó)殘聯(lián)、江蘇省殘聯(lián)精心指導(dǎo)下，試點(diǎn)縣（區(qū)）工作取得了明顯成效。7月份，我們?cè)谡J(rèn)真總結(jié)前期試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在全市全面實(shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)工作，截止11月底，全市0-17歲非持證殘疾兒童和持證殘疾人100749人中，已享受全人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)74804人，簽約服務(wù)覆蓋率79%，有康復(fù)需求的71982人，已簽約70819人，簽約率9838%，已享受個(gè)性化精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)69182人，服務(wù)率9611%。我們的主要做法是：

　　一、確立三大目標(biāo)，引領(lǐng)精準(zhǔn)康復(fù)工作推進(jìn)方向

　　一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)。在全人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中優(yōu)先為殘疾人建立居民健康檔案，為各類殘疾人提供健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查以及健康指導(dǎo)等服務(wù)。明確到2020年，實(shí)現(xiàn)全市殘疾人享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋的目標(biāo)。

　　二是個(gè)性化精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)目標(biāo)。制定《連云港市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包》，為有康復(fù)需求的0-17歲非持證殘疾兒童和持證殘疾人開展轉(zhuǎn)介、輔具適配、康復(fù)指導(dǎo)、康復(fù)宣教、康復(fù)咨詢、心理疏導(dǎo)、督導(dǎo)用藥、隨訪管理等服務(wù)。到2020年全市0-17歲非持證殘疾兒童和持證殘疾人享受個(gè)性化精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)率達(dá)98%以上。

　　三是健康管理和綜合服務(wù)目標(biāo)。殘疾人健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)80%以上、健康管理率85%以上，建立家庭醫(yī)生簽約殘疾人項(xiàng)目庫(kù)，豐富服務(wù)包內(nèi)容。全面實(shí)施為全市重度殘疾人購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)支持簽約服務(wù)，開展重度殘疾人居家康復(fù)服務(wù)，開展“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”服務(wù)。

　　二、構(gòu)建三大體系，形成精準(zhǔn)康復(fù)工作體制機(jī)制

　　一是強(qiáng)力高效的組織體系。我市始終堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、衛(wèi)計(jì)實(shí)施、部門配合”的工作機(jī)制，各級(jí)政府相繼成立了殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，親自主持召開會(huì)議，經(jīng)常深入一線開展調(diào)研，協(xié)調(diào)解決精準(zhǔn)康復(fù)工作推進(jìn)過(guò)程中遇到的問(wèn)題和困難。各級(jí)殘聯(lián)組織把殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)工作列為一把手工程，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，班子成員配合抓、協(xié)調(diào)相關(guān)部門合力抓的工作格局。衛(wèi)生計(jì)生部門配強(qiáng)配優(yōu)基層家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完善服務(wù)條件。各級(jí)殘聯(lián)、衛(wèi)生計(jì)生部門建立有效溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，工作共同部署、問(wèn)題共同解決、成效共同考核、獎(jiǎng)懲共同落實(shí)。

　　二是支撐有力的政策體系。我市堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，本著“務(wù)實(shí)管用”的原則，圍繞家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方案、康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、服務(wù)體系建設(shè)、康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保障、經(jīng)費(fèi)保障等方面，系統(tǒng)研究下發(fā)了一系列配套政策，為實(shí)施殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動(dòng)精準(zhǔn)康復(fù)工作提供了有力支撐。

　　三是系統(tǒng)規(guī)范的工作體系。殘疾人優(yōu)先享受基本公共衛(wèi)生免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目。將基本康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目由31項(xiàng)擴(kuò)大到40項(xiàng)，制定規(guī)范化工作流程，明確了服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一規(guī)范精準(zhǔn)康復(fù)檔案。積極探索建立了殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作考核體系，通過(guò)中國(guó)殘聯(lián)系統(tǒng)信息化實(shí)現(xiàn)考核指標(biāo)的客觀動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)，作為簽約團(tuán)隊(duì)年終考核及經(jīng)費(fèi)撥付依據(jù)，促進(jìn)簽約服務(wù)有效落實(shí)。

　　三、建立三支隊(duì)伍，夯實(shí)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)人才基礎(chǔ)

