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2023年12月，《東莞市購買殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)實(shí)施暫行辦法》出臺。東莞是全國首個(gè)出臺政策全兜底重度、困難殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的城市，在全國率先實(shí)踐政府購買重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的模式。

目前，“毅融”是全市唯一一家承接殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，共有80名重度殘疾學(xué)員，平均年齡40歲。除了讓他們吃好、睡好，“毅融”還希望在重度殘疾人功能康復(fù)、輔助性就業(yè)、社區(qū)融入等方面探索出一條新路，讓他們“更有尊嚴(yán)地活著”。

服務(wù)

不僅要讓他們吃好、睡好

還要探索輔助性就業(yè)之路

2024年3月，“毅融”開業(yè)運(yùn)營，第一批學(xué)員入駐。目前，這里共有80名學(xué)員，都是戶籍重度殘疾人，包括肢體、精神、智力殘疾等，且都來自低保家庭。學(xué)員們最小的18歲，最大的58歲，平均年齡40歲。

工作人員定期為學(xué)員們開展體溫、血壓、血糖方面的監(jiān)測服務(wù)，并根據(jù)學(xué)員們的需求進(jìn)行藥物管理等。同時(shí)，根據(jù)他們的體檢報(bào)告、過敏史等，提供合理的飲食搭配服務(wù)。

“照護(hù)只是我們的一項(xiàng)基礎(chǔ)性服務(wù)，我們不僅要讓他們吃好、穿好、睡好，更希望在功能康復(fù)、輔助性就業(yè)、社區(qū)融合等方面探索出一條新路。”“毅融”服務(wù)總監(jiān)吳秀娟稱，很多學(xué)員被封鎖在家里幾十年，沒有見過外面的世界，這項(xiàng)工作開展起來并非易事。

“毅融”開設(shè)了多個(gè)功能室，包括培訓(xùn)室、勞動(dòng)生產(chǎn)工作間、居家訓(xùn)練室、藝能教育室等。在勞動(dòng)生產(chǎn)工作間，擺放著一些未完成的塑料梳子、綠植等手工藝品。這是“毅融”為學(xué)員們引入的輔助性就業(yè)項(xiàng)目之一。

“最初只有4名學(xué)員參與，其他學(xué)員不懂怎么做，但感覺非常新奇，要么把梳針放進(jìn)口袋，要么用嘴唇去舔。”吳秀娟說，后來工作人員在保證安全的情況下，讓學(xué)員們在旁邊觀看，并模仿其他會操作的學(xué)員。工作人員還把大家勞動(dòng)收入的一部分用來購買他們喜歡的零食和玩具，以此吸引他們繼續(xù)參與。經(jīng)過兩周的訓(xùn)練時(shí)間，學(xué)員們便學(xué)會了?！白铋_始大家一周只能做100個(gè)梳子，現(xiàn)在可以做650個(gè)了?！?/span>

除了塑料梳子、綠植，“毅融”還引入了豆苗種植、插花球、組裝手機(jī)防水袋等多個(gè)小型的輔助性就業(yè)項(xiàng)目?！澳壳捌骄咳嗣吭驴梢話?0元，能力好的可以掙五六十元?！眳切憔攴Q，雖然這個(gè)數(shù)據(jù)“微不足道”，卻讓學(xué)員家長大為驚嘆和感動(dòng)。

帶學(xué)員們走出去，融入社會

除了輔助性就業(yè)，讓學(xué)員們?nèi)谌肷鐣彩恰耙闳凇钡姆?wù)項(xiàng)目之一。

“很多學(xué)員來這里之前，就被封閉在家里。他們來這里之后，不應(yīng)該從‘被封閉在一個(gè)小家’到‘被封閉在一個(gè)大家’，而是應(yīng)該走出去，融入社會?！眳切憔暾f，“毅融”便是學(xué)員們?nèi)谌肷鐣囊蛔鶚蛄骸?/span>

從去年五月六月開始，“毅融”每次舉行活動(dòng)都會招募一批志愿者，讓志愿者跟學(xué)員們接觸、互動(dòng)，這也是讓學(xué)員融合社會的一種方式。

此外，“毅融”還嘗試帶學(xué)員們走出去。去年11月，“毅融”和黃弟臘味合作，并帶著10名學(xué)員前去參觀、體驗(yàn)。學(xué)員們現(xiàn)場學(xué)習(xí)并體驗(yàn)了剪切臘腸、裝進(jìn)包裝袋的工序。大家花了一個(gè)小時(shí)便把20斤臘腸剪切、包裝完畢，這讓工廠負(fù)責(zé)人大為驚嘆，并將20斤臘腸送給了學(xué)員們。

“其實(shí)，去之前我們也有顧慮，去的時(shí)候讓部分學(xué)員穿著紙尿褲；但嘗試了一次之后，發(fā)現(xiàn)效果不錯(cuò)?！眳切憔暾f，今年“毅融”計(jì)劃組織6場類似的活動(dòng)，讓更多學(xué)員走出去，看看廣闊的世界。