　　一是康復(fù)協(xié)調(diào)員隊(duì)伍。各縣（區(qū)）建立了由鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職委員、村（社區(qū)）干部擔(dān)任康復(fù)協(xié)調(diào)員隊(duì)伍，具體負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)殘疾人宣傳精準(zhǔn)康復(fù)的政策以及開展精準(zhǔn)康復(fù)工作的重要意義，入戶開展康復(fù)需求調(diào)查，將有需求的殘疾人花名冊(cè)提供給衛(wèi)生計(jì)生部門，并積極協(xié)助康復(fù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)解決簽約和服務(wù)中遇到的問(wèn)題。

　　二是家庭醫(yī)生服務(wù)隊(duì)伍。各縣（區(qū)）明確簽約服務(wù)家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)衛(wèi)生院、村(社區(qū)）衛(wèi)生室醫(yī)生擔(dān)任，一般以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，組成家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，主要負(fù)責(zé)殘疾人簽約、康復(fù)服務(wù)，以購(gòu)買服務(wù)方式與家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽訂協(xié)議或者頒發(fā)聘書。

　　三是康復(fù)質(zhì)量評(píng)估隊(duì)伍。整合全市二、三級(jí)醫(yī)院的康復(fù)技術(shù)骨干，成立殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)估專家組，負(fù)責(zé)開展家庭醫(yī)生的技能培訓(xùn)，以隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式開展家庭醫(yī)生簽約殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)估，以評(píng)估結(jié)果作為績(jī)效考核兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲的主要依據(jù)。

　　四、搭建三大平臺(tái)，強(qiáng)化精準(zhǔn)康復(fù)工作硬件支撐

　　一是專業(yè)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)平臺(tái)。確定了全市各類殘疾兒童定點(diǎn)機(jī)構(gòu)26家，形成以市級(jí)三級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)為龍頭、縣區(qū)級(jí)一、二級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)全覆蓋的兒童康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；確定輔具服務(wù)機(jī)構(gòu)5家，基層輔具維修站64個(gè)，形成市、縣區(qū)輔具中心為技術(shù)指導(dǎo)，基層輔具維修站全覆蓋的輔具服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確定白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)醫(yī)院4家，確定精神病免費(fèi)救助醫(yī)院5家。

　　二是基層社會(huì)康復(fù)服務(wù)平臺(tái)。依托全市各級(jí)“殘疾人之家”建立康復(fù)室64個(gè)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立康復(fù)服務(wù)中心89個(gè)，依托村（社區(qū)）衛(wèi)生室建立康復(fù)室2216個(gè)，形成縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級(jí)基層康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。重點(diǎn)建設(shè)村（社區(qū)）衛(wèi)生室，充實(shí)配備了一大批實(shí)用型的康復(fù)器材，為轄區(qū)內(nèi)有需求的持證殘疾人提供康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。灌云縣在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)掌握本轄區(qū)村衛(wèi)生室的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況。

　　三是殘疾人居家康復(fù)服務(wù)平臺(tái)。我市積極總結(jié)推廣灌南縣嘉道理項(xiàng)目實(shí)施成果，依托殘疾人家庭建立居家康復(fù)點(diǎn)658個(gè)，逐步實(shí)現(xiàn)由社區(qū)康復(fù)向居家康復(fù)服務(wù)的轉(zhuǎn)變，逐步建立精準(zhǔn)康復(fù)落腳點(diǎn)在殘疾人家庭的長(zhǎng)效機(jī)制。海州區(qū)、灌南縣積極探索互聯(lián)網(wǎng)+居家康復(fù)服務(wù)工作模式，推廣應(yīng)用手機(jī)APP,由家庭醫(yī)生遠(yuǎn)程指導(dǎo)居家康復(fù)服務(wù)，并建立健康檔案。

　　五、重抓三項(xiàng)指標(biāo)，力促精準(zhǔn)康復(fù)工作落地見效

　　檢驗(yàn)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)工作的成效關(guān)鍵在于相關(guān)的政策、措施是否真正的落地落實(shí)，殘疾人是否有實(shí)實(shí)在在的獲得感，今年以來(lái)，我市以三項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)為標(biāo)桿，強(qiáng)力推進(jìn)精準(zhǔn)康復(fù)工作落地生根、開花結(jié)果。

　　一是需求率指標(biāo)。各縣（區(qū)）由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）康復(fù)協(xié)調(diào)員隊(duì)伍，入戶開展0-17歲非持證殘疾兒童和持證殘疾人康復(fù)需求調(diào)查，摸清需求底數(shù)，掌握第一手資料；全市采取逐級(jí)授權(quán)方式，對(duì)各類服務(wù)機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員進(jìn)行賬號(hào)授權(quán)；各基層殘聯(lián)按照需求調(diào)查名單，采集錄入系統(tǒng)。

　　二是簽約率指標(biāo)。衛(wèi)計(jì)部門在前一階段全人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)開展殘疾人家庭醫(yī)生簽約，優(yōu)先為簽約的殘疾人建立殘疾人健康檔案?；鶎託埪?lián)將有精準(zhǔn)康復(fù)需求的殘疾人名單提供給基層衛(wèi)生院，由其組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)采取集中或入戶的方式開展殘疾人簽約服務(wù)，簽訂服務(wù)協(xié)議、填寫服務(wù)手冊(cè)，建立精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)檔案。

　　三是服務(wù)率指標(biāo)。服務(wù)團(tuán)隊(duì)按照國(guó)家公共衛(wèi)生簽約服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)全人群簽約殘疾人開展健康管理及免費(fèi)健康體檢服務(wù)，按照《家庭醫(yī)生簽約殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包》的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)提供個(gè)性化服務(wù)，填寫服務(wù)記錄，登錄系統(tǒng)完成康復(fù)評(píng)估、康復(fù)服務(wù)。

　　踏上新征程譜寫新篇章

　　強(qiáng)力推動(dòng)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)深入開展

　　中共河南省駐馬店市驛城區(qū)委  駐馬店市驛城區(qū)人民政府

　　驛城區(qū)是駐馬店市政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，下轄8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、10個(gè)街道，123個(gè)行政村、56個(gè)社區(qū)，常住人口98萬(wàn)人，其中各類殘疾人57萬(wàn)人（持證殘疾人15276人、有康復(fù)需求的3991人），占總?cè)丝诘?8%。近年來(lái)特別是全國(guó)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)培育工作開展以來(lái)，驛城區(qū)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作始終堅(jiān)持以人民為中心的思想，以強(qiáng)基礎(chǔ)、抓提升、全覆蓋為目標(biāo)，緊扣“精準(zhǔn)”二字，著力發(fā)展殘疾人事業(yè)，全面加強(qiáng)殘疾康復(fù)服務(wù)，多措并舉推進(jìn)各項(xiàng)康復(fù)政策和精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)落地生根、全面發(fā)展。至目前，為360名0-6歲殘疾兒童實(shí)施搶救性康復(fù)，為2468名持證成年殘疾人提供基本精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)，康復(fù)服務(wù)率8121%；完成輔具評(píng)估1342人，輔具適配服務(wù)1332人，輔具適配率9925%。我們的主要做法是：

　　一、高度重視，提升領(lǐng)導(dǎo)力

　　康復(fù)是殘疾人的基本民生問(wèn)題之一。驛城區(qū)始終把為殘疾人提供全方位全周期健康服務(wù)擺在重要位置，高度重視、高層推動(dòng)。一是精心組織，落實(shí)責(zé)任。驛城區(qū)將殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)納入工作大局，成立以區(qū)委常委、區(qū)政府常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，研究制定《驛城區(qū)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案》，明確任務(wù)目標(biāo)、部門職責(zé)、工作措施，為推動(dòng)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作提供組織保障。二是全面調(diào)查，建檔立卡。依據(jù)殘疾人服務(wù)需求專項(xiàng)調(diào)查結(jié)果，分類統(tǒng)計(jì)整理，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道為單位規(guī)范建檔。組織殘聯(lián)、衛(wèi)生計(jì)生委、民政等單位人員，對(duì)康復(fù)需求狀況逐人進(jìn)行核對(duì)，按照機(jī)構(gòu)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)、輔具適配、定向服務(wù)等項(xiàng)目列出清單，摸清底數(shù)，精準(zhǔn)識(shí)別。三是統(tǒng)籌資源，合力攻堅(jiān)。整合民政、財(cái)政、殘聯(lián)等相關(guān)部門的人力物力財(cái)力，發(fā)揮好衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心的服務(wù)功能，利用社會(huì)力量開展社區(qū)和居家康復(fù)服務(wù)。四是強(qiáng)化宣傳，扎實(shí)推進(jìn)。適時(shí)召開或舉辦精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)動(dòng)員會(huì)、培訓(xùn)班和技術(shù)講座，全方位宣傳精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)的目標(biāo)、意義和舉措，全力推進(jìn)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。