政策

政府給予多項(xiàng)補(bǔ)助

殘疾人僅需繳745元/月

2023年12月，東莞市殘聯(lián)印發(fā)了《東莞市購買殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)實(shí)施暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）。東莞向托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等購買殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。服務(wù)補(bǔ)助對象為：本市戶籍，年滿16周歲至法定退休年齡的年齡段，且家庭無法照料的特困、最低生活保障、最低生活保障邊緣家庭和支出型困難家庭的1-2級智力、肢體及1-3級精神殘疾人。

獲得東莞市殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格的機(jī)構(gòu)可獲得政府補(bǔ)助，補(bǔ)助項(xiàng)目包括：服務(wù)補(bǔ)助、機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)助、機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)補(bǔ)助、機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)助，由市鎮(zhèn)兩級財(cái)政承擔(dān)。

其中，在服務(wù)補(bǔ)助方面，安置特困、最低生活保障、最低生活保障邊緣家庭的一至二級智力殘疾人每人每月按4400元，一至三級精神殘疾人每人每月按5200元，一至二級肢體殘疾人每人每月按5800元的標(biāo)準(zhǔn)給予機(jī)構(gòu)服務(wù)補(bǔ)助。此外，獲得定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格，且殘疾人托養(yǎng)照護(hù)床位50床或以上的，按每床12000元給予機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)補(bǔ)助，補(bǔ)助金額的上限為150萬元。

目前，“毅融”是全市唯一一家承接殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)。在政府補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，其學(xué)員每人每月只需交745元托養(yǎng)費(fèi)用。

東莞市殘聯(lián)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，符合補(bǔ)助條件的殘疾人在“毅融”接受服務(wù)，均按標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)服務(wù)補(bǔ)助?！暗珎€(gè)別鎮(zhèn)街因?yàn)榻?jīng)費(fèi)預(yù)算等問題，會出現(xiàn)結(jié)算拖延的情況，這給‘毅融’的運(yùn)營帶來一些壓力?！?/span>

多種原因?qū)е氯胪袣埣踩藬?shù)量不多

目前，東莞僅有一家公辦托養(yǎng)中心（東莞市殘疾人托養(yǎng)中心）。該中心現(xiàn)有學(xué)員233名，還有300多名殘疾人在排隊(duì)等待入托。

2025年1月統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，全市戶籍就業(yè)年齡段（16歲至退休年齡）1-2級智力與肢體、1-3級精神及多重的殘疾人共有11069人，其中約有1500人符合政府購買殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的條件。

但目前，很多殘疾人入住托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的意愿不強(qiáng)?！耙闳凇惫苍O(shè)置了250張床位，目前僅入住了80名學(xué)員。

東莞市殘聯(lián)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，市殘聯(lián)曾前往多個(gè)鎮(zhèn)街入戶走訪，調(diào)查了337戶符合托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)補(bǔ)助條件的殘疾人家庭，發(fā)現(xiàn)很多殘疾人家庭尚未選擇入住托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，有多個(gè)方面的原因。

其一，他們對“托養(yǎng)照護(hù)”的理解與認(rèn)識不足，認(rèn)為送殘疾人去機(jī)構(gòu)托養(yǎng)照護(hù)就是家人放棄、遺棄殘疾人。其二是情感分離困難，“有些依老養(yǎng)殘的家庭，老殘相依已成為習(xí)慣。老人想等自己‘走了’再讓他入住機(jī)構(gòu)托養(yǎng)，不要拖累兄妹或親戚、鄰居?！?/span>

此外，部分精神及肢體殘疾人舍不得離開家人，害怕去機(jī)構(gòu)會被家人遺忘。同時(shí)，有一些殘疾人家庭不愿意繳納個(gè)人部分費(fèi)用，等等。

將培育1-2家高質(zhì)量建設(shè)的服務(wù)機(jī)構(gòu)

東莞市殘聯(lián)相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，東莞是全國首個(gè)出臺政策全兜底重度、困難殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的城市。政策施行一年多，在機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范與管理、托養(yǎng)服務(wù)床位流轉(zhuǎn)、賦能重度困難殘疾人發(fā)展方面有了新的認(rèn)識與經(jīng)驗(yàn)。

接下來，東莞將繼續(xù)推動(dòng)服務(wù)落實(shí)。一方面，繼續(xù)加大政策與托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的宣傳，提高群眾認(rèn)知度；另一方面，引導(dǎo)鎮(zhèn)街結(jié)合資源與社區(qū)康園中心的服務(wù)，將托養(yǎng)服務(wù)向社區(qū)延伸，向居家托養(yǎng)照護(hù)延伸。

此外，加強(qiáng)對“毅融”的服務(wù)建設(shè)與服務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)，進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量，提升殘疾人托養(yǎng)照護(hù)的效能，等等。

根據(jù)規(guī)劃，東莞將于2024-2026年，孵化培育1-2家高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量建設(shè)的殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，并學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)先進(jìn)城市和港澳臺地區(qū)先進(jìn)服務(wù)理念、管理運(yùn)營等經(jīng)驗(yàn)做法，促進(jìn)機(jī)構(gòu)提供高水平、專業(yè)化、規(guī)范化的托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。至“十四五”末，公民辦機(jī)構(gòu)寄宿制托養(yǎng)照護(hù)供給覆蓋率達(dá)到5%。