　　二、夯實(shí)基礎(chǔ)，提升保障力

　　作為全國(guó)殘疾人康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)區(qū)，驛城區(qū)堅(jiān)持“強(qiáng)基礎(chǔ)、補(bǔ)短板、重保障”的工作思路，搭建平臺(tái)，健全網(wǎng)絡(luò)，培養(yǎng)人才，加大投入，進(jìn)一步提升基層服務(wù)保障能力。一是搭建康復(fù)平臺(tái)。以城市三級(jí)醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合城市二級(jí)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建醫(yī)療康復(fù)聯(lián)合體，重點(diǎn)補(bǔ)齊殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)工作的“短板”，6個(gè)村、社區(qū)已建成標(biāo)準(zhǔn)化殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)室（站），承擔(dān)鄉(xiāng)級(jí)和村級(jí)殘疾人康復(fù)服務(wù)和訓(xùn)練指導(dǎo)工作。二是健全康復(fù)網(wǎng)絡(luò)。以提供精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)為目標(biāo)，合理確定康復(fù)評(píng)估機(jī)構(gòu)和康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，制定規(guī)范的服務(wù)管理制度，逐步構(gòu)筑以區(qū)級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為骨干，村（社區(qū)）康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的殘疾人康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。三是注重人才培養(yǎng)。采取專家輔導(dǎo)、專業(yè)指導(dǎo)等形式，對(duì)殘聯(lián)理事長(zhǎng)、康復(fù)協(xié)調(diào)員、殘疾人專職委員、衛(wèi)生院院長(zhǎng)、村醫(yī)開展培訓(xùn)，為實(shí)施好精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)夯實(shí)基礎(chǔ)。至目前，已開展各類培訓(xùn)6次，培訓(xùn)人員700余名。四是加大資金投入。將精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，今年撥付300萬(wàn)元，足額保障殘疾人輔具需求、殘疾兒童搶救性康復(fù)和提高鄉(xiāng)村兩級(jí)專職委員待遇等經(jīng)費(fèi)需要。

　　三、精準(zhǔn)實(shí)施，提升服務(wù)力

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)事關(guān)殘疾人的切身利益。驛城區(qū)始終把提高殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)力和滿意度作為工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，大力實(shí)施“五大健康扶貧工程”。一是大力實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)需求評(píng)估服務(wù)工程。以駐馬店市第一人民醫(yī)院、康寧精神病院等區(qū)級(jí)定點(diǎn)康復(fù)評(píng)估與服務(wù)機(jī)構(gòu)為依托，定期組織醫(yī)療康復(fù)專家到社區(qū)開展殘疾人康復(fù)評(píng)估和服務(wù)的指導(dǎo)工作，為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)。二是大力實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工程?！扼A城區(qū)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案》明確規(guī)定簽約服務(wù)包收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為35元，殘疾人簽約服務(wù)費(fèi)由政府代繳。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所康復(fù)訓(xùn)練室常年開放，有專業(yè)康復(fù)師免費(fèi)指導(dǎo)簽約殘疾人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)有心理咨詢門診和全科醫(yī)師門診，配有專業(yè)的全科醫(yī)師和心理咨詢師，對(duì)殘疾人及其家屬進(jìn)行心理指導(dǎo)及調(diào)節(jié)，對(duì)不同類型的殘疾人進(jìn)行全面的評(píng)估及指導(dǎo)。目前，家庭醫(yī)生簽約并服務(wù)有康復(fù)需求的殘疾人3821名，簽約服務(wù)率9997%。三是大力實(shí)施陽(yáng)光家園工程。以康寧精神病醫(yī)院為依托，采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，開展重度肢體殘疾人、智力和精神殘疾人的陽(yáng)光家園工程，在居家護(hù)理的同時(shí)，進(jìn)行功能訓(xùn)練和支持性康復(fù)服務(wù)。至目前，為100名精神病患者免費(fèi)服藥救助，為550名智力、精神和肢體患者提供居家托養(yǎng)和功能訓(xùn)練、支持性康復(fù)服務(wù)。四是大力實(shí)施康教融合工程。圍繞“融合教育是目標(biāo)，特殊教育是需求”的理念，以多元化的教育形式，建立陽(yáng)光兒童康教中心暨0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，制定基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與康復(fù)服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)殘疾兒童積極融入社會(huì)。至目前，為92名智力殘疾兒童、3名肢體殘疾兒童、2名聽力殘疾兒童進(jìn)行了康復(fù)訓(xùn)練。五是大力實(shí)施家庭無(wú)障礙改造工程。為確保2020年有無(wú)障礙改造需求的建檔立卡重度殘疾人家庭改造全覆蓋，今年區(qū)財(cái)政安排資金50萬(wàn)元，正在對(duì)350戶有改造需求的家庭實(shí)施無(wú)障礙改造。

　　四、健全制度，提升執(zhí)行力

　　制度問(wèn)題是帶有根本性、全局性、穩(wěn)定性、長(zhǎng)期性的問(wèn)題。驛城區(qū)把殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)制度建設(shè)作為重中之重，確保高效務(wù)實(shí)管用。一是建立協(xié)調(diào)配合制度。殘聯(lián)、衛(wèi)生計(jì)生、扶貧辦等有關(guān)部門充分發(fā)揮各自職責(zé)，對(duì)涉及殘疾人康復(fù)的各類資源統(tǒng)籌安排，做好資金安排、政策銜接、項(xiàng)目落地，形成推動(dòng)各項(xiàng)工作落實(shí)的強(qiáng)大合力。二是建立定期研判制度。區(qū)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議，聽取匯報(bào)，研究解決殘疾人康復(fù)服務(wù)工作存在的問(wèn)題。區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)每季度專題聽取殘疾人康復(fù)服務(wù)工作有關(guān)情況匯報(bào)，推動(dòng)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)工作深入開展。三是建立督導(dǎo)考核制度。區(qū)殘聯(lián)與區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委定期開展督查評(píng)估工作，確保操作規(guī)范、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。區(qū)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組定期督導(dǎo)各有關(guān)部門履職盡責(zé)、制度建設(shè)、工作推進(jìn)等情況進(jìn)行綜合考評(píng)，并納入績(jī)效考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

　　驛城區(qū)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作中雖然取得了一定的成績(jī)。但是與中殘聯(lián)、省殘聯(lián)要求和殘疾人的康復(fù)需求還有很大的差距。今后，驛城區(qū)將以十九大精神為動(dòng)力，以貫徹落實(shí)此次會(huì)議精神為契機(jī)，高標(biāo)準(zhǔn)抓好康復(fù)人才培養(yǎng)、機(jī)構(gòu)建設(shè)、殘疾人基本康復(fù)需求等工作，進(jìn)一步增強(qiáng)殘疾人幸福感，為譜寫殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作新篇章作出新的更大貢獻(xiàn)！

　　【工作動(dòng)態(tài)】

　　中國(guó)殘聯(lián)、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委共同推動(dòng)殘疾人家庭醫(yī)生簽約

　　12月11日，中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司聯(lián)合召開會(huì)議，就推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約作出專項(xiàng)部署。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計(jì)生委及殘聯(lián)有關(guān)同志參加會(huì)議，中國(guó)殘聯(lián)黨組成員、副主席呂世明出席會(huì)議并講話。

　　呂世明在講話中強(qiáng)調(diào)，各級(jí)殘聯(lián)要提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約的責(zé)任感、使命感。切實(shí)站在維護(hù)殘疾人健康，加快殘疾人小康進(jìn)程，推進(jìn)健康中國(guó)和全面小康社會(huì)的戰(zhàn)略高度，主動(dòng)與衛(wèi)生計(jì)生部門協(xié)作加強(qiáng)配合，做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約工作；要緊密配合，迅速提高殘疾人家庭醫(yī)生簽約率。做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約工作部署，加強(qiáng)信息溝通，提高工作針對(duì)性，加大殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障力度，做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳；要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，扎實(shí)開展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)。積極將家庭醫(yī)生簽約與精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)有效對(duì)接，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，將康復(fù)咨詢、指導(dǎo)和轉(zhuǎn)介納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，與衛(wèi)生計(jì)生部門緊密配合，加強(qiáng)家庭醫(yī)生殘疾人服務(wù)知識(shí)、技能培訓(xùn)，提升家庭醫(yī)生殘疾人服務(wù)能力。

　　四川、安徽、江蘇、山東、河南等地同志圍繞推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約，開展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)交流了經(jīng)驗(yàn)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司、中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)部負(fù)責(zé)同志進(jìn)行了具體工作部署。

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)培育工作研討會(huì)在安徽省太湖縣召開

　　為貫徹落實(shí)《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案》，推動(dòng)各試點(diǎn)地區(qū)將殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約有機(jī)結(jié)合，全面推進(jìn)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作，中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)部于10月12日至13日在安徽省太湖縣召開殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)培育工作研討會(huì)，9個(gè)試點(diǎn)省殘聯(lián)、市殘聯(lián)的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和康復(fù)部負(fù)責(zé)同志、18個(gè)試點(diǎn)培育縣（市、區(qū)）殘聯(lián)分管理事長(zhǎng)等50余人參加了會(huì)議。

　　會(huì)上，安徽省殘聯(lián)、安慶市殘聯(lián)和太湖縣政府殘工委分別介紹了開展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的情況與經(jīng)驗(yàn)，太湖縣重點(diǎn)介紹了政府出資推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約，依托家庭醫(yī)生大力推進(jìn)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的經(jīng)驗(yàn)。來(lái)自全國(guó)18個(gè)試點(diǎn)培育縣（市、區(qū)）殘聯(lián)分別介紹了本地區(qū)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)培育工作的進(jìn)展情況。同時(shí)，與會(huì)人員圍繞推進(jìn)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作中存在的困難、問(wèn)題以及如何推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約工作等進(jìn)行了深入交流。中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)部胡向陽(yáng)主任、納新副主任分別講話，就如何做好“十三五”殘疾人康復(fù)工作，如何結(jié)合家庭醫(yī)生簽約深入推進(jìn)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)培育工作作出部署，提出明確要求。會(huì)議安排與會(huì)人員參觀了太湖縣特殊教育學(xué)校兒童康復(fù)部，現(xiàn)場(chǎng)考察了寺前鎮(zhèn)王畈村衛(wèi)生室，走訪了接受家庭醫(yī)生服務(wù)的殘疾人家庭，實(shí)地了解了太湖縣精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作推進(jìn)情況。

　　職業(yè)院校殘疾人康復(fù)人才培養(yǎng)改革試點(diǎn)工作研討會(huì)在湖南、河南召開

　　為交流職業(yè)院校殘疾人康復(fù)人才培養(yǎng)改革試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)下一階段試點(diǎn)工作，中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)部、教育部職業(yè)教育與成人教育司分別在湖南（南方片區(qū)）、河南（北方片區(qū)）共同召開了職業(yè)院校殘疾人康復(fù)人才培養(yǎng)改革試點(diǎn)工作研討會(huì)。中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)部、教育部職業(yè)教育與成人教育司、各省（區(qū)、市）殘聯(lián)康復(fù)部、部分試點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)和職業(yè)院校有關(guān)負(fù)責(zé)同志參加了會(huì)議。

　　中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)部胡向陽(yáng)主任在會(huì)上強(qiáng)調(diào)，各地殘聯(lián)康復(fù)部要找準(zhǔn)定位，壓實(shí)試點(diǎn)工作責(zé)任；要聚焦重點(diǎn)任務(wù)，拿出標(biāo)志性成果；要會(huì)同教育等有關(guān)部門為試點(diǎn)工作創(chuàng)造有利條件，在試點(diǎn)經(jīng)費(fèi)、設(shè)施建設(shè)等方面給予支持。

　　會(huì)議總結(jié)了試點(diǎn)工作開展以來(lái)取得的進(jìn)展情況，部分試點(diǎn)?。▍^(qū)、市）介紹了本地區(qū)試點(diǎn)工作典型經(jīng)驗(yàn)和主要措施，中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)部和教育部職業(yè)教育與成人教育司就下一階段試點(diǎn)工作任務(wù)進(jìn)行了部署安排，與會(huì)人員還赴湖南、河南試點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)和職業(yè)院?，F(xiàn)場(chǎng)考察、交流。

　　職業(yè)院校殘疾人康復(fù)人才培養(yǎng)改革試點(diǎn)工作由中國(guó)殘聯(lián)和教育部于2016年底共同啟動(dòng)，確定59個(gè)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)和59所職業(yè)院校作為試點(diǎn)單位，旨在構(gòu)建康教融合、協(xié)同育人機(jī)制，促進(jìn)職業(yè)院校對(duì)接本地區(qū)殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展需求，創(chuàng)新康復(fù)人才培養(yǎng)模式，提高殘疾人康復(fù)服務(wù)人才專業(yè)化水平。本次會(huì)議的召開，總結(jié)了試點(diǎn)工作進(jìn)展情況，明確了下一階段試點(diǎn)工作任務(wù)，將進(jìn)一步推動(dòng)試點(diǎn)工作取得實(shí)效。

　　全國(guó)殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)中心管理人員培訓(xùn)班在無(wú)錫市舉辦

　　2017年11月23日至26日,由中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)部、中國(guó)康復(fù)研究中心和中國(guó)殘聯(lián)社會(huì)服務(wù)指導(dǎo)中心在江蘇省無(wú)錫市共同舉辦全國(guó)殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)中心管理人員培訓(xùn)班。來(lái)自全國(guó)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）殘聯(lián)系統(tǒng)的殘疾人康復(fù)中心主要負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干共計(jì)70余人參加了培訓(xùn)。本次培訓(xùn)班的主要任務(wù)是在新形勢(shì)下，如何貫徹十九大精神，積極適應(yīng)新常態(tài)，聚焦省級(jí)殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)中心的建設(shè)與發(fā)展，促進(jìn)管理人員優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高綜合素質(zhì)，增強(qiáng)創(chuàng)新能力。培訓(xùn)班邀請(qǐng)了相關(guān)專家從康復(fù)機(jī)構(gòu)管理與運(yùn)營(yíng)、質(zhì)量控制、人才培養(yǎng)等方面進(jìn)行授課，部分省殘疾人康復(fù)中心還分享和交流了管理工作經(jīng)驗(yàn)。此次培訓(xùn)班按照中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)部要求，在無(wú)錫市殘聯(lián)和無(wú)錫市殘疾人康復(fù)中心的支持下，精心籌劃、嚴(yán)格管理、認(rèn)真組織，學(xué)員們一致認(rèn)為本次培訓(xùn)班主題突出、內(nèi)容豐富、形式多樣、組織嚴(yán)密、教學(xué)認(rèn)真。同時(shí)提出，希望組織舉辦更多的培訓(xùn)。通過(guò)匿名評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，學(xué)員們對(duì)培訓(xùn)班的教學(xué)效果和滿意度達(dá)到98%。

　　2017年全國(guó)輔助器具業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班在南寧召開

　　2017年11月23-25日，全國(guó)輔助器具業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班在南寧召開。此次培訓(xùn)班以“落實(shí)十九大精神，謀劃2018年工作務(wù)虛”為主題，要求大家以深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神為主線，擺問(wèn)題、提思路，統(tǒng)籌考慮殘疾人輔助器具服務(wù)工作在實(shí)現(xiàn)殘疾人同奔小康進(jìn)程和精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)中的重要作用，為2018年工作獻(xiàn)言獻(xiàn)策。培訓(xùn)班還重點(diǎn)通報(bào)了2017年9-10月殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施情況，督促各地對(duì)照年度目標(biāo)，及時(shí)將輔助器具適配服務(wù)情況錄入精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)管理系統(tǒng)。同時(shí)也對(duì)《關(guān)于建立基本輔助器具適配補(bǔ)貼制度的指導(dǎo)意見》進(jìn)行了討論和意見征詢，強(qiáng)調(diào)，建立殘疾人基本輔助器具適配補(bǔ)貼制度是“十三五”輔助器具服務(wù)與推廣工作的一項(xiàng)重要任務(wù)，各地應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，摸清需求，做好框架設(shè)計(jì)和資金測(cè)算，積極推動(dòng)本地基本型輔助器具適配補(bǔ)貼制度的建立。中國(guó)殘疾人輔助器具中心領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)業(yè)務(wù)處室人員，全國(guó)省、市、縣百余名輔助器具中心負(fù)責(zé)同志參加了培訓(xùn)。

　　“奧托博克杯”第一屆全國(guó)假肢制作暨長(zhǎng)江假肢百優(yōu)工匠技能競(jìng)賽圓滿閉幕

　　11月28日，“奧托博克杯”第一屆全國(guó)假肢制作暨長(zhǎng)江假肢百優(yōu)工匠技能競(jìng)賽在廣西南寧圓滿閉幕。中國(guó)殘疾人輔助器具中心和廣西壯族自治區(qū)總工會(huì)職工技協(xié)辦有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席閉幕式，并為獲獎(jiǎng)選手和單位頒獎(jiǎng)。

　　來(lái)自全國(guó)各省、市、自治區(qū)及臺(tái)灣中華科技輔具協(xié)會(huì)的32支代表隊(duì)的近百名技師參加了本屆競(jìng)賽，在理論考試、取型、修型、制作接受腔、組裝、對(duì)線調(diào)整、使用訓(xùn)練等多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全方位比拼。最終，共有10名選手獲得一等獎(jiǎng)，10名選手獲得二等獎(jiǎng)，20名選手獲得三等獎(jiǎng)。

　　【重要政策】

　　四部門印發(fā)《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見》

　　近日，民政部、財(cái)政部、衛(wèi)生計(jì)生委、中國(guó)殘聯(lián)起草的《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見》（民發(fā)〔2017〕167號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》）印發(fā)各地，明確提出到2025年，80%以上的縣（市、區(qū)）廣泛開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，在開展精神障礙社區(qū)康復(fù)的縣（市、區(qū)），60%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù),基本建立家庭為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)為支撐、“社會(huì)化、綜合性、開放式”的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。

　　《意見》指出，社區(qū)康復(fù)服務(wù)是精神障礙患者恢復(fù)生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力，最終擺脫疾病、回歸社會(huì)的重要途徑，是多學(xué)科、多專業(yè)融合發(fā)展的社會(huì)服務(wù)。加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展，是貫徹落實(shí)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要，努力實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的重要舉措，是貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》，堅(jiān)持預(yù)防、治療、康復(fù)相結(jié)合的原則，補(bǔ)齊精神衛(wèi)生康復(fù)體系短板的必然要求，有利于預(yù)防精神障礙患者致殘致貧，有利于促進(jìn)患者家庭減輕負(fù)擔(dān)、精準(zhǔn)脫貧、加快全面小康進(jìn)程，對(duì)于促進(jìn)患者家庭幸福和社區(qū)和諧，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重要意義。

　　《意見》明確，加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展，要全面貫徹黨的十九大精神，按照“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局和黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，進(jìn)一步完善體制機(jī)制，推進(jìn)資源整合和政策協(xié)調(diào)，著力加強(qiáng)服務(wù)供給和質(zhì)量提升，不斷滿足精神障礙患者多層次、多樣化社區(qū)康復(fù)服務(wù)需求。要以堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與，需求為本、強(qiáng)化服務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)、分類指導(dǎo)為基本原則，發(fā)揮政府在規(guī)劃制定、政策扶持、資金投入、監(jiān)督管理等方面的主導(dǎo)作用，以促進(jìn)精神障礙患者生活自理、回歸社會(huì)為最終目標(biāo)，將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作納入精神衛(wèi)生服務(wù)體系，整合拓展醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)等專業(yè)服務(wù)，加強(qiáng)頂層制度設(shè)計(jì)和科學(xué)布局，分類指導(dǎo)，精準(zhǔn)發(fā)力，有針對(duì)性解決不同地區(qū)的發(fā)展問(wèn)題。

　　《意見》提出，要著力拓展服務(wù)供給，加大政府投入，積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與，不斷優(yōu)化服務(wù)存量，擴(kuò)充服務(wù)增量，大力推進(jìn)服務(wù)主體多元化、服務(wù)形式多樣化，建立健全基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力培育服務(wù)機(jī)構(gòu)，不斷豐富服務(wù)形式。要探索建立服務(wù)轉(zhuǎn)介機(jī)制，搭建信息轉(zhuǎn)介平臺(tái)，充分應(yīng)用信息化手段，提高社區(qū)康復(fù)資源數(shù)據(jù)共享與交換的管理能力和服務(wù)能力，建立康復(fù)轉(zhuǎn)介機(jī)制和就業(yè)轉(zhuǎn)介機(jī)制，加強(qiáng)精神障礙治療與康復(fù)資源的整合協(xié)調(diào)，建立信息共享、銜接順暢、運(yùn)轉(zhuǎn)有序的服務(wù)轉(zhuǎn)介系統(tǒng)，逐步打通醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)循環(huán)梗阻。要支持家庭更好地發(fā)揮主體作用，強(qiáng)化家庭監(jiān)護(hù)主體責(zé)任，構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)新政策支持體系，采取有效措施，不斷鞏固和增強(qiáng)家庭照護(hù)功能，促進(jìn)家庭成為精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系的重要力量和資源。要提高服務(wù)管理水平，健全服務(wù)管理機(jī)制，建立技術(shù)指導(dǎo)體系，強(qiáng)化質(zhì)量安全管理，積極推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，依法構(gòu)建科學(xué)的管理機(jī)制，推動(dòng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化發(fā)展，切實(shí)維護(hù)精神障礙患者和服務(wù)機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。

　　《意見》強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、家庭、單位和個(gè)人盡力盡責(zé)、全社會(huì)共同參與的綜合管理機(jī)制，各級(jí)政府要將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展納入重要議事日程，納入地方政府目標(biāo)管理體系和社會(huì)治安綜合治理考評(píng)體系，納入民政、衛(wèi)生計(jì)生、殘聯(lián)相關(guān)年度考核范圍。各地民政部門要發(fā)揮好牽頭作用，財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生、殘聯(lián)等部門要各司其責(zé)、加強(qiáng)協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作。要加強(qiáng)督查指導(dǎo)，建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展評(píng)估體系，定期檢查評(píng)估各地工作情況，加大政策及工作推進(jìn)的宣傳力度，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心關(guān)注精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作的良好輿論氛圍